0 %

Європейська дерматовенерологія: досягнення та перспективи

06.01.2020

За матеріалами конгресу ЕADV, 10-13 жовтня, м. Мадрид, Іспанія

У жовтні відбувся 28-й Конгрес Європейської академії дерматології та венерології (ЕADV) – традиційно головна подія в річному календарі галузі. На конгрес приїздять дерматовенерологи не тільки з країн Європи, а й з інших регіонів світу. Спеціалістів приваблює можливість ознайомитися з останніми науковими досягненнями, послухати на пленарних засіданнях лекції провідних учених, узяти участь у навчальних семінарах.

На секційних засіданнях були представлені доповіді за темами, що цікавлять практикуючого лікаря-дерматовенеролога. Широкий спектр питань дерматовенерології, що обговорювалися на семінарах і майстер-класах, став свого роду викликом для учасників конгресу, адже з-поміж багатьох напрямів кожен делегат мав обрати секції, актуальні й цікаві йому як лікарю або ж науковцю.

Слід відзначити, що добірка актуальних тем із року в рік оновлюється. Так, на конгресі ЕADV 2019 у цьому переліку числилися нові досягнення у вивченні патогенезу псоріазу, вітиліго, контактної екземи, кропив’янки, гіперпігментації, захворювань сполучної тканини, нігтів, волосся, аутоімунної патології, а також сучасні підходи до лікування цих захворювань. Широко висвітлювалися нові напрями лікування дерматозів із використанням імунобіологічних препаратів, променевих методів лікування. Безумовний інтерес становить той факт, що ці лекції містять великий масив клінічних спостережень автора, а в дерматології це має особливе значення. Доповідачі були відверті у своїх висновках, інколи зупинялися на ускладненнях пропонованої терапії.

Останніми роками великий інтерес у дерматологів викликають нові дані щодо патогенезу та лікування захворювань сальних залоз. По-перше, значно розширилися уявлення про патогенез акне та розацеа. Переглянута роль Propionbacterium acnes, Demodex folliculorum у патогенезі цих захворювань, що сприяє вдосконаленню протоколів діагностики та лікування. Належним чином оцінено й значення спадкової схильності до зазначених хвороб.

У рамках семінару всебічно аналізувалася роль мікробіому при шкірній патології. Деякі лекції торкалися тяжких і рідкісних дерматозів, що дедалі частіше зустрічаються в практиці дерматолога, як-от гнійний гідраденіт, аутозапальні захворювання, дерматоонкологія. Безумовно, досить вагомою складовою програми конгресу була дерматоонкологія. Зокрема, меланомі був присвячений окремий симпозіум. Крім того, проведено сесію з проблем дерматохірургії та фотодерматології. Такі теми набули популярності серед дерматологів, тому що сьогодні, на відміну від попередніх років, спеціаліст-дерматолог, образно кажучи, бере в руки скальпель, його кабінет, як правило, оснащений сучасним лазерним устаткуванням і фототехнікою.

За останні роки багато зроблено провідними дерматологами Європи в напрямі укладання та публікації протоколів щодо діагностики та лікування атопічного дерматиту. Водночас спілкування з лідерами думок у дерматології дало можливість лікарю переглянути ставлення до деяких фахових питань. Новим фокусом наукових інтересів наразі є геріатрична дерматологія. Семінари з дитячої дерматології, як завжди, були насичені особистими спостереженнями науковців. Розглядалися проблеми диференційної діагностики та лікування тяжких і генетичних дерматозів у дітей. Саме генодерматози, що становлять надзвичайно тяжку групу захворювань шкіри, постійно виступають напрямом сучасних наукових пошуків як у діагностиці, так і в лікуванні.

Особливу увагу була приділено психодерматології. Серед іншого, наголошувалося, що при розробці протоколів із діагностики та лікування дерматозів необхідно враховувати психоемоційний стан пацієнта із захворюванням шкіри. Крім того, слід пам’ятати, що окремого підходу потребують хворі з психосоматичними патологічними станами.

Як і на попередніх заходах, на 28-му Конгресі ЕADV велику зацікавленість учасників викликали нові патогістологічні, імуногістохімічні здобутки, передовсім їхня діагностична цінність для складних клінічних випадків. Організатори конгресу не оминули увагою й косметологію: симпозіум «Основи наукової косметології» був надзвичайно популярним серед делегатів.

