Урологія • Дайджест

20.10.2017

Стаття у форматі PDF

Антиоксидантное и противодиабетическое действие золототысячника

Золототысячник обыкновенный – лекарственное растение, которое применяется в традиционной медицине для улучшения пищеварения, а также в качестве антифлатулента и противодиабетического средства. Целью настоящего исследования было в эксперименте на животных изучить потенциальные положительные эффекты метанолового экстракта золототысячника обыкновенного в отношении оксидативного стресса эритроцитов.

Методы. У крыс линии Вистар с помощью интраперитонеальных инъекций стрептозотоцина индуцировали диабет. Метаноловый экстракт золототысячника животные получали орально ежедневно в дозе 100 мг/кг в течение 2 нед перед проведением первой инъекции стрептозотоцина, затем 5 дней на фоне введения стрептозотоцина (группа предварительной терапии) либо в течение 4 нед после развития диабета (группа постинъекционной терапии). Влияние экстракта на окислительно-восстановительный статус эритроцитов оценивалось с помощью анализа процесса перекисного окисления липидов, отношения восстановленного/окисленного глутатиона, уровня S-глутатионированных протеинов, а также ферментной активности супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы в эритроцитах через 4 нед после индуцирования диабета у животных. Оценивались также основные биохимические маркеры заболевания, такие как гликирование/гликозилирование эритроцитов, параметры, коррелирующие со способностью этих клеток к агрегации и деформации.

Результаты. Ежедневное назначение экстракта золототысячника животным со стрептозотоцининдуцированным диабетом обеспечивало важные противодиабетические эффекты, наблюдавшиеся как в группе предварительного лечения, так и в группе постинъекционной терапии. Они выражались в повышении сывороточного уровня инсулина, снижении концентраций глюкозы и гликированного гемоглобина в крови, улучшении липидного профиля. В эритроцитах экспериментальных животных были зафиксированы такие антиоксидантные эффекты, как снижение перекисного окисления липидов, нивелирование оксидативного повреждения за счет повышения активности супероксиддисмутазы, каталазы и глутатионредуктазы, улучшения соотношения восстановленного/окисленного глутатиона и снижения уровня S-глутатионированных протеинов. Более того, экстракт золототысячника обеспечивал защиту эритроцитов от повреждений, индуцированных гипергликемией, благодаря снижению активности процессов неферментного гликирования и ферментного гликозилирования. Действие экстракта оказалась более эффективным в группе предварительной терапии.

Выводы. Результаты исследования свидетельствуют о способности метанолового экстракта золототысячника препятствовать развитию повреждения эритроцитов в результате оксидативного стресса у животных с индуцированным диабетом. Полученные данные являются дополнительным подтверждением целесообразности включения золототысячника в комплексную терапию сахарного диабета.

Dordevic M. et al. Centaurium erythraea methanol extract protects red blood cells from oxidative damage in streptozotocin-induced diabetic rats. J Ethnopharmacol. 2017 Apr 18; 202: 172-183.

 

Противомикробная активность любистка лекарственного: синергизм с антибиотиками

В настоящее время хорошо известно антибактериальное действие различных фитопрепаратов, однако его механизмы недостаточно изучены. Существует гипотеза, согласно которой противомикробный эффект экстрактов лекарственных растений, применяемых в фитотерапии, может объясняться наличием в их составе веществ, ингибирующих эффлюкс грамотрицательных бактерий. Целью данного исследования было изучить различные виды лекарственных растений на предмет наличия синергизма с противомикробными препаратами.

Методы. Проведен биохимический скрининг 21 вида растений на предмет наличия синергизма с противомикробным действием ципрофлоксацина в отношении Salmonella enterica серотипа Typhimurium, включая штаммы с инактивированным эффлюксным механизмом AcrAB-TolC, обеспечивающим мультирезистентность. В дальнейшем наиболее активные экстракты, фракции и очищенные соединения проходили анализ в сравнении минимальной ингибирующей концентрацией 5 антибиотиков с целью выявления активности против Enterobacteriaceae и Pseudomonas aeruginosa. Активность бактериального эффлюкса определялась с помощью использования флуоресцентного красителя Hoechst 33342. В общей сложности был проведен анализ 84 экстрактов, 12 фракций и 2 очищенных молекул, полученных из 21 растения.

Результаты. В ходе биохимического скрининга растительных образцов было выявлено 12 экстрактов, проявлявших синергизм с ципрофлоксацином. Два экстракта обладали активностью, предположительно способной ингибировать эффлюкс грамотрицательных бактерий. Наиболее высокую активность демонстрировал экстракт любистка лекарственного, 2 фракции которого характеризовались наибольшим синергизмом с 5 противомикробными препаратами сравнения. Из этих 2 фракций были выделены такие активные компоненты, как фалкариндиол, олеиновая и линоленовая кислоты. Полученные фракции и выделенные активные компоненты экстракта любистка лекарственного имели противомикробную активность, особенно выраженную в отношении штаммов с инактивированным механизмом эффлюкса AcrAB-TolC. Вместе с тем при изолированном воздействии фракций и очищенных компонентов не наблюдалось синергизма с противомикробными препаратами. По-видимому, комбинированное влияние компонентов экстракта любистка лекарственного является необходимым условием ингибирования микробного эффлюкса.

