Ендокринологія

13.12.2015 Ендокринологія Селен и щитовидная железа: больше хороших новостей для врачей

Микседематозный кретинизм Первые клинические данные о связи между уровнем селена и метаболизмом щитовидной железы были получены в Центральной Африке. В этом регионе, где население страдает от тяжелой йодной и селеновой недостаточности, распространенность микседематозного кретинизма является очень высокой. При микседематозном кретинизме гипотиреоз сохраняется, если пациенты принимают только йод (без селена)....

13.12.2015 Ендокринологія Лечение первичного гипотиреоза: пути совершенствования

Патология щитовидной железы (ЩЖ) – самое распространенное заболевание среди всех эндокринопатий, где наиболее частой формой нарушения функции ЩЖ является гипотиреоз. Манифестную стадию гипотиреоза (МСГ) диагностируют у 2-4% лиц, субклиническую (ССГ) – у 0,5-10% общей популяции (у лиц пожилого возраста – в 7-26%, чаще у женщин). Существует высокая вероятность прогрессирования ССГ до клинически выраженных состояний. Наблюдение за больными с ССГ на протяжении 10 лет показало стабилизацию заболевания у 57% пациентов, нормализацию функции железы – у 9%, переход в манифестную стадию – у 34%....

13.12.2015 Ендокринологія L-тироксин в лечении гипотиреоза: форма имеет значение

Заместительная терапия препаратами L-тироксина – золотой стандарт в лечении гипотиреоза любой этиологии. Этот метод применяется в клинической практике уже многие десятилетия, всесторонне изучен, доказал свою эффективность и безопасность, достаточно прост в применении, так как предусматривает прием таблетированных препаратов всего один раз в сутки. Однако, несмотря на все это, у многих пациентов так и не удается достичь контроля заболевания, который подразумевает отсутствие не только симптомов гипотиреоза, но и нежелательных явлений терапии, включая ятрогенный тиреотоксикоз. ...

13.12.2015 Ендокринологія Ураження серця при дифузному токсичному зобі: клінічні, імунологічні та гормональні аспекти

Тиреотоксикоз – один із найвідоміших ендокринних синдромів, при якому спостерігаються клінічні та біохімічні прояви надмірного вмісту тиреоїдних гормонів у крові незалежно від причини підвищення їхнього рівня (Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists, 2011). У більшості випадків тиреотоксикоз розвивається внаслідок надмірної продукції тиреоїдних гормонів щитоподібною залозою (ЩЗ) (гіпертиреоз). ...

12.12.2015 Ендокринологія Кратал в комплексном лечении СД 2 типа: семь бед – один ответ

Пациент с сахарным диабетом (СД) 2 типа – это не просто человек с гипергликемией. Это, как правило, обладатель пухлой медицинской карты с целым букетом диабетических осложнений и сопутствующих заболеваний, что обусловлено универсальным повреждающим действием хронической гипергликемии, не оставляющей интактным ни один орган человеческого организма. И если на самых ранних стадиях достаточно хорошего контроля гликемии, то уже через несколько лет после дебюта СД 2 типа пациент нуждается в назначении сразу 5-10 препаратов – сахароснижающих, гиполипидемических, антитромботических, антигипертензивных, антиаритмических, нейро-, кардио- и вазопротекторных и т.д. ...

12.12.2015 Ендокринологія Итоги ХХII конгресса Международной диабетической федерации

С 30 ноября по 4 декабря 2015 года в г. Ванкувере (Канада) проходил ХХII конгресс Международной диабетической федерации (IDF), в котором приняли участие более 8 тыс. человек. Представители 200 диабетических ассоциаций из 162 стран встретились, чтобы обменяться опытом, обсудить основные проблемы диабетологии и наметить пути их решения. В рамках конгресса состоялся Parliamentarians for Diabetes Global Network Parliamentary Diabetes Champions Forum, участники которого, члены парламентов разных стран, подписали декларацию: «Приоритетом для всех правительств должно быть улучшение профилактики, диагностики и лечения с целью уменьшения количества новых больных сахарным диабетом (СД), предупреждения развития дорогостоящих осложнений и ранней смертности». ...

