Депресії у загальномедичній та психіатричній практиці: фокус на соматичному симптомокомплексі
Для позначення соматичних симптомів депресії в літературі використовуються різні терміни: соматизовані, фізичні, тілесні, соматоформні, психосоматичні, вегетативні, не зрозумілі з медичної точки зору (medically unexplained), масковані, ларвовані, дисморфні. Численність дефініцій відбиває різноманітність існуючих діагностичних підходів і теоретичних концепцій зв’язку соматичної й психічної складових депресивного розладу.
Для депресивних станів кращим уважається нейтральний термін «соматичний», що позначає дизестезії, на які пригнічена людина скаржиться як на неприємні чи такі, що викликають занепокоєння. Такі патологічні тілесні сенсації часто обмежуються певними частинами тіла чи проекціями органів, проте можуть поширюватися на тіло в цілому як, наприклад, при вітальній астенії. Деякі типові для депресії соматичні скарги, на зразок порушень сну, апетиту чи травлення, також добре кореспондуються з терміном «соматичний».
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...