Не изменившие факультетскому обещанию

06.02.2017

Киевские медики в нравственных и моральных испытаниях столетие назад

 

«В терновом венце революций грядет шестнадцатый год» – этот взгляд Владимира Маяковского на тревожные, буквально сейсмические политические изменения в жизни мира и страны  по времени почти вплотную приближается к грядущим фатальным переменам в марте, а затем и в октябре исторического семнадцатого года. Но и год шестнадцатый встает высоким, в основном трагическим напряжением в жизни миллионов. Причем именно плеяда киевских медиков, в первую очередь представители медицинского факультета Университета Св. Владимира, а также самоотверженные сестры милосердия, самой обстановкой призванные находиться в первых рядах тягот и испытаний, вырисовывается рыцарской и героической.

Но сперва – о картине шестнадцатого года. Это был третий год Первой мировой войны, количество жертв вследствие ранений, да и социальных неурядиц, способствовавших заболеваемости, нарастало. В зареве таких стратегических вызовов войны и времени командующий Юго-Западным фронтом генерал А. А. Брусилов развернул массированное наступление на австро-германские войска. В течение недели его армии преодолели заграждения и сопротивления противника от Каменца-Подольского до Черновцов. Естественно, это были тяжелые, кровопролитные бои с хорошо оснащенными противостоящими силами, что сопровождалось немалым количеством ранений. И медики, воистину ангелы-хранители солдат, свою спасительную миссию выполняли свято. Это в воспоминаниях отмечал и генерал Брусилов: «Считаю своим долгом засвидетельствовать, что громадное количество медиков вели себя мужественно. Я взглянул на группу сестер милосердия. Ни тени растерянности и страха не увидел».

Возможно, если бы усилия, вошедшие в летопись ХХ в. как «Брусиловский прорыв», были бы поддержаны правительством и военной верхушкой Российской империи на других фронтах, весы истории в ее пользу остались бы устойчивыми. Но это – просто ретроспективное допущение. Напряжение и его социальные последствия нарастали неумолимо…

Однако коснемся параллелей – фронт и медики Киева. Прежде всего надо отметить, что квалифицированную помощь, в первую очередь в госпиталях Красного Креста – главенствующей единице в медицинском обеспечении раненых и пострадавших, тут же начали оказывать ведущие хирурги факультета. В передовые эшелоны фронта в месячную командировку поочередно выезжали руководители ведущих кафедр хирургии Николай Маркианович Волкович и Алексей Петрович Крымов. Они производили сложные операции и консультировали молодых коллег. Ведь более тысячи старшекурсников факультета были мобилизационными предписаниями призваны в медицинские под­разделения в качестве зауряд-врачей. Разумеется, пребывание рядом с ними умудренных ученых-хирургов с огромной практической и научной подготовкой позитивно сказывалось на правильности действий их учеников и последователей. Совершенно неутомимо трудился на этой ниве, в частности, профессор А. П. Крымов, участник четырех войн.

Исключительно позитивно и научно проницательно проявил себя профессор Александр Дмитриевич Павловский, один из первых европейских хирургов, интегрировавший в рамках факультета возможности бактериологии и проблему хирургии, один из создателей бактериологического института в Киеве, введший тут в действие противодифтерийную сыворотку. В 1914-м, с началом войны, А. Д. Павловский возглавил крупный госпиталь Красного Креста.

Находясь на фронте, он первым обратил внимание на то, что немецкие и австро-венгерские дивизии применяют пули разрывного действия с большим деструктивным эффектом, что требует и новаций в лечении таких повреждений. Еще в период войны А. Павловский опуб­ликовал научную работу о подобных ранениях и выступил с докладом на съезде врачей. Неослабные меры предпринимал он и в борьбе с газовой гангреной, другими септически опасными последствиями огнестрельных ранений. Ученый впервые организовал в госпиталях систему лабораторий для бактериологических исследований, которые, с целью терапевтической коррекции, были осуществлены у более 200 раненых. Октябрьский переворот, с его политическими и социальными последствиями, А. Павловский оценил отрицательно, эмигрировав из Киева. Долгие годы проработал рядовым врачом в Бессарабии. Как писал он А. П. Крымову, после разгрома гитлеризма мечтал вернуться на родину, но в 1946-м Александр Дмитриевич, ученик Коха, Пастера и Вирхова, ушел в мир иной.

