Препарат Цефавора: профилактика, лечение сердечно-сосудистых заболеваний и головной боли

08.06.2016

 

Возможность поддержания кислородного гомеостаза является обязательным условием для естественного функционирования человеческого организма. В норме его физиологические системы работают таким образом, чтобы гарантировать оптимальную оксигенацию всех клеток (C. Michiels, 2004). Вместе с тем повреждение на любом уровне инфраструктурного комплекса по доставке кислорода (система – легкие, сердце, эритроциты, сосуды), необходимого для энергетического обеспечения тканевого метаболизма, нарушает нормальную оксигенацию и вызывает повреждение или гибель клеток (D. Pierson, 2000).

Гипоксия, порождаемая острым нарушением кровообращения, несет непоправимый ущерб органам и их функциям. Особенно ярко это проявляется в случае мозгового инсульта и инфарк та миокарда. По данным ВОЗ, в развивающихся странах неуклонно растет количество этих заболеваний, которые стали самой распространенной причиной смерти в XXI веке. Не менее важной проблемой для организма человека является и хроническая гипоксия, несмотря на имеющиеся у него адаптивные механизмы, которые активируются в условиях длительного кислородного голодания.

На клеточном уровне приспособление к подобному роду условиям осуществляются за счет усиления эффективности альтернативных энергетических путей, главным образом благодаря анаэробному гликолизу, а также за счет снижения энергопотребления (R.G. Bou tilier, 2001). Ярким примером метаболической «депрессии», возникающей при снижении доставки кислорода к сердечной мышце, является феномен «спящего» миокарда (G. Heuch, 1998). А в чувствительных к снижению концентрации О2 клетках головного мозга в ответ на хроническую гипоксию происходит, к примеру, ослабление синаптической передачи и плас тичности, посттрансляционная модификация белков митохондрий или/и окислительное повреждение митохондриальной ДНК и липидов, что в итоге способствует развитию нейродегенеративных заболеваний, в частности болезни Альцгеймера (G. Mukandala et al., 2016). Поэтому важно поддержание кровообращения на качественно высоком уровне. Достаточная оксигенация головного мозга, сердца, собственно, как и других органов и систем, является одним из ключевых условий для обеспечения физического и психического здоровья человека (M. Wenigmann, 1999).

Всемирная организация здравоохранения в информационном бюллетене № 317 (2015) подчеркивает: кардиоваскулярные заболевания – причина смерти «номер один» в мире, и от них ежегодно умирает людей больше, чем от любой другой причины. Важно отметить, что согласно классификации ВОЗ сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – это широкая группа болезней сердца и кровеносных сосудов, включающая в себя ишемическую болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания, болезни периферических артерий, ревмокардит, врожденные пороки сердца, а также тромбоз глубоких вен и эмболию легких.

Согласно рекомендации ВОЗ люди с ССЗ либо лица, имеющие высокий риск их развития (вследствие наличия повышенного артериального давления, диабета, гиперлипидемии), нуждаются в раннем выявлении и оказании помощи путем консультирования и при необходимости – приема лекарственных средств.

На данном этапе существует значительное количество доказательств, демонстрирующих эффективность статинов, антиагрегантов, антигипертензивных препаратов в лечении общепринятых факторов риска с целью снижения случаев сердечно-сосудис тых заболеваний. В то же время происходит накопление данных, которые подтверждают положительное действие фитопрепаратов в профилактике ССЗ и свидетельствуют о целесообразности их терапевтического применения. Эффективность данных веществ обусловлена не только их хорошо известными антиоксидантными свойствами, но и реализуется благодаря имеющейся способности редуцировать традиционные кардиоваскулярные факторы риска (W. Walden, 2011). Скажем, в Китае для лечения заболеваний сердца уже давно успешно комбинируют современные фармакологические подходы и фитомедицину.

Как отмечается в работе D. Newman (2007), за последние 20 лет больше 60% новых препаратов для лечения рака и 75% новинок, используемых при инфекционных болезнях, имели природное происхождение. А.S. Basu (2007) в своем проспективном исследовании демонстрирует, что в Канаде к помощи препаратов естественного происхождения наиболее часто прибегают в случае кардиальных проблем.

