Диагностика и фармакотерапия непсихотических психических расстройств у больных эпилепсией
Лечение депрессии при эпилепсии
По результатам рандомизированного анкетирования, проведенного среди 135 неврологов, Gilliam (2007) отметил, что 82% врачей не интересовались вопросом наличия депрессии у их пациентов, страдающих эпилепсией. Другие специалисты сообщили, что 60% пациентов с эпилепсией страдали депрессией более года перед тем, как у них ее диагностировали. Wiegartz (1999) в свою очередь отметил, что четверть больных с парциальными припадками жаловались на симптомы легкой депрессии и при этом не получали никакого лечения. Возможно, это связано с тем, что антидепрессанты могут увеличивать частоту припадков.
Трициклические антидепрессанты (ТЦА) способны снижать порог чувствительности к припадкам (особенно в высоких дозах), но случаи припадков у пациентов, не страдавших эпилепсией и принимавших селективные антидепрессанты (норадренергические, специфические серотонинергические, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина), очень редки (циталопрам <0,3%, сертралин 0,0%, флуоксетин 0,2%, дулоксетин 0,0%, миртазапин 0,04%, венлафаксин 0,1%).
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, біль у спині ускладнює рух і чинить негативний вплив на якість життя та психічне благополуччя людини. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), від болю в нижній частині спини страждають близько 619 млн людей у всьому світі, і за прогнозом, до 2050 року переважно через збільшення чисельності населення та його старіння кількість таких випадків може зрости до 843 млн (WHO, 2020). Попри проведення численних досліджень причини дорсалгій досі лишаються суперечливими, а результат лікування – здебільшого незадовільним....
Полінейропатії – це захворювання всього організму з реалізацією патологічного процесу на рівні периферичної нервової системи як множинного ураження периферичних нервів із порушенням їх функції. Більшість полінейропатій є хронічними станами, що значно порушують якість життя пацієнтів. Це зумовлює актуальність пошуку ефективних підходів до лікування цих захворювань....
Головний біль (ГБ) як один із найчастіших неврологічних розладів є причиною стану, що характеризується порушенням повсякденної життєдіяльності людини. Поширеність цефалгій і значний їх вплив на якість життя свідчать про важливість проблеми діагностування та лікування ГБ. За даними Глобального дослідження тяжкості хвороб, оновленими 2019 р., ГБ посідає третє місце (після інсульту та деменції) серед неврологічних причин за загальним тягарем захворювань (виміряним роками життя з поправкою на інвалідність [DALY]) (WHO, 2014). При цьому лише незначна кількість осіб із ГБ у всьому світі проходять відповідну діагностику та отримують адекватне лікування....
Біль є однією з найчастіших причин звернення по медичну допомогу. На хронічний біль, який чинить негативний вплив на загальний стан здоров’я, страждають щонайменше четверо з п’яти хворих із хронічною патологією спинного мозку. Основними типами болю, на який скаржаться такі пацієнти, є ноцицептивний і нейропатичний (у 49 і 56% випадків відповідно) (Felix et al., 2021). Пропонуємо до вашої уваги огляд доповіді директорки Інституту медичних та фармацевтичних наук Міжрегіональної академії управління персоналом, д.мед.н., професорки Наталії Костянтинівни Свиридової, присвяченої особливостям ведення хворих із ноцицептивним і нейропатичним болем у практиці сімейного лікаря, яку вона представила у лютому цього року під час Науково-практичної конференції «Дискусійний клуб сімейного лікаря»....