Метафилактика мочекаменной болезни

10.05.2016

Статья в формате PDF.

Мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз) по праву считается наиболее распространенным заболеванием среди урологической патологии. Будучи описанным древними врачами – Гиппократом и Галеном, заболевание имеет драматическую историю, связанную в основном со средневековыми способами камнесечения, благодаря чему привлекало внимание не только историков медицины, но и писателей, художников и даже музыкантов. Французский композитор Marin Marais (1656-1728) оставил свои впечатления от операции камнесечения в виде музыкального произведения Tableau de l’Operation de la taille. 

Редкие неинфекционные заболевания могут «похвастаться» таким общественным резонансом. Являясь широко распространенным заболеванием, МКБ требует значительных затрат на диагностику и лечение. Они обусловлены как ростом заболеваемости, так и внедрением новых, высокоэффективных, но нередко дорогостоящих технологий лечения.
К примеру, в Италии на лечение больных, страдающих уролитиазом, выделяется около 150 млн евро в год, не включая расходов, связанных с потерей трудоспособности. Аналогичную сумму (до 150 млн евро в год) расходуют на лечение МКБ в Англии. В Германии затраты только на стационарное лечение пациентов с уролитиазом достигают 600 млн евро в год. В целом в Западной Европе лечение пациентов с МКБ обходится примерно в 2 млрд евро в год.
Быстрый рост заболеваемости МКБ, а также то, что методики физического удаления конкрементов не решают проблему МКБ в целом, актуализируют необходимость углубленного изучения методов метафилактики МКБ. С рецидивами МКБ сталкиваются около 45% пациентов на протяжении 10 лет. Таким образом, только метафилактика, учитывающая воздействие на метаболические нарушения, может обеспечить стойкий результат.
Высокая плотность мочи – фактор риска развития уролитиаза любого типа; имеет место у 82% пациентов. Питьевой режим – универсальная рекомендация в отношении метафилактики уролитиаза, и критерием его достаточности является достижение плотности мочи 1015 г/л. Рекомендуется употребление низкоминеральных вод, фруктового чая, зеленого чая, содержащего большое количество антиоксидантов. Для профилактики пастозности и обеспечения адекватного диуреза применяют немецкий фитопрепарат Канефрон® Н, который способствует выведению дополнительной жидкости в виде мочи, нормализует рН мочи, обеспечивает выведение некоторых кристаллообразующих субстанций (оксалатов, уратов), улучшает пассаж мочи и угнетает жизнедеятельность уропатогенов. К положительным эффектам препарата Канефрон® Н при терапии МКБ следует отнести также его спазмолитическую активность, что очень важно у пациентов после дробления или удаления камней, а также способность к подавлению патологической кристаллизации.

Таб-12

По материалам публикации «Метафилактика мочекаменной болезни», В.И. Вощула, Здоровье мужчины, №1 (52), 2015 г.
Подготовил Александр Грек

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Урологія та андрологія

12.03.2024 Терапія та сімейна медицина Урологія та андрологія Уролітіаз на тлі кальцієвих добавок: не більш ніж застарілий міф

Кальцій є одним із найважливіших елементів в організмі людини, оскільки підтримує належний стан кісток і зубів, зменшує ризик остеопорозу, а також знижує імовірність розвитку серцево-судинних хвороб і ожиріння (Institute of Medicine, 2011; Zhang F. et al., 2019; Teegarden D., 2003). Значна кількість людей потребує кальцієвих добавок, але водночас боїться каменеутворення. Сечокам’яна хвороба (СКХ) – ​поширене в наш час захворювання; більшість каменів становлять кальцій-оксалатні (Wei L. et al., 2022)....

09.01.2024 Онкологія та гематологія Урологія та андрологія Рак передміхурової залози

Рак передміхурової залози (РПЗ) – злоякісне новоутворення, що розвивається з епітелію передміхурової залози. РПЗ вважається одним із найпоширеніших видів раку у чоловіків та однією з головних причин смерті у чоловіків похилого віку в Україні і світі. Лікарі загальної практики – сімейної медицини, лікарі інших спеціальностей мають бути обізнані щодо основних факторів ризику та початкових клінічних проявів РПЗ з метою їх раннього виявлення та направлення пацієнта до закладу охорони здоров’я (ЗОЗ), що надає спеціалізовану медичну допомогу, а також сприяти виконанню усіх рекомендацій фахівців онкологічного профілю під час протипухлинного лікування та організації належної паліативної допомоги пацієнтам, які виявляють бажання перебувати вдома на термінальних стадіях захворювання. ...

08.01.2024 Урологія та андрологія Безпека застосування тестостерон-замісної терапії по відношенню до серцево-судинної системи

У статті представлено коментарі до дослідження TRAVERSE* , яке оцінювало ризик виникнення довгострокових серцево-судинних подій у чоловіків із гіпогонадизмом, що застосовують тестостерон-замісну терапію....

06.01.2024 Урологія та андрологія Диклофенак натрію в лікуванні больового синдрому в урологічній практиці: єдине рішення багатьох проблем

Переважна більшість хворих урологічного профілю страждають від больового синдрому. Гострий біль, який може виникнути внаслідок перенесеного хірургічного втручання на передміхуровій залозі або сечовому міхурі, при гострих запальних захворюваннях сечовивідних шляхів або при нирковій кольці (НК), вимагає невідкладної аналгезії з використанням ефективного та безпечного препарату, який не викликає серйозних побічних явищ. Хронічний біль, який є основним симптомом хронічного простатиту (ХП) та синдрому хронічного тазового болю (СХТБ) у чоловіків, суттєво впливає на якість життя, сексуальну сферу та психоемоційний стан пацієнтів, що також потребує проведення раціональної знеболювальної терапії. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), зокрема диклофенак натрію, довели свою ефективність за рахунок вираженої знеболювальної й протизапальної дії при оперативних втручаннях в урології, у хворих урологічного профілю з хронічною патологією (ХП/СХТБ) або невідкладними станами. ...