Журнал «Медичні аспекти здоров'я жінки» № 8 (105) ‘ 2016

Акушерство

36-41 стр. Обезболивание родов: что нового?
Р.А. Ткаченко, д.мед.н., профессор, заведующий курсом акушерской реанимации кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика
Резюме: В статье представлен обзор основных положений обновленного (2016) руководства Американского общества анестезиологов и Общества акушерской анестезиологии и перинатологии по обеспечению аналгезии родов. Ключевые слова: аналгезия родов, эпидуральная анестезия, местные анестетики, ропивакаин, парацетамол. [. . . ]

Гінекологія

12-21 стр. Применение гормональной контрацепции и риск тромботических осложнений
П.Н. Веропотвелян1, И.С. Цехмистренко2, Т.Т. Нарытник3, П.С. Горук1, Т.В. Шутенко1. 1ОКУ «Межобластной центр медицинской генетики и пренатальной диагностики», г. Кривой Рог. 2Перинатальный центр, г. Киев. 3Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца
Резюме: Тромбоэмболические осложнения и патологическое тромбообразование сегодня составляют одну из серьезных медицинских проблем. В статье изложены факторы риска развития тромботических осложнений у пациенток, применяющих гормональную контрацепцию. Приведены данные публикаций относительно роли прогестинов в составе комбинированных оральных контрацептивов в возникновении венозного или артериального тромбоза. Ключевые слова: комбинированные гормональные контрацептивы, артериальный тромбоз, венозная тромбоэмболия, хлормадинона ацетат. [. . . ]
29-35 стр. Современные подходы к лечению эндометриоидных кист яичников
О.С. Шаповал, к.мед.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины»
Резюме: Несмотря на широкий диапазон лечебно-диагностических возможностей решения проблемы эндометриоидных кист яичников, частота рецидивов заболевания и отсутствие периода стойкой ремиссии после наступления беременности указывают на необходимость поиска новых подходов к ведению этой категории больных. В ходе проведенного исследования установлено, что у пациенток с эндометриоидными кистами яичников на фоне традиционного лечения (препараты прогестерона, противоспаечная терапия) наблюдалась исходная активация гуморального звена иммунной системы, что являлось показанием к иммунокоррекции. У больных, получавших комплексную терапию с использованием иммуномодулятора Галавит и натурального онкопротектора с антипролиферативным механизмом действия Индол-Ф, отмечена нормализация иммуногомео­стаза, а также стабилизация процессов апоптоза и пролиферации как основных этиопатогенетических звеньев эндометриоидной болезни. При проведении контрольного ультразвукового исследования в динамике через 1 и 3 мес у лиц, продолжающих принимать Индол-Ф в комбинации с гормональной терапией, зарегистрировано уменьшение размеров патологического образования яичника по сравнению с женщинами, в схему лечения которых этот препарат не был включен. Наряду с благоприятным влиянием на эндометриодные гетеротопии Индол-Ф оказывал выраженный антипролиферативный эффект на гиперпластически измененный эндометрий, диагностированный до начала лечения у 27 % больных. Через 3 мес терапии необходимости в проведении биопсии эндометрия в данной группе пациенток не было. Ключевые слова: эндометриоидные кисты яичников, репродуктивный возраст, иммунокоррекция, Индол-Ф, галавит. [. . . ]

Міждисциплінарні проблеми

5-11 стр. Новообразования у беременных: общие и частные проблемы, материнские и перинатальные аспекты
В.И. Медведь, член-корр. НАМН Украины, д.мед.н., профессор, заведующий отделением внутренней патологии беременных, ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины»
Резюме: В статье рассматривается проблема новообразований во время беременности. Содержится информация о наиболее распространенных видах раковых заболеваний, в т.ч. в Украине. Описаны характерные особенности диагностики и лечебных мероприятий (хирургический метод, химио-, гормоно- и лучевая терапия). Значительное внимание уделяется вопросу возможности наступления беременности после лечения по поводу новообразований. Обосновывается мысль, что план лечения определяется индивидуально, с учетом стадии заболевания, срока беременности, факторов прогноза, а также желания пациентки сохранить данную беременность. Ключевые слова: экстрагенитальная патология, рак, беременность. [. . . ]
22-28 стр. Дефицит магния и риск внезапной сердечной смерти у женщин

Предлагаем вашему вниманию обзор статьи S. E. Chiuve, E. C. Korngold, J. L. Januzzi Jr et al., специалистов отделения профилактики аритмий Гарвардской медицинской школы (Бостон, США), в которой изложены результаты исследования влияния концентрации магния на риск внезапной сердечной смерти (ВСС) в женской популяции. [. . . ]
42-51 стр. Практический подход к ведению пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников
П.Н. Веропотвелян1, к.мед.н., заведующий отделением патологии репродуктивной функции человека; И.С. Цехмистренко2; Н.П. Веропотвелян1, к.мед.н., главный врач; П.С. Горук1, заведующий стационарным отделением. 1ОКУ «Межобластной центр медицинской генетики и пренатальной диагностики», г. Кривой Рог. 2Перинатальный центр, Киев
Резюме: В статье рассматривается ряд публикаций, посвященных проблеме синдрома гиперстимуляции яичников; описаны факторы риска этой патологии. Особое место отводится роли молекулярно-генетических предикторов развития синдрома гиперстимуляции яичников и возможности их применения в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Ключевые слова: синдром гиперстимуляции яичников, хорионический гонадотропин человека, антимюллеров гормон, генный полиморфизм. [. . . ]
52-56 стр. 2016 год в научных достижениях

Подходит к концу 2016-й год. Он был насыщен событиями в различных сферах науки. Вспоминая уходящий год, представляем вашему вниманию подборку сообщений о некоторых значимых научных открытиях и достижениях. [. . . ]
59-64 стр. Fast track: хирургические протоколы ускоренной реабилитации в гинекологии*
К.В. Пучков1-3, д.мед.н., профессор; В.В. Коренная4, к.мед.н., доцент; Н.М. Подзолкова4, д.мед.н., профессор, заведующая кафедрой. 1Кафедра хирургии ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. акададемика И.П. Павлова» Минздрава РФ. 2Швейцарская университетская клиника, Москва. 3Центр клинической и экспериментальной хирургии, Москва. 4Кафедра акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава РФ
Резюме: Fast track (FT) хирургия (от англ. fast track – «быстрый путь») – программы комплексного лечения, включающие подготовку на предоперационном этапе, использование минимально инвазивных техник выполнения оперативного вмешательства и активное ведение послеоперационного периода, с целью уменьшения сроков стационарного лечения, времени реабилитации и максимально быстрого возвращения пациентов к обычной жизни. Впервые принципы FT-программ были сформулированы Henrik Kehlet в конце ХХ в. и изначально внедрены в кардиохирургии, колопроктологии и онкологии, но постепенно стали завоевывать признание и в других хирургических направлениях. Собственный опыт применения FT-протоколов у гинекологических больных показал, что они позволяют улучшить течение раннего послеоперационного периода, не оказывают негативного влияния на отдаленные исходы и частоту повторных госпитализаций, позволяют значительно сократить сроки восстановления после операции и повысить удовлетворенность пациенток проведенным лечением. Ключевые слова: fast track, послеоперационная реабилитация. [. . . ]
28 стр. Вирусы более агрессивны в отношении мужчин, чем женщин

В научном журнале Nature Communications опубликованы результаты исследования ученых из Royal Holloway University (Лондон, Великобритания), согласно которым вирусы способны эволюционировать таким образом, что становятся более агрессивными у мужчин, чем у женщин. [. . . ]