12.12.2015 Ендокринологія Начало терапии СД 2 типа: основные принципы и наиболее частые ошибки

Из-за длительного бессимптомного течения и часто поздней диагностики сахарного диабета (СД) 2 типа пациенты с впервые выявленным заболеванием существенно отличаются друг друга и, соответственно, требуют разных подходов к стартовой терапии. Так, например, разные назначения будут сделаны тучному человеку средних лет со случайно обнаруженной во время профосмотра умеренной гипергликемией и пожилому больному с ишемической болезнью сердца и высокой гипергликемией, выявленной во время госпитализации по поводу инфаркта миокарда. ...

12.12.2015 Ендокринологія Мета-анализ исследований EDITION 1, 2 и 3: контроль гликемии и частота гипогликемии при применении нового инсулина гларгин 300 Ед/мл по сравнению с инсулином гларгин 100 Ед/мл у лиц с СД 2 типа

Был выполнен мета-анализ индивидуальных данных участников клинических исследований EDITION 1, 2 и 3, в которых проводилась оценка эффективности и безопасности применения нового инсулина гларгин 300 Ед/мл (Gla-300) по сравнению с инсулином гларгин 100 Ед/мл (Gla-100) у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа, получавших ранее базальный и прандиальный инсулин, базальный инсулин и пероральные сахароснижающие препараты или не получавших ранее инсулинотерапию....

12.12.2015 Ендокринологія Итоги 2015 года в диабетологии: ключевые исследования, инновационные препараты, новые клинические рекомендации

Сахарный диабет (СД) является одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем современности, поэтому на изучение возможностей его профилактики и лечения выделяются значительные средства. Каждый год приносит новые открытия, достижения, знания, которые позволяют сделать следующий шаг на пути к повышению эффективности лечения этого серьезного инвалидизирующего заболевания. Насколько плодотворным стал 2015 г. для мировой и отечественной диабетологии? Какими важными научными данными пополнилась доказательная база? Какие новые препараты появились в арсенале врачей? Какие изменения в современных подходах к диагностике и лечению СД заслуживают особого внимания?...

12.12.2015 Ендокринологія Ожирение как вызов современности

22 октября в г. Киеве состоялась научно-практическая конференция «Ожирение как приоритетная проблема современной эндокринологии». Организовали мероприятие Министерство здравоохранения Украины и ГУ «Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко НАМН Украины». В конференции приняли участие практикующие врачи из разных регионов Украины, а с докладами выступили ведущие специалисты нашей страны, работающие в данном направлении. Предлагаем читателям краткий обзор некоторых докладов....

13.10.2015 Ендокринологія Рекомендации Европейской тиреоидной ассоциации по ведению субклинического гипотиреоза у беременных и детей

Достигнутый за последние два десятилетия прогресс в понимании физиологии щитовидной железы во время беременности привел к признанию неблагоприятных последствий субклинического гипотиреоза (СКГ) для организма матери и ребенка. Кроме того, недавнее исследование Европейской тиреоидной ассоциации (European Thyroid Association – ЕТА) показало значительные различия в ведении СКГ во время беременности в реальной клинической практике. Поэтому ЕТА создала рабочую группу для разработки рекомендаций по данному вопросу....

13.10.2015 Ендокринологія Синдром Шерешевського-Тернера у дітей: епідеміологія, клінічні прояви

Синдром Шерешевського-Тернера (СШТ) є одним із найпоширеніших генетичних порушень, пов’язаних з аномаліями Х-хромосоми. Реальну частоту цього синдрому в світі не визначено з причини значної поширеності його мозаїчних форм із відсутністю класичних ознак хвороби. Поширеність СШТ у різних популяціях становить від 25 до 210 на 100 000 живих новонароджених дівчат [1-8]. ...