С момента зарождения медицины боль является одной из основных проблем обращения пациента за медицинской помощью. Вся история медицины – это поиск путей устранения боли. Боль сопровождается многими негативными проявлениями, которые могут усугубить имеющиеся или вызвать новые расстройства у пациента. Это позволяет рассматривать ее как сильный негативный фактор, влияющий на все этапы лечебного процесса. [ . . . ]

Массивная трансфузия (МТ) – это переливание больших объемов препаратов крови в течение короткого периода времени пациенту с массивным или неконтролируемым кровотечением. Протокол массивной трансфузии необходим для оптимизации интенсивной терапии и коррекции коагулопатии у пациентов с массивными кровотечениями. [ . . . ]

Найпоширенішим типом поранення на полі бою в умовах локальних збройних конфліктів є множинні рани, спричинені фрагментами вибухового пристрою, які зачіпають множинні анатомічні ділянки. Вогнепальні поранення черепа та головного мозку (ВПЧГМ) під час антитерористичних операцій (АТО) найчастіше (у 90,6% випадків) спричиняються уламками мінно-вибухових пристроїв. Серед ВПЧГМ переважають (64,1%) проникаючі поранення з ушкодженням твердої оболонки головного мозку. Найчастішими ВПЧГМ під час АТО (50%) є рикошетні поранення. Відзначено високу частоту поранення головного мозку вторинними ранячими снарядами, а саме – уламками кісток склепіння та основи черепа. Широке застосування мінно-вибухових пристроїв під час АТО, окрім черепно-мозкових поранень, призводить до частого виникнення (65,6%) поєднаних поранень різних органів та систем організму. [ . . . ]

Метод лечения отрицательным давлением, или NPWT (англ. Negative pressure wound therapy), или VAC (англ. Vacuum Assisted Closure), используется в терапии как хронических, так и острых ран. Данные системы позволяют создать прерывистое или постоянное отрицательное давление в ране. Это способствует удалению экссудата из раны и процессам регенерации. [ . . . ]

Анаэробная инфекция относится к наиболее тяжелым осложнениям травм – ранений, отморожений, ожогов, синдрома сдавления и протекает с выраженной интоксикацией, ранним и тяжелым поражением жизненно важных органов и систем, сопровождается летальностью 35-50%. В различные периоды первой мировой войны анаэробная инфекция встречалась у 2-15% раненых. Во время Великой отечественной войны она возникала у 0,5-2% раненых. [ . . . ]

Попри значущі успіхи сучасної хірургії, результати лікування вогнепальних поранень м’яких тканин із пошкодженням магістральних судин досі є невтішними. «Травматична епідемія» з розвитком гнійно-некротичних ускладнень принесла чимало проб­лем, а складність і драматизм лікування цих пацієнтів потребують ретельного аналізу перебігу патологічного процесу та обміну досвідом. Перше півріччя військових дій в Україні показало непідготовленість наших відповідних служб до прийому великої кількості поранених за короткий проміжок часу, а також виявлено безліч тактичних помилок при наданні медичної допомоги. Пошкодження магістральних кровоносних судин становлять 6-8% у структурі сучасної бойової травми і є однією з причин летальних випадків як на полі бою, так і на етапах медичної евакуації. Частота ампутацій при бойових пораненнях магістральних артерій кінцівок залишається значною, становлячи в середньому 18-22%. При цьому існує високий ризик розвитку тяжких септичних станів і зменшення довжини кукси внаслідок компартмент-синдрому та інфікування. Тому вибір тактики та методу хірургічного лікування потребують особливого підходу. Досвід, набутий нашою медициною в лікуванні мінно-вибухової травми, потребує системного аналізу, обговорення та впровадження. [ . . . ]

Травмы височной кости, сосцевидного отростка, наружного и среднего уха, а также поражение слухового и лицевого нервов достаточно часто встречаются в мирной жизни, но в результате военных действий на востоке Украины количество пациентов с минно-взрывными травмами значительно увеличилось. [ . . . ]

Відомо, що неадекватна аналгезія в ранньому післяопераційному періоді по­гір­шує його перебіг і прогноз у дітей. Це призводить до збільшення смертності за рахунок підвищення ризику розвитку сепсису, післяопераційних ускладнень, порушень центральної і периферичної гемодинаміки та мезентеріального кровотоку. Біль, яку відчувала дитина, впливає на розвиток системи ноцицепції і призводить до незворотних функціональних і структурних змін у центральній нервовій системі, змінюючи «програму» відповіді на біль у майбутньому. [ . . . ]

На жаль, світ ХХІ століття не став безпечнішим. У складних умовах сучасної міжнародної обстановки і внутрішньополітичного життя як і раніше зберігаються джерела воєнної небезпеки. В їх основі лежать різного роду суперечності, що виникають між державами або всередині окремої країни на політичних, територіальних, релігійних, націо­нально-етнічних та інших засадах. При неефективності дипломатичних і соціально-політичних зусиль це може призводити до виникнення локальних війн і збройних конфліктів, до одного з яких нині залучена наша держава. [ . . . ]

Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) на сегодня остаются одной из актуальных проблем современной хирургии. Так, среднее число госпитализаций по поводу кровотечений составляет 1 на 1000 населения. Наиболее частыми причинами кровотечений в просвет желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) – 56,8%, острые эрозии и язвы – 8,7%, геморрой – 7,8%, злокачественные и доброкачественные опухоли ЖКТ – 6,8%, синдром портальной гипертензии – 6,5%. [ . . . ]

Ми продовжуємо публікацію серії матеріалів, об’єднаних тематикою «Академії інфузійної терапії». Як і в попередніх випусках «Академії…», перший матеріал присвячений розгляду теоретичних проблем інфузійної терапії, а другий – практичним можливостям застосування цього методу лікування при окремих патологічних станах. У «теоретичному» розділі обговорюється класифікація інфузійних розчинів, а в «практичному» – питання інтенсивної терапії грипу та інших вірусних інфекцій. [ . . . ]

Грип (лат. – influenza, фр. – grippe) – гостра інфекційна хвороба з періодичним епідемічним поширенням, що характеризується ураженням верхніх дихальних шляхів з переважанням трахеобронхіту та вираженою інтоксикацією з гарячкою. Вважають, що найбільших втрат від грипу людство зазнало під час пандемії так званого іспанського грипу, що охопила людство у 1918-1919 pp. ХХ століття. Тоді за 18 місяців у світі від «іспанки» померло до 50 млн людей. Причиною цього захворювання став штам грипу А (H1N1). Найбільш вивченими є такі пандемії грипу: «іспанський грип» 1918 р. (H1N1); «сингапурський» грип 1957 р. (H2N2), «гонконгський» грип 1968 р. (H3N2) та каліфорнійський грип 2009 р. (H1N1). Менші спалахи реєструвалися у 1947, 1976 і 1977 роках. [ . . . ]

В настоящее время фторхинолоны (ФХ) являются одной из наиболее важных групп антибактериальных химиотерапевтических средств широкого спектра действия. Фторхинолоны I поколения, разрешенные для клинического применения (так называемые классические – норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин и т. д.), характеризуются широким спектром антимикробного действия в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов, в том числе множественно-резистентных, а также золотистых стафилококков. [ . . . ]

Кафедра анестезіології та інтенсивної терапії НМАПО імені П.Л. Шупика з глибоким сумом сповіщає про те, що 20 вересня 2015 року на 72 році життя раптово помер відомий вітчизняний анестезіолог, завідувач кафедри анестезіології та інтенсивної терапії Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, професор Ігор Порфирійович Шлапак. [ . . . ]