Выводы. Результаты данного исследования свидетельствуют о том, что эффекты экстрактов лекарственных растений, в частности любистка лекарственного, открывают значительные перспективы для будущей разработки и текущего клинического применения фитотерапевтических препаратов в качестве противомикробных средств, в частности как ингибиторов эффлюкса грамотрицательных бактерий.

Garvey M. I. et al. Medicinal plant extracts with efflux inhibitory activity against Gram-negative bacteria.
Int J Antimicrob Agents. 2011 Feb; 37 (2): 145-1451.

 

Противомикробные эффекты фенольного экстракта розмарина лекарственного

Розмарин лекарственный применяется в народной медицине как натуральный антисептик. Его активные компоненты обладают противомикробным действием в отношении ряда патогенных микроорганизмов, таких как стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и дрожжевые грибы. Целью данного исследования было оценить активность экстракта розмарина лекарственного и еще 2 видов растений против большинства пищевых патогенов.

Методы. В данном исследовании проводилось изучение фенольных растительных экстрактов без летучих фракций. Использовались растительные образцы, подходящие для пищевого применения. Экстракты были получены из листьев розмарина лекарственного и винограда культурного, а также из корней рейнутрии японской. Оценивалась противомикробная активность экстрактов по отношению к Escherichia coli, Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Yersinia enterocolitica и Listeria monocytogenes как к наиболее распространенным пищевым патогенам.

Результаты. Все изучаемые растительные экстракты обладали противомикробной активностью в различных концентрациях. Экстракт розмарина лекарственного показал наибольшую противомикробную эффективность относительно протестированных микроорганизмов по сравнению с остальными растительными экстрактами. Так, наиболее высокая противомикробная активность экстракта розмарина лекарственного была зафиксирована при воздействии на E. coli и L. monocytogenes. Подавляющие концентрации составили 200 и 270 мкг/мл соответственно.

Выводы. Экстракт розмарина лекарственного, зачастую применяемый в качестве антиоксиданта растительного происхождения, является также естественным дезинфектантом, эффективно воздействующим на пищевые патогены.

Santomauro F. et al. The antimicrobial effects of three phenolic extracts from Rosmarinus officinalis L.,
Vitis vinifera L. and Polygonum cuspidatum L. on food pathogens. Nat Prod Res. 2017 Sep 15: 1-7.

 

Преимущества фитониринговых препаратов

Лекарственные растения, история применения которых насчитывает тысячи лет, занимают прочное место в современной медицине. Вместе с тем в фитотерапии существуют нерешенные проблемы, связанные не только с аспектом экологической чистоты исходного лекарственного сырья. Так, эффективность фитопрепаратов напрямую зависит от качества растительного сырья и концентрации активных веществ в готовом экстракте. Как известно, лекарственные растения негомогенны по содержанию биологически активных веществ, определяющих их терапевтическую ценность. В растениях, собранных в дикой природе или выращенных в нестандартизованных условиях, уровень активных веществ может отличаться в 2-4 раза. Трудно представить использование в медицинской практике нестандартизованного синтетического препарата, в котором содержалось бы только примерное количество активной субстанции с диапазоном возможных отклонений почти в 4 раза. Тем не менее в случае фитотерапии это обычное явление, наблюдаемое при применении нестандартизованных лекарственных средств растительного происхождения.

Концепция фитониринга, разработанная с целью устранения указанных недостатков фитопрепаратов, подразумевает замкнутый цикл производства, начиная от выращивания собственного стандартизованного растительного сырья (гомогенного по содержанию активных веществ) и заканчивая получением стандартизованных экстрактов и готовых лекарственных форм. Фитониринговый подход, применяемый в производстве фитотерапевтических средств компании «Бионорика SE» (Германия), позволяет добиться биохимической гомогенности растительного материала, а следовательно, обеспечить соблюдение главного условия получения стандартизованного экстракта. Использование инновационных запатентованных методов (низкотемпературная вакуумная экстракция, автоматизация производственных процессов, лабораторный контроль биохимического состава экстракта на каждой стадии производственного процесса и др.) позволяют получать готовые специальные экстракты, отличающиеся высоким содержанием биологически активных веществ с постоянным соблюдением их пропорций и концентрации независимо от партии и года сбора урожая. Экстракты компании «Бионорика» имеют специальное обозначение – BNO, означающее стандартизацию по содержанию биологически активных веществ растений, играющих ключевую роль для фармакологической активности препарата. BNO-экстракты являются действующей субстанцией фитониринговых средств. Эти препараты, как правило, обладают фармакологическими свойствами и клинической эффективностью, сопоставимой с таковыми синтетических (эталонных) лекарственных средств, но в отличие от последних имеют значительно лучший профиль безопасности, а также комплексно воздействуют на организм. Всестороннее изучение клинической эффективности готовых препаратов – другой важный аспект фитониринга. Научный подход к разработке и исследованиям фитониринговых препаратов базируется на соблюдении тех же международных стандартов, что и при создании оригинальных синтетических лекарственных средств. На эти цели компания «Бионорика» ежегодно инвестирует до 30% оборотных средств.

