Журнал «Медичні аспекти здоров'я жінки» № 2 (131) ‘ 2020

Акушерство

5-10 Керівництво з оптимізації ведення вагітності на ранніх строках в умовах розвитку пандемії коронавірусу (СОVID‑19)
Інформація для медичних працівників. Версія 1.1. Опубліковано 21 квітня 2020 р.
50-53 Вульварный и промежностный варикоз у беременных
О. В. Дженина1 , к.мед.н.; В. Ю. Богачев1‑2, д.мед.н.; А. Л. Боданская1. 1ООО «Первый флебологический центр», Россия, Москва. 2ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России
Беременность является важным специфическим фактором риска развития хронических заболеваний вен у женщин. Помимо поверхностных вен нижних конечностей, трансформация часто затрагивает вены малого таза. Тактика ведения беременных с расширением вен промежности и гениталий в настоящее время является одной из актуальных проблем на стыке флебологии и акушерства-гинекологии. В статье рассмотрены возможные варианты консервативного лечения женщин с вульварным и промежностным варикозом на фоне беременности, в т.ч. обсуждены возможность и целесообразность использования системной фармакотерапии веноактивными препаратами.

Гінекологія

11-15 Алгоритм безпечного застосування замісної гормональної терапії в період менопаузи

Однією з найголовніших проблем сучасної гінекології є клімактеричний період. Клімакс (від грец. climax – сходи) – це один з перехідних в житті людини періодів, пов’язаних з припиненням репродуктивної функції. Середньостатистичний вік, на який припадає початок клімактеричного періоду, у мешканок Європи становить 45-55 років, а середній вік настання менопаузи – 50-52 роки. У той же час серед всієї популяції земної кулі передчасний початок менопаузи до 40-річного віку зустрічається у 1% жінок, до 30 років – у 0,1%.
16-18 Синдром гіперпролактинемії у практиці акушера-гінеколога
В.І. Пирогова, професор, д.мед.н. завідувачка кафедри акушерства, гінекології та перинатології ФПДО Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького
У квітні 2020 р. в режимі онлайн-конференції відбувся ІІІ Міжнародний конгрес «Репродуктивне здоров’я: мультидисциплінарний підхід». На цьому заході однією з центральних стала доповідь професора, д.мед.н. завіду­вачки кафедри акушерства, гінекології та перинатології ФПДО Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького В. І. Пирогової «Синдром гіперпролактинемії».
24-25 Рекомендації щодо проведення кольпоскопії під час пандемії COVID‑19
Королівський коледж акушерів і гінекологів (The Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, RCOG) Британське товариство кольпоскопії та патології шийки матки (The British Society for Colposcopy and Cervical Pathology, BSCCP)
26-35 Тактика ведення пацієнток з вульвовагінальним кандидозом
Рекомендації Британської асоціації з питань сексуального здоров’я та ВІЛ 2019
Вульвовагінальний кандидоз (ВВК) – інфекційне запальне захворювання слизової оболонки статевих органів жінки, спричинене грибами роду Candida. За частотою поширення ВВК посідає друге місце серед інфекційних захворювань жіночих статевих органів після бактеріального вагінозу. Близько 75% жінок мали епізод ВВК принаймні один раз протягом життя. Пропонуємо до вашої уваги огляд рекомендацій Британської асоціації з питань сексуального здоров’я та ВІЛ 2019 р. щодо основних принципів ведення пацієнток з ВВК.
36-38 Рецидивуючі вагініти: у центрі уваги вульвовагінальний кандидоз
М.В. Медведєв, д.мед.н., професор кафедри акушерства та гінекології ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України»
На сьогодні спостерігається невпинне зростання частоти рецидивуючого перебігу запальних захворювань вульви та вагіни. Це пов’язано насамперед з діагностичними помилками, а також з індивідуальними особливостями основних збудників вульвовагініту та розвитком їх резистентності до різних груп протимікробних засобів. Ці фактори зумовлюють виникнення повторних випадків захворювання та його хронізацію, що значно погіршує якість життя пацієнток.
40-45 Генитальный герпес в практике гинеколога
М. В. Майоров, С. В. Ворощук, Е. А. Жуперкова, С. И. Жученко, КНП «Городская поликлиника № 5» Харьковского городского совета, О. Л. Черняк, к.мед.н., кафедра акушерства и гинекологии медицинского факультета Харьковского национального университета им. В. Н. Каразина
Рассмотрены особенности клинической и лабораторной диагностики генитального герпеса, приведены практические рекомендации по менеджменту и лечению, в частности при беременности.
46-49 Реосорбілакт покращує ефективність емпіричної терапії запальних захворювань органів малого таза. Клінічне спостереження
І. В. Лахно, д.мед.н., професор кафедри перинатології, акушерства і гінекології Харківської медичної академії післядипломної освіти, А. Е. Ткачов, завідувач відділення функціональної діагностики КНП «Міський перинатальний центр» Харківської міської ради
У статті описано клінічний випадок інфузійного використання сорбітолвмісного препарата Реосорбілакт із левофлоксацином і орнідазолом у пацієнтки з гострим двобічним сальпінгоофоритом. На фоні лікування відмічено значне покращення стану жінки з подальшим одужанням при швидкій нормалізації гемодинаміки у яєчниковій артерії за даними ультразвукової доплерометрії. Встановлено, що Реосорбілакт відігравав роль гідродинамічного провідника для антибактеральних засобів у вогнище запалення. Втім, для підтвердження цього припущення потрібне проведення подальших досліджень.
54-58 Інверсія (виворіт) матки, асоційована із субмукозною лейоміомою. Клінічний випадок
Ю. В. Лавренюк, кафедра акушерства, гінекології та репродуктології Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика. М. В. Лоншакова, Київський міський центр репродуктивної та перинатальної медицини
Виворіт, або інверсія матки є рідкісним ускладненням зазвичай післяпологового періоду та ще більш рідкісним – позапологового періоду (непісляпологова інверсія матки). Той факт, що чимало гінекологів можуть не зустрітися у своїй практиці з жодним подібним клінічним випадком, вказує на рідкісну природу цієї патології. Найбільш часто непісляпологова інверсія матки викликана експансивним ростом підслизової лейоміоми матки.

