Невралгия тройничного нерва: краткий алгоритм диагностики, дифференциальной диагностики и консервативной терапии
Невралгия тройничного нерва (НТН) – относительно редкое расстройство, характерным признаком которого являются повторяющиеся внезапные и кратковременные приступы острой боли, как правило, в одной половине лица, по ходу второй и третьей ветвей тройничного нерва. В типичных случаях болевые атаки длятся от нескольких секунд до 2 мин и провоцируются известными больному триггерными факторами: разговором, жеванием, чисткой зубов, бритьем, порывом ветра, прикосновением к определенным зонам лица и т.п.
Диагноз НТН устанавливается на основании характерной клинической картины, поэтому особое значение имеет сбор анамнеза. НТН следует заподозрить у всех пациентов, предъявляющих жалобы на одностороннюю эпизодическую лицевую боль.
Необходимо различать классическую (в большинстве случаев вызванную сосудистой компрессией корешка тройничного нерва) и симптоматическую НТН, которая вторична по отношению к другим заболеваниям. Атипичные и дополнительные признаки, которые позволяют заподозрить симптоматическую НТН или другой диагноз, следующие: наличие неврологического дефицита, возраст до 40 лет, двусторонние симптомы, головокружение, нарушение слуха, онемение лица, длительность болевой атаки более 2 мин, боль вне зоны иннервации ветвями тройничного нерва (Rudolph M. Krafft, 2008).
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
16 лютого відбулася ІІІ науково-практична онлайн-конференція з міжнародною участю «Актуальні питання внутрішньої медицини: діагностика та лікування», під час проведення якої свою доповідь «Коксо-вертебральний синдром – діагностична пастка в пацієнтів із болем у нижній ділянці спини» представив професор Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця (м. Київ), доктор медичних наук, професор Сергій Геннадійович Сова....
Гостре запалення – це універсальна біологічно виправдана адаптивна реакція організму, спрямована на знищення (елімінацію) шкідливого чинника (антигена) та ліквідацію спричинених ним змін у тканинах. Порушення перебігу цього процесу може призвести до неоптимальних результатів. Для втамуваня болю та запалення часто застосовуються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Зазначені препарати швидко усувають симптоми запалення та мають потенційну цінність у розриві больового циклу, проте їх використання може зумовлювати шкідливе маскування болю, перешкоджати загоєнню тканин, спричиняти хронізацію запального процесу. Потенційно серйозні побічні ефекти НПЗЗ добре встановлені. ...
Рік незламного протистояння російській агресії став черговим викликом медичному суспільству, що надає необхідну допомогу воїнам і цивільному населенню, продовжуючи розвиватися й отримувати нові знання, незважаючи на широкомасштабні воєнні дії. У лютому, майже напередодні скорботної річниці з початку немотивованої російської агресії, відбулася науково-практична конференція «Лютневі зустрічі з офтальмології – 2023» під патронатом ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України». Тематика конференції охоплювала особливості менеджменту пацієнтів із вибуховими, травматичними ураженнями органів зору та їх наслідками, а також інші причини втрати зору, в тому числі діабетичну ретинопатію (ДР). ...
«Якщо проаналізувати структуру скарг пацієнтів на первинному прийомі, виявиться, що вони звертаються до лікаря не з лабораторними порушеннями, як-от підвищені показники артеріального тиску, збільшений рівень холестерину чи глюкози, а через клінічні прояви захворювань: біль у спині, що заважає жити, печію, розлади сну тощо. З огляду на спостереження із власної практики основна причина відвідування спеціаліста в приблизно половини пацієнтів з артеріальною гіпертензією (АГ) – запаморочення», – зазначив доцент кафедри сучасних технологій медичної діагностики та лікування Національного медичного університету ім. О. О. Богомольця (м. Київ), кандидат медичних наук Євген Володимирович Андрєєв....