Одним из широко известных растительных агентов, который обладает мощным коэффициентом полезного действия в отношении сердечных заболеваний, является боярышник. Демонстрируя многоуровневый и многоцелевой потенциал, который проявляется в виде антиоксидантой активности, позитивного инотропного, ремоделирующего, антиагрегантного, вазодилатационного, антиаритмического, антигипертензивного, противовоспалительного, эндотелий-защитного и липидоснижающего эффектов, боярышник смог попасть в схему альтернативного лечения гипертонии, стенокардии, аритмии, ранней стадии сердечной недостаточности (J. Wang, 2013).

Еще один натуральный агент, который имеет популярность у врачей, придерживающихся «альтернативных» взглядов на лечение ССЗ, – это экстракт гинкго билоба. Обладая высокими антиоксидантными, мембраностабилизирующими, антигипоксическими, вазорегуляторными и антиагрегантными свойствами, гинкго билоба стал активно применяться у больных с когнитивными, вестибулярными нарушениями, деменцией, другого вида проявлениями цереброваскулярной патологии. Последние же исследования выявили эффективность одного из дериватов гинкго (гингколида В) при мигрени с аурой (G. Allais et al., 2013).

Немецкая компания Cefak, занимающаяся производством лекарств на основе растительных продуктов, в препарате Цефавора соединила эффекты «долгожителя» гинкго билобы и «защитника сердца» – боярышника, дополнив эту комбинацию возможностями омелы белой, которой, к слову, наши предки приписывали магические свойства. Но сегодня, можно сказать, загадка Viscum album разгадана. Последние работы мировых ученых гласят: омела белая обладает антипролиферативными свойствами, позволяющими с успехом использовать ее у больных раком. Кроме того, была отмечена противовоспалительная и антиноцицептивная активность флавоноидов, выделенных из омелы белой, позволившая D. Orhan и соавт. (2006) заявить о возможности применения этого природного агента для лечения головной боли.

Эффективность и безопасность препарата Цефавора были неоднократно показаны в исследованиях отечественных и зарубежных ученых. В 1996 году W. Schauerte заключил, что во время приема Цефаворы подавляющее число участников исследования (более 95%), которыми были 804 пациента с нарушением мозгового кровообращения, «хорошо» или «очень хорошо» переносили препарат. Еще одно испытание Цефаворы, проведенное в 2008 году в Германии среди больных с ССЗ, артериальной гипертонией и головной болью, продемонстрировало действенность препарата, который помог 13,5% пациентов полностью избавиться от симптомов болезни. В то же время 60,7% отметили значительное улучшение состояния, а 21,3% больных констатировали незначительный прогресс.

Об успешном применении данного препарата у пациентов с начальной формой атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) в 2013 году сообщила профессор С.М. Кузнецова. Исследователь показала, что Цефавора обладает мультимодальным действием, обеспечивая тем самым активизацию мозгового кровотока, улучшение мнестических и координационных функций, нормализацию психоэмоциональной сферы.

Схожие выводы были сделаны и профессором Н.А. Марутой (2013), которая заключила, что курсовой прием Цефаворы больными с ДЭ I-II степени сосудистого генеза (по 20 капель три раза в сутки в течение 1 месяца) позволил достичь стабилизации тонуса сосудов, уменьшить явления венозной дисфункции, повысить мозговой кровоток во всех сосудистых бассейнах, улучшить память и внимание, восстановить работоспособность, повысить способность к обучению.

Кроме того, проведенный профессором Н.В. Литвиненко (2012) динамический анализ показателей вегетативного статуса пациентов с ДЭ I-II степени, которые также принимали Цефавору, засвидетельствовал нормализацию у них вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности сердечно-сосудистой системы.

Об успешности применения данного средства в педиатрической практике говорится в работе профессора С.П. Кри вопустова (2012). Использование препарата Цефавора у детей с нейрофункциональной стадией вторичной кардиомиопатии, сопровождающейся головной болью и вегетативной дисфункцией, позволило снизить (или устранить) проявления цефалгичес кого и кардиалгического синдромов, нивелировать головокружение, нормализовать сердечный ритм.

Важно отметить, что в последние годы в мировой врачебной практике все больше внимания уделяют комплементарной и альтернативной медицине (КАМ), возможности которой (системы, практики, продукты) успешно используются для коррекции хроничес ких и алгических состояний у детей.

