Хірургія, ортопедія та анестезіологія

22.03.2017 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Особливості лікування пацієнтів зі змішаними виразками

Статья в формате PDF. Серед численних гнійно-некротичних захворювань нижніх кінцівок трофічні виразки займають особливе місце з огляду на їх значне поширення і складність лікування. Згідно з статистичними даними у країнах Європи і Північної Америки лише на венозні виразки нижніх кінцівок страждають щонайменше 0,8-1,5% населення, а у  віковій групі старше 65 років цей показник становить близько 3,6% [1]. Тривалий перебіг захворювання та розвиток ускладнень часто призводять до довгост...

22.03.2017 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Лікування гемороїдальної хвороби: індивідуальний комплексний підхід – найкраща відповідь на складний виклик

Статья в формате PDF. За матеріалами ІV З’їзду колопроктологів України, 26-28 жовтня, м. Київ Хронічний геморой (гемороїдальна хвороба) є дуже неприємною для хворого і в той же час досить непростою у лікуванні патологією. Нерідко це захворювання настільки погіршує якість життя пацієнта, що потребує хірургічного лікування. Та навіть радикальні методи не виключають можливості рецидиву, не говорячи вже про те, що операція може мати певні ускладнення. Чи можна якимось чином покращити сит...

22.03.2017 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Сучасні аспекти антибіотикотерапії та антибіотикопрофілактики у пацієнтів із надлишковою масою тіла

Статья в формате PDF.Поширеність ожиріння в усьому світі незмінно зростає і стало глобальною проблемою сьогодення. За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, приблизно 1,4 млрд дорослих мають надмірну масу тіла. Незважаючи на стале збільшення кількості осіб, які страждають на ожиріння, фармакокінетичні дослідження різних медикаментів здійснюють із розрахунку маси тіла людини приблизно 70 кг. В...

22.03.2017 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Ефективність та безпечність цефалоспоринів у терапії нозокоміальних інфекцій

Статья в формате PDF. Створення та впровадження в клінічну практику антибіотиків класу цефалоспоринів справедливо вважається однією з найважливіших подій в історії хіміотерапії бактеріальних інфекцій. На сьогодні за низкою таких важливих параметрів, як спектр антибактеріальної активності, фармакокінетика, безпека, цефалоспорини перевершують антибіотики багатьох інших класів. Ось чому цефалоспорини посідають одне з перших місць за частотою клінічного використання серед усіх антимікробних...

22.03.2017 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Хирургическое лечение перфоративной пилородуоденальной язвы с применением видеолапароскопических технологий

Язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) [1, 2, 3, 4]. Несмотря на эффективное консервативное лечение больных с ЯБ желудка и ДПК, процент осложнений этого заболевания вообще и перфораций в частности практически не уменьшается [5, 6, 7, 8]. Постулатом является то, что при перфорации язвы показано...

22.03.2017 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Актуальність проблеми сепсису у світі та в Україні

Сепсис на сьогоднішній день лишається однією з найбільш актуальних проблем сучасної охорони здоров’я в світі. Згідно з даними офіційної статистики США щороку від сепсису помирають близько 200 тис. осіб. В Україні адекватна статистика та оцінка частоти виникнення сепсису, на жаль, відсутня. Важливість проблеми сепсису та септичного шоку (СШ) зумовлена високою частотою та значною поширеністю цього захворювання....

22.03.2017 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Кровосберегающие технологии: в фокусе – транексамовая кислота

Статья в формате PDF. Гемотрансфузия – пока еще незаменимое средство для спасения жизни больных с массивными кровотечениями (в результате травмы, больших хирургических вмешательств и др.). Однако свойственные этому виду терапии осложнения и трудности (иммунологическая несовместимость, риск инфицирования, дефицит донорской крови и др.) заставляют ученых искать ему альтернативу. Пока же она не найдена, клиницистам следует максимально широко использовать кровосберегающие технологии. Одним ...

22.03.2017 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Сбалансированные растворы в инфузионной терапии. Резервная щелочность. Идеальный инфузионный раствор

Статья в формате PDF. В своей практике анестезиолог и врач интенсивной терапии часто сталкиваются с двумя основными видами метаболического ацидоза, имеющего различные причины, механизмы формирования и, следовательно, тактику лечения: кетоацидоз и молочнокислый ацидоз. В свою очередь, кетоацидоз разделяется на диабетический и недиабетический [1].  Диабетический кетоацидоз – ​это комплекс расстройств метаболизма, характеризующийся гипергликемией, ацидозом и кетонемией, который явля...

22.03.2017 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Место сбалансированных инфузионных растворов на основе лактата натрия в современной инфузионной терапии

Данный обзор посвящен проблеме использования сбалансированных полиионных растворов с носителем резервной щелочности – ​лактатом натрия, их месту в современной инфузионной терапии. Показано, что несмотря на относительно долгий период после открытия первых сбалансированных многокомпонентных солевых растворов с лактатом, они остаются актуальными и востребованными в клинической практике. Появление нового поколения полиионных многофункциональных растворов вызвало значительный интерес в среде клиницис...

22.03.2017 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Псевдоаневризмы ветвей чревного ствола: диагностический и лечебный вызов для хирурга (обзор литературы и собственные наблюдения)

  Введение Псевдоаневризмы крупных перипанкреатических артерий, представляющих собой ветви чревного ствола, являются редким, но хорошо известным осложнением острого и хронического панкреатита [1, 2]. Ведущий механизм их повреждения – ​ферментативное аутопереваривание стенки артерии с разрушением эластической ткани артерии и ее истончением [3]. Другими причинами формирования псевдоаневризм висцеральн...

22.03.2017 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Объем медикаментозной профилактической терапии нейродистрофического синдрома у больных с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости на раннем амбулаторном этапе

Переломы дистального метаэпифиза лучевой кости (ДМЭЛК) являются наиболее часто встречаемыми переломами конечностей и, по данным разных авторов, составляют от 15 до 40% случаев (Д.Л. Мотовилов, 2009; Г.А. Оноприенко и соавт., 2006; A.A. Ismail et al., 2002). Удельный вес женщин выше, чем мужчин; после 45-50 лет данное соотношение значительно увеличивается и составляет 1:3 (Л.Ю. Науменко и соавт., 2011; И.В. Вор...

22.03.2017 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Послеоперационный болевой синдром: какие нюансы важно учитывать?

Статья в формате PDF. Одной из актуальных проблем в хирургической практике является купирование послеоперационной боли. Подход «мощнее аналгетик и выше доза – ​лучше результат» далеко не всегда срабатывает, так как он лимитирован, во‑первых, побочными эффектами, а во‑вторых, достаточно сложным патогенезом болевого синдрома. Эти и некоторые другие факторы следует обязательно учитывать при выборе схемы послеоперационного обезболивания, о чем мы хотим напомнить в данной статье. Послеопе...