На фронт неоднократно выезжал и видный киевский хирург, заведующий кафедрой общей хирургической патологии, воспитанник Военно-медицинской академии Михаил Михайлович Дитерихс. В последующем он издал чрезвычайно важное пособие «Военно-полевая хирургия». Предложил шину для временной иммобилизации при огнестрельных повреждениях бедра, нашедшую, как и шина Н. Волковича, использование в дальнейших военных событиях.

К операционному столу в описываемые дни в госпиталях Юго-Западного фронта встал Василий Дмитриевич Добромыслов – выдающийся топографоанатом, один из новаторов в торакальной хирургии, объединивший традиции Томской и Киевской хирургических школ.

Доблесть, наряду с научными предложениями концептуальной значимости, проявил на фронте ученик Н. М. Волковича и А. В. Подвысоцкого Евгений Григорьевич Черняховский – основоположник сосудистой хирургии и хирургии сердца в Киеве, первый директор Киевского медицинского института (1920-1921). На фронте он, помимо большой хирургической деятельности, впервые применил в эффективных дозах внутривенное введение противостолбнячной сыворотки с целью предупреждения этого смертельного заболевания при загрязненных ранах.

Разносторонним хирургом в ходе военных действий проявил себя доктор медицины Андроник Архипович Чайка, воспитанник Военно-медицинской академии, в будущем создатель кафедры урологии в Киевском медицинском институте. За особое мужество на поле боя в дни Первой мировой войны он был удостоен боевых отличий. В период Отечественной войны воевал как хирург в статусе генерал-майора.

Героически, не ожидая грядущей трагедии, проявил себя в суровых военных испытаниях Александр Митрофанович Пучковский, воспитанник Военно-медицинской академии, организатор специализированной кафедры отоларингологии в Киевском медицинском институте. В период 1914-1918 гг. пребывал военным врачом в городах Пинске и Холме, организовал эвакуацию и этапное лечение ЛОР-раненых. В 1937 г. профессор А. М. Пучковский был незаконно репрессирован и расстрелян. В его память на одном из корпусов НМУ по бульвару Шевченко, 17 в Киеве установлена мемориальная доска. Это первый знак в Киеве в память выдающегося врача, насильственно изъятого из жизни в годы сталинского террора.

В Киевском военном госпитале, руководя всей неврологической службой в указанные годы, служил в статусе младшего ординатора Борис Никитович Маньковский, в будущем академик АМН СССР, один из ученых-классиков в развитии украинской неврологии.
Хирургическую помощь раненым на Юго-Западном фронте оказывал Сергей Лукьянович Тимофеев, доктор медицины, организатор кафедры военно-полевой хирургии в Киевском медицинском институте (1932-1934).

В Киевском военном госпитале организовал специализированную помощь раненым отоларингологического профиля доктор медицины, кандидат естественных наук Николай Павлович Трофимов. Организовал в Киеве первую отоларингологическую клинику.
Константин Прокофьевич Тарасов, видный хирург-стоматолог, организовал на базе Киевского военного госпиталя передвижные отряды по оказанию помощи при челюстно-лицевых ранениях. Автор полевого ортопедического челюстного набора, отмеченного в дни войны 1914-1918 гг. серебряной медалью. Организатор старейшего в стране стоматологического факультета в составе Киевского медицинского института.

Военный период требовал обновления оборонительных методик в связи с прецедентами применения противником боевых отравляющих веществ. В этой плос­кости проявили круг научных изысканий К. Э. Добровольский, В. К. Линдеман, С. Н. Реформаторский, И. И. Косоногов. Это синтез ряда лекарств, поступление которых прекратилось, меры против последствий газовых отравлений.

В факультетском обещании, которое торжественно давали по окончании учебы отечественные молодые врачи, есть слова: «Обещаю во всякое время помогать, по лучшему моему разумению, прибегающим к моему пособию страждущим». Так действовали и волонтеры – учащиеся медицинского факультета в Киеве. Еще будучи студентом, в 1915 г., в госпитальные ряды влился Михаил Булгаков, первоначально изъявивший желание, как и ряд его сокурсников выпуска 1916 года, стать военно-морским врачом. В дальнейшем он, как специалист Красного Креста, мужественно служил в качестве хирурга в госпиталях и перевязочных отрядах. Побывал он как хирург и в рядах Добровольческой армии.