Приверженцы КАМ-направления в Великобритании отмечают, что хроническая головная боль – второе по частоте состояние, которое поддается успешной коррекции доступными методами комплементарной и альтернативной медицины, среди которых важное место занимают растительные и гомеопатические препараты. Группа итальянских ученых во главе с D. Dalla Libera (2014) в течение одного года изучали подходы в лечении 124 детей (средний возраст 12 лет) с головной болью (70% – мигрень без ауры, 12% – мигрень с аурой, 18% – головная боль напряжения) в условиях Детского центра головной боли госпиталя Святого Рафаэля в Милане. В ходе исследования 76% молодых людей получали КАМ-терапию, впоследствии 43% из их числа отметили уменьшение проявлений цефалгии. При этом наиболее частым назначением – в 64% случаев – были растительные агенты, среди которых ключевое место занимали препараты гинкго билобы. Как отмечают исследователи, главными причинами, которые побуждали родителей юных пациентов смотреть в сторону КАМ, были: надежда избежать хронического использования конвенциональных медикаментов с их известными побочными эффектами; удовлетворенность интеграционным подходом, используемым в альтернативной медицине; имеющиеся сообщения о неэффективности традиционных фармацевтических средств; большая приверженность/склонность детей к методам лечения, которые предлагает комплементарная и альтернативная медицина.

Подготовил Виталий Мохнач

Статья в формате PDF.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Неврологія

19.04.2024 Неврологія Алгоритм терапії пацієнта з болем у спині

Як відомо, біль у спині ускладнює рух і чинить негативний вплив на якість життя та психічне благополуччя людини. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), від болю в нижній частині спини страждають близько 619 млн людей у всьому світі, і за прогнозом, до 2050 року переважно через збільшення чисельності населення та його старіння кількість таких випадків може зрости до 843 млн (WHO, 2020). Попри проведення численних дослі­джень причини дорсалгій досі лишаються суперечливими, а результат лікування – ​здебільшого незадовільним....

19.04.2024 Неврологія Мистецтво лікування захворювань периферичної нервової системи: у фокусі полінейропатії

Полінейропатії – ​це захворювання всього організму з реалізацією патологічного процесу на рівні периферичної нервової системи як множинного ураження периферичних нервів із порушенням їх функції. Більшість полінейропатій є хронічними станами, що значно порушують якість життя пацієнтів. Це зумовлює актуальність пошуку ефективних підходів до лікування цих захворювань....

19.04.2024 Неврологія Цервікогенний головний біль, пов’язаний із вертебрально-міофасціальними чинниками шийно-плечової локалізації: нові підходи до діагностування та лікування

Головний біль (ГБ) як один із найчастіших неврологічних розладів є причиною стану, що характеризується порушенням повсякденної життєдіяльності людини. Поширеність цефалгій і значний їх вплив на якість життя свідчать про важливість проблеми діагностування та лікування ГБ. За даними Глобального дослі­дження тяжкості хвороб, оновленими 2019 р., ГБ посідає третє місце (після інсульту та деменції) серед неврологічних причин за загальним тягарем захворювань (виміряним роками життя з поправкою на інвалідність [DALY]) (WHO, 2014). При цьому лише незначна кількість осіб із ГБ у всьому світі проходять відповідну діагностику та отримують адекватне лікування....

19.04.2024 Неврологія Ноцицептивний і нейропатичний біль у практиці сімейного лікаря

Біль є однією з найчастіших причин звернення по медичну допомогу. На хронічний біль, який чинить негативний вплив на загальний стан здоров’я, страждають щонайменше четверо з п’яти хворих із хронічною патологією спинного мозку. Основними типами болю, на який скаржаться такі пацієнти, є ноцицептивний і нейропатичний (у 49 і 56% випадків відповідно) (Felix et al., 2021). Пропонуємо до вашої уваги огляд доповіді директорки Інституту медичних та фармацевтичних наук Міжрегіональної академії управління персоналом, д.мед.н., професорки Наталії Костянтинівни Свиридової, присвяченої особливостям ведення хворих із ноцицептивним і нейропатичним болем у практиці сімейного лікаря, яку вона представила у лютому цього року під час Науково-практичної конференції «Дискусійний клуб сімейного лікаря»....