Міждисциплінарні проблеми

19-23 Клініко-патогенетичні особливості перебігу гострого необструктивного пієлонефриту у жінок репродуктивного віку
С. П. Пасєчніков, д.мед.н., професор, завідувач кафедри урології Національного медичного університету ім. О. О. Богомольця, завідувач відділу запальних захворювань ДУ «Інститут урології НАМН України»; П. О. Самчук, к.мед.н., кафедра урології Національного медичного університету ім. О. О. Богомольця, м. Київ
59-61 Праця, відпочинок та розваги у приміщенні в період пандемії COVID‑19: можливі варіанти організації для запобігання поширенню епідемії

Цілий ряд країн Азії та Європи поступово починають повертатися до більш нормального життя: відкриваються парки і школи, магазини і ресторани, де-не-де подумують про те, як відновити культурні та спортивні заходи. Проте навіть ті країни, які успішно подолали поширення вірусу та де спостерігається скорочення нових випадків зараження, повинні бути напоготові. Експерти ВООЗ пояснюють, що йдеться навіть не про ймовірність другої хвилі, а про можливість нових спалахів до того, як завершиться перша. На думку її глави, Тедроса Аданома Гебрейесуса, «цей вірус буде з нами ще довго». Карантинні заходи керівник ВООЗ оцінює, як стримуючі COVID-19, але підкреслює, що ймовірність зараження залишається надзвичайно високою.
62-67 Фармакологічне лікування остеопорозу в жінок у постменопаузі. Керівництво з клінічної практики Європейського ендокринологічного товариства
R. Eastell, Велика Британія; C. J. Rosen, D. M. Black, A. M. Cheung, M. H. Murad, D. Shoback, США