Окремим питанням, яке обговорювалося на декількох симпозіумах, була проблема інфекцій, що передаються статевим шляхом, особливо асоційованих із ВІЛ. Підґрунтям неабиякого інтересу до цих тем служить зростання захворюваності на ці інфекції у Європейському регіоні.

Варто зауважити, що делегація дерматологів з України на цьому авторитетному заході була досить великою. Приємно відзначити, що доповіді доцента кафедри дерматології та венерології з курсом косметології Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця (м. Київ), кандидата медичних наук Павла Вікторовича Чернишова та кандидата медичних наук Олександри Анатоліївни Гаврилюк (ДУ «Інститут дерматології та венерології Національної медичної академії України», м. Харків) були прийняті слухачами з неабияким інтересом, про що свідчать їхні запитання після виступів.

Знаковим моментом на цьому конгресі стало й те, що результати двох голосувань були на користь представників України. По-перше, відбулися вибори до оновленого складу Колегії представників європейських країн. Це доволі складна процедура, попереднє таємне голосування проходить у країні, а потім питання виноситься на конгрес. За підсумками цих двох етапів можемо привітати П. В. Чернишова, який вдруге увійшов до складу колегії. Павло Вікторович – відомий у Європі спеціаліст, який активно виконує доручення колегії, залучає молодих науковців до публікації досягнень тощо. По-друге, у рамках конгресу ЕADV 2019 відбувся конкурс молодих дерматовенерологів на здобуття стипендії ім. Горштейна. Одержала її вітчизняний дерматовенеролог Анастасія Вадимівна Петренко, грамоти про цю відзнаку переможцям вручали провідні вчені Європи.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 24 (469), грудень 2019 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Дерматологія

27.11.2019 Дерматологія Засновані на консенсусі європейські рекомендації з лікування атопічної екземи (атопічного дерматиту) в дорослих і дітей

Атопічна екзема (АЕ; атопічний дерматит, екзема, нейродерміт, нейродерматит, ендогенна екзема) являє собою запальне хронічне чи хронічно рецидивне захворювання шкіри, що супроводжується свербежем. АЕ часто виникає в родинах із сімейним анамнезом інших атопічних захворювань (бронхіальна астма, алергійний ринокон’юнктивіт). АЕ є одним із найпоширеніших неінфекційних захворювань шкіри, що уражає до 20% дітей і 2-8% дорослих у більшості країн. У 2/3 випадків АЕ розпочинається в дитинстві....

26.11.2019 Дерматологія Дерматовенерологія в Україні та світі. Взаємозв’язок військової та цивільної служб

17 вересня відбулася науково-практична конференція з міжнародною участю «Сьогодення дерматовенерології в Україні. Взаємодія військової та цивільної служб. Психодерматологія. Правові аспекти медицини», організована шкірно-венерологічним диспансером № 1 Дніпровського району м. Києва за підтримки Української федерації роботодавців охорони здоров’я та Київської міської організації роботодавців галузі охорони здоров’я. До участі в конференції були запрошені військові дерматовенерологи з клініки дерматовенерології та алергології Військового шпиталю Гамбурга (Німеччина), співробітники Української військово-медичної академії (УВМА) та лікарі-дерматовенерологи....

26.11.2019 Дерматологія Онкологія та гематологія Меланома кожи: медикаментозное лечение в адъювантном режиме

На протяжении последних нескольких лет отмечается устойчивый рост распространенности онкологических заболеваний, в том числе опухолевого поражения кожных покровов. Одним из самых агрессивных и злокачественных новообразований кожи, плохо поддающихся лечению, считается меланома. Высокий потенциал к прогрессивному инвазивному росту, регионарному и системному метастазированию выделяет эту опухоль среди многих других новообразований кожи....

26.11.2019 Дерматологія Нервная система и дерматологическая патология

Связь кожи с нервной системой определена прежде всего эмбриогенезом. После оплодотворения происходит быстрое деление эмбриона, и на 1-й нед он начинает имплантироваться в стенку матки. В последующие 3 нед осуществляется процесс гаструляции (клетки образуют 3 первичных зародышевых слоя: эндодерму, мезодерму, эктодерму). Именно с этого эмбрионального периода усматривается очевидная связь нервной системы и кожи....