Кардіологія

28.07.2015 Кардіологія Профилактика инсульта при фибрилляции предсердий: мультидисциплинарный подход к решению проблемы

19-20 мая в г. Киеве состоялась V Научно-практическая конференция Ассоциации аритмологов Украины. В рамках конференции прошли научные заседания, посвященные одному из наиболее сложных аспектов ведения пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) – профилактике тромбоэмболических осложнений (ТЭО). Ректор Днепропетровской медицинской академии Министерства здравоохранения Украины, академик НАМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Георгий Викторович Дзяк отметил в своем выступлении, что в у...

28.07.2015 Кардіологія Системные васкулиты: диагностический поиск в реальной клинической практике

Системные васкулиты (СВ) представляют собой особую модель аутоиммунной патологии человека и являются полиорганными заболеваниями, при которых ранняя диагностика и лечение могут существенно улучшить их исход. Существующая номенклатура СВ снижает диагностические возможности на раннем этапе развития патологического процесса. Одним из ее ключевых аспектов, кроме определения и классификации, являются диагностические критерии СВ. Последние включают клинические проявления процесса, обусловленные опреде...

28.07.2015 Кардіологія Сумарний серцево-судинний ризик

Сумарний серцево-судинний ризик Загальні принципи Більшість українців помирають від захворювань, спричинених атеросклерозом, доклінічна діагностика якого має базуватися на оцінці сумарного серцево-судинного ризику. Завдяки такому підходу можна своєчасно змінити нездоровий спосіб життя та коригувати його наслідки. Тим самим попереджають фатальні й інвалідизуючі хвороби, а отже, зберігають життя й соціальну активність людини (блок 1). Блок 1. Захворювання, які можна попередити, впливаючи на с...

28.07.2015 Кардіологія Неиспользованные возможности в лечении артериальной гипертензии

Несмотря на признание Комитетом экспертов ВОЗ более 10 лет назад того факта, что «артериальная гипертензия является основной причиной смерти в мире», и огромного интереса к этой проблеме со стороны медицинской общественности и производителей фармацевтических препаратов, нам не удалось достичь больших успехов в контроле артериальной гипертензии (АГ) за последние годы. Об отсутствии значительного прогресса в контроле АГ в Украине свидетельствует тот факт, что за последние годы не удалось суще...

14.07.2015 Кардіологія Профессор Виллем Эйнтховен

Виллем Эйнтховен родился 21 мая 1860 года в г. Семаранге (Голландская Ост-Индия) в семье военного врача из Голландии Якоба Эйнтховена и его жены Луизы Марии Матильды Каролины де Фогель. Виллем был старшим из трех сыновей и третьим ребенком в семье. Отец Виллема Эйнтховена умер в 1866 г., оставив на руках Луизы шестерых детей. Спустя четыре года семья вернулась в Голландию в г. Утрехт. Здесь Виллем окончил среднюю школу и 16 октября 1878 г. поступил на медицинское отделение в Утрехтский университ...

10.07.2015 Кардіологія Влияние аспирина и статинов на долгосрочную выживаемость пациентов, госпитализированных с острым инфарктом миокарда, осложненным СН: анализ 1706 больных

Цели. Аспирин и статины широко применяются в терапии острого инфаркта миокарда (ИМ), однако их эффективность у пациентов с ХСН остается недостаточно изученной. Поскольку СН является независимым фактором, оказывающим влияние на прогноз, сохранение благоприятного воздействия аспирина и статинов на выживаемость пациентов с ишемической болезнью сердца и СН находится под вопросом. Настоящее исследование было посвящено изучению влияния аспирина и статинов на долгосрочную выживаемость у пациентов, госп...

10.07.2015 Кардіологія Почечная денервация и сердечная недостаточность

Введение Симпатическая активация, в которую вовлечены афферентные и эфферентные нервы почек, регулирует деятельность сердечно-сосудистой системы – сердечный выброс, частоту сердечного ритма (ЧСР) и артериальное давление (АД). Активация симпатической нервной системы направлена на преодоление острых стрессирующих факторов, например гиповолемии и чрезмерной вазодилатации (M. Esler, 2010). Однако при хронических заболеваниях сердца и сосудов симпатическая нервная система находится в состоянии перма...

10.07.2015 Кардіологія Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса левого желудочка: клиническая дилемма

Введение Согласно данным крупных эпидемиологических исследований сердечная недостаточность (СН) может формироваться и при нормальной фракции выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ). При этом удельный вес пациентов, страдающих СН с сохраненной ФВ ЛЖ (HFpEF), достигает половины от общей численности больных с СН (J. McMurray et al., 2012). В отличие от прогноза при СН со сниженной ФВ ЛЖ (HFrEF) прогноз при HFpEF за последние десятилетия не улучшился. Это лишь подчеркивает тот факт, что эффективной тера...

10.07.2015 Кардіологія Метаболические подходы в лечении хронической сердечной недостаточности

Медико-социальные приоритеты в области кардиологии в последние десятилетия демонстрируют устойчивое смещение в сторону хронической патологии, прежде всего хронической сердечной недостаточности (ХСН). Ее распространенность приобрела пандемический характер, и неутешительные прогнозы в отношении дальнейшего драматического роста общепризнанны [31]. Эксперты выделяют две основные причины этого явления: постарение населения и выживание пациентов в связи с успехами в лечении сердечно-сосудистой патолог...

10.07.2015 Кардіологія Клініко-прогностична роль ендотеліальної дисфункції та поліморфних варіантів гена ендотеліальної NO-cинтази при хронічній серцевій недостатності

Ендотелій – орган внутрішньої секреції, який регулює тонус судин, захищає їх від негативної дії циркулюючих клітин і субстанцій, контролює транспортування розчинених речовин у клітини судинної стінки, здійснює контроль імунних, запальних і репаративних процесів, підтримує баланс місцевих процесів гемостазу [1, 2]. Зазначені функції ендотелій реалізує шляхом синтезу та виділення біологічно активних сполук: вазодилатуючих (оксид азоту – NO, простациклін, ендотеліальний фактор гіперполяризації) та ...

09.07.2015 Кардіологія Диагностика сердечной недостаточности у детей и подростков (II часть)

Продолжение. Начало в № 1, 2015 г. Оценка систолической функции желудочка предполагает определение таких показателей, как ударный объем и ударный индекс, сердечный выброс или минутный объем кровообращения и сердечный индекс, ФВ желудочка, фракция укорочения миокарда. Для вычисления ФВ ЛЖ могут использоваться М- и В-режимы ЭхоКГ. При применении В-режима для определения объемов и выброса желудочков используется биплановый метод дисков по Симпсону [34-35]. Измерения проводят в апикальной двухмер...

06.07.2015 Кардіологія Сучасні аспекти профілактики серцево-судинних ускладнень у хворих на цукровий діабет 2 типу: фокус на гіпоглікемічну терапію

Відомо, що розвиток і прогресування цукрового діабету (ЦД) 2 типу супроводжуються істотним збільшенням ризику фатальних кардіоваскулярних подій у 2-6 разів. При цьому головною причиною смертності є ускладнення ішемічної хвороби серця (ІХС). З огляду на те що ризик коронарної смерті при ЦД є співставним з таким після перенесеного інфаркту міокарда (ІМ) у осіб без цієї ендокринної патології (T.K. Schramm et al., 2008), ЦД 2 типу вважається еквівалентом ІХС. В основі розвитку фатальних і нефатальни...