Габапентин как адьювантный аналгетик для купирования нейропатической боли: новые клинические данные
Габапентин – структурный аналог гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – хорошо известен как противосудорожное средство, которое обладает свойством купировать нейропатическую боль, то есть боль, вызванную патологией нервной системы. В разное время появились публикации, в которых клиницисты делились эмпирическим опытом применения этого препарата у пациентов с постгерпетической невралгией (A.Z. Segal и соавт., 1996; H. Rosner и соавт., 1996), полиомиелитной нейропатией (J.J. Zapp, 1996), симпатической рефлекторной дистрофией (G.A. Mellick, 1997) и другими формами нейропатического болевого синдрома.
В дальнейшем результаты плацебо-контролируемых клинических исследований подтвердили наличие у габапентина болеутоляющего эффекта при болевой форме диабетической нейропатии (M. Backonja и соавт., 1998), а эксперименты на животных позволили определить некоторые механизмы аналгетического действия препарата (M.J. Field, 1997; Y. Lu, 1999).
Однако спектр его применения продолжает расширяться, и сегодня габапентин целенаправленно изучается в специально спланированных исследованиях как перспективный адьювантный аналгетик. Предлагаем вниманию читателей обзор некоторых зарубежных публикаций, посвященных данному направлению.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...