Що нового в арсеналі топічних засобів для лікування алергодерматозів?

03.01.2018

Стаття у форматі PDF

Топічні кортикостероїди (ТКС) залишаються провідним патогенетичним методом лікування алергодерматозів. ТКС здійснюють виражений протизапальний ефект при алергічному запаленні за рахунок гальмування вивільнення медіаторів запалення, пригнічення міграції та проліферації клітин у ділянці ураження.

Залежно від інтенсивності дії виділяють ТКС (Miller, Munro, 1980): з низькою активністю (I клас), з помірною активністю (II клас), з високою активністю (III клас), з дуже високою активністю (IV клас).

Ефективність топічного препарату залежить від активності діючої речовини і правильного вибору лікарської форми, що визначається з урахуванням гостроти і локалізації запального процесу. Для терапії захворювання в гострій фазі з ексудацією застосовують примочки, м’які пасти, масляні бовтанки і протизапальні засоби. Якщо ексудація в гострій фазі відсутня, перевагу віддають лікарській формі крему, ліпокрему, пасті, водно-емульсійній формі або аерозолю. Для лікування хронічних форм АД використовують кератопластичні мазі, мазі під оклюзійні пов’язки на тлі базисної терапії. На обличчя і шию, шкірні складки наносяться креми і лосьйони; на тулуб і кінцівки – усі лікарські форми.

На українському ринку представлена лінійка ТКС виробництва фармацевтичної компанії «Здоров’я», що включає препарати Алергодерм, Алергокорт, Клобескін, Метизолон, Кортидерм, Флудерм, Елодерм, Бетазон (табл.). Ці лікарські засоби містять різні діючі речовини, що дозволяє підібрати таргетну терапію практично в будь-якій клінічній ситуації, і мають доступну для українських пацієнтів ціну.

Найбільші труднощі становить ведення пацієнтів з великими ураженнями шкіри, особливо в педіатричній практиці. Поширений характер дерматозів спостерігається у 20-25% усіх хворих, при цьому в половини з них уражено 20-50% поверхні шкіри, а у 12-20% – понад 50%. У цьому випадку на перший план при виборі топічного препарату виходить його безпека. Цей же принцип стосується і вибору засобів для пацієнтів дитячого та похилого віку, а також при локалізації ураження на чутливих ділянках (обличчя, декольте, шкірні складки).

У дітей ТКС застосовують на обмежених ділянках шкіри (не більше 20% поверхні тіла) з урахуванням добових біоритмів. Бажано використовувати ТКС із низькою або помірною активністю і пролонгованою дією (нанесення препарату 1 р/добу). У педіатричній практиці не рекомендовано застосовувати фторовані ТКС у дітей раннього віку і на ділянках шкіри, найбільш схильних до атрофії (природні складки, шия, обличчя, аногенітальна область), через ризик виникнення побічних реакцій. Препаратами вибору в таких випадках є сучасні негалогенізовані етерифіковані ТКС, що мають високу ефективність й оптимальний профіль безпеки. До таких препаратів належать Метизолон, Кортидерм і Флудерм фармацевтичної компанії «Здоров’я».

Усі препарати лінійки ТКС фармацевтичної компанії «Здоров’я» належать до III і IV класу активності, забезпечують потужний і швидкий терапевтичний ефект. Так, Алергодерм, Алергокорт, Клобескін, Елодерм і Бетазон мають виражену протизапальну, протиалергічну і протисвербіжну дію, що реалізується вже з перших днів лікування. Високий профіль безпеки ТКС Метизолон, Кортидерм і Флудерм дозволяє використовувати їх на великих площах ураження, на ділянках з тонкою шкірою і протягом тривалого часу, у дітей раннього віку і літніх пацієнтів.

Підготувала Марія Маковецька

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 24 (421), грудень 2017 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

29.03.2024 Педіатрія Рекомендації Aмериканської академії педіатрії щодо профілактики та боротьби з грипом у дітей у сезон 2023-2024 рр.

Американська академія педіатрії (AAP) оновила рекомендації щодо контролю грипу серед дитячого населення під час сезону 2023-2024 рр. Згідно з оновленим керівництвом, для профілактики та лікування грипу в дітей необхідно проводити планову вакцинацію з 6-місячного віку, а також своєчасно застосовувати противірусні препарати за наявності показань. ...

27.03.2024 Алергія та імунологія Педіатрія Лікування алергічного риніту та кропив’янки: огляд новітнього антигістамінного препарату біластину

Поширеність і вплив алергічних захворювань часто недооцінюють [1]. Ключовим фактором алергічної відповіді є імуноглобулін (Ig) Е, присутній на поверхні тучних клітин і базофілів. Взаємодія алергену з IgЕ та його рецепторним комплексом призводить до активації цих клітин і вивільнення речовин, у тому числі гістаміну, які викликають симптоми алергії [2]. Враховуючи ключову роль гістаміну в розвитку алергічних реакцій, при багатьох алергічних станах, включаючи алергічний риніт і кропив’янку, пацієнту призначають антигістамінні препарати [3, 4]....

27.03.2024 Педіатрія 29 лютого – Всесвітній день орфанних захворювань

Рідкісні (або орфанні) захворювання є значною медико-соціальною проблемою в усьому світі. За даними EURORDIS-Rare Diseases Europe, близько 300 млн людей у світі страждають на рідкісні недуги. Попри те, що кожне окреме захворювання вражає невелику кількість людей, сукупно вони мають суттєвий вплив на систему охорони здоров’я та якість життя пацієнтів та їхніх сімей....

27.03.2024 Педіатрія Сучасні можливості для покращення якості життя у дітей з болісним прорізуванням зубів

Прорізування зубів є фізіологічним процесом і певним показником правильного чи порушеного розвитку дитини. Як фізіологічний акт, прорізування зубів не є болючим явищем і не може викликати жодних захворювань. Воно перебуває в прямому зв’язку із загальним станом здоров’я дитини, і своєчасний, у певній послідовності ріст зубів свідчить про нормальний розвиток малюка. ...