Есть данные, что еще студентом в военных госпиталях трудился будущий крупный хирург Александр Лазаревич Пхакадзе. Фельдшером при А. А. Брусилове служил Иван Николаевич Ищенко, в будущем видный советский и украинский военно-полевой хирург.

Условия войны и последующих тягот привели к значительным жертвам в педагогическом составе факультета. В 1917 г. вследствие пневмонии и переохлаждения умер видный анатом Франц Адольфович Стефанис. В 1916 г. в условиях профессио­нального перенапряжения погиб от инфаркта миокарда крупный дерматовенеролог Сергей Петрович Томашевский. В 1920-м в больнице для бедных отошел в мир иной гений терапии Василий Парменович Образцов. На пороге своей клиники, спеша к роженицам, погиб в 1919 г. при попадании снаряда Георгий Георги­евич Брюно. Умерли от тифа Василий Анд­реевич Таранихин и Владимир Никола­евич Таранихин.
Вынуждены были эмигрировать Михаил Никитич Лапинский, Владимир Карлович Линдеман, Георгий Николаевич Рейн, Владимир Ипполитович Теребинский – ученые первой величины, способные прославить факультет и в дальнейшем.

Время, однако, шло по своим неумолимым законам. Возник Киевский медицинский институт, а затем Национальный медицинский университет имени А. А. Богомольца, отметивший в 2016 г. свое 175-летие. Описание этих этапов – последующие великие книги. Но в этом сообщении лишь сугубо фрагментарно встают дни мужественного выполнения своего долга незабываемой когортой наших предшественников.

Быть может, и к ним можно отнести слова: «Нельзя помочь всем, говорит малодушный, и не помогает никому». Наши замечательные наставники, гиганты медицины, примеры выполнения долга, стремились помочь всем, передав нам свое святое знамя.

 

Подготовил Юрий Виленский

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 2 (399), січень 2017 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Терапія та сімейна медицина

22.11.2020 Терапія та сімейна медицина Прихована депресія у пацієнтів соматичного профілю

Пацієнти із прихованою депресією мають численні скарги соматичного характеру, такі як біль різної локалізації (головний, серцевий, м’язовий), безсоння, розлади травлення, астенія. При цьому вони не визнають наявності проблем в емоційній сфері. Вчасні виявлення та терапія прихованих депресивних станів є необхідною умовою успішного лікування таких хворих. Як розгледіти депресію за соматичними симптомами та що робити далі розповів учасникам науково-практичної конференції «Мультидисциплінарний підхід до кардіо-неврологічних проблем» (28 травня 2020 року) завідувач кафедри медичної психології, психосоматичної медицини та психотерапії Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, д. мед. н., професор Олег Созонтович Чабан....

18.11.2020 Інфекційні захворювання Терапія та сімейна медицина COVID-19. Симптоми коронавірусної хвороби. Пам'ятка

...

15.11.2020 Терапія та сімейна медицина Ілля Мечников – Людина Світу

Починаючи із середини ХХ ст. і донині у світовому науковому співтоваристві дедалі помітнішим стає зростання зацікавленості життєписом визначних особистостей, що в сучасній літературі визначається як «біографічний бум», або «біографічний поворот». Дотримуючись тенденцій, ми поставили собі за мету розповісти про Іллю Ілліча Мечникова (1845-1916 рр.) – лауреата Нобелівської премії 1908 р., видатного мікробіолога, ембріолога, засновника порівняльної патології запалення та наукової геронтології....

14.11.2020 Терапія та сімейна медицина Метеочутливість – це не міф, або Як подолати залежність від змін атмосферних умов

Метеочутливість, або метеопатія (від грецького meteora – «небесні явища» та pathos – «біль», «страждання») – це феномен погіршення стану здоров’я у відповідь на зміни кліматичних (погодних) умов (температури й вологості повітря, атмосферного тиску, швидкості вітру, опадів, геомагнітної активності, електричного поля атмосфери тощо) [1]. Метеочутливість мають близько 30% людства, а в деяких групах підвищеного ризику (наприклад, люди старшого віку, вагітні та жінки в менопаузі, пацієнти з хронічними захворюваннями) ця частка може сягати 50-85% [2]....