В связи с вышеуказанными аспектами производства у растительных препаратов в принципе не может быть генериков. Результаты лабораторного сравнительного анализа фитонирингового препарата Канефрон® Н с симиляром (другой препарат на основе тех же ботанических видов, обладающий подобными, но не идентичными свойствами) продемонстрировали, что одинаковый противовоспалительный и спазмолитический эффект достигается в 2 раза меньшими концентрациями Канефрона Н, чем при применении симиляра.

Таким образом, результаты исследований, полученные при использовании препарата Канефрон® Н, нельзя автоматически экстраполировать на все растительные лекарственные средства и биологически активные добавки, содержащие компоненты розмарина, любистка и золототысячника.

Фитониринговые препараты гарантируют высокое содержание ключевых биологически активных веществ, обусловливающих лечебный эффект, а также их постоянство независимо от партии и года сбора урожая. Еще одно преимущество фитониринговых препаратов компании «Бионорика» – наличие значительной доказательной базы клинических исследований, что гарантирует высокую эффективность и хороший профиль безопасности лечения.

 

Подготовил Игорь Кравченко

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 18 (415), вересень 2017 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Урологія та андрологія

12.03.2024 Терапія та сімейна медицина Урологія та андрологія Уролітіаз на тлі кальцієвих добавок: не більш ніж застарілий міф

Кальцій є одним із найважливіших елементів в організмі людини, оскільки підтримує належний стан кісток і зубів, зменшує ризик остеопорозу, а також знижує імовірність розвитку серцево-судинних хвороб і ожиріння (Institute of Medicine, 2011; Zhang F. et al., 2019; Teegarden D., 2003). Значна кількість людей потребує кальцієвих добавок, але водночас боїться каменеутворення. Сечокам’яна хвороба (СКХ) – ​поширене в наш час захворювання; більшість каменів становлять кальцій-оксалатні (Wei L. et al., 2022)....

09.01.2024 Онкологія та гематологія Урологія та андрологія Рак передміхурової залози

Рак передміхурової залози (РПЗ) – злоякісне новоутворення, що розвивається з епітелію передміхурової залози. РПЗ вважається одним із найпоширеніших видів раку у чоловіків та однією з головних причин смерті у чоловіків похилого віку в Україні і світі. Лікарі загальної практики – сімейної медицини, лікарі інших спеціальностей мають бути обізнані щодо основних факторів ризику та початкових клінічних проявів РПЗ з метою їх раннього виявлення та направлення пацієнта до закладу охорони здоров’я (ЗОЗ), що надає спеціалізовану медичну допомогу, а також сприяти виконанню усіх рекомендацій фахівців онкологічного профілю під час протипухлинного лікування та організації належної паліативної допомоги пацієнтам, які виявляють бажання перебувати вдома на термінальних стадіях захворювання. ...

08.01.2024 Урологія та андрологія Безпека застосування тестостерон-замісної терапії по відношенню до серцево-судинної системи

У статті представлено коментарі до дослідження TRAVERSE* , яке оцінювало ризик виникнення довгострокових серцево-судинних подій у чоловіків із гіпогонадизмом, що застосовують тестостерон-замісну терапію....

06.01.2024 Урологія та андрологія Диклофенак натрію в лікуванні больового синдрому в урологічній практиці: єдине рішення багатьох проблем

Переважна більшість хворих урологічного профілю страждають від больового синдрому. Гострий біль, який може виникнути внаслідок перенесеного хірургічного втручання на передміхуровій залозі або сечовому міхурі, при гострих запальних захворюваннях сечовивідних шляхів або при нирковій кольці (НК), вимагає невідкладної аналгезії з використанням ефективного та безпечного препарату, який не викликає серйозних побічних явищ. Хронічний біль, який є основним симптомом хронічного простатиту (ХП) та синдрому хронічного тазового болю (СХТБ) у чоловіків, суттєво впливає на якість життя, сексуальну сферу та психоемоційний стан пацієнтів, що також потребує проведення раціональної знеболювальної терапії. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), зокрема диклофенак натрію, довели свою ефективність за рахунок вираженої знеболювальної й протизапальної дії при оперативних втручаннях в урології, у хворих урологічного профілю з хронічною патологією (ХП/СХТБ) або невідкладними станами. ...