Журнал «Практична ангіологія» № 4 (71) ‘ 2015

Рекомендації

5-14 стр. Сердечно-сосудистый риск и гиперлипидемия
А.Н. Беловол, академик НАМН Украины, д.мед.н., профессор, заведующий кафедрой; И.И. Князькова, д.мед.н., профессор. Кафедра клинической фармакологии Харьковского национального медицинского университета
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются одной из главных причин смертности во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от кардиоваскулярной патологии погибают в среднем более 17 млн человек населения земного шара. Ожидаемое повышение показателя смертности к 2020 г. составляет 25 млн человек в год. В структуре смертности населения Украины первое место занимают заболевания органов кровообращения (67 %, или 968 случаев на 100 тыс. человек, по данным 2013 г.) [ . . . ]
15-22 стр. Краткое руководство по ведению пациентов с сахарным диабетом

25-32 стр. Правильность выбора инсулина, времени для начала терапии и дозировки у больных СД 2-го типа

Продолжение. Начало см. в ПА № 3, 2015. Медицинской общественности известны эффективные подходы к лечению сахарного диабета (СД) 2-го типа и способы достижения хорошего гликемического контроля посредством модификации образа жизни и своевременного использования терапевтических агентов. К сожалению, несмотря на эти знания, большому числу людей не удается оптимально управлять своим заболеванием. Это в свою очередь приводит к повышению риска диабет-ассоциированных осложнений в будущем. С учетом чрезвычайной актуальности данной проблемы специалисты Health Innovation Network (Великобритания) разработали методическое руководство по ведению пациентов с СД 2-го типа, касающееся правильного выбора инсулина с назначением его в нужное время в корректной дозе. Предлагаем вашему вниманию продолжение обзора вышеуказанного документа. [ . . . ]
34 стр. Критерии диагностики преддиабета и СД-2 типа

35-40 стр. Лікування артеріальної гіпертензії в осіб старшого віку

Рациональная фармакотерапия, 2015, № 2 (35). Захворюваність на артеріальну гіпертензію (АГ) зростає з віком, а результати досліджень показують, що більшість осіб старшого віку отримують користь від лікування цієї патології. Польські лікарі розробили рекомендації, присвячені веденню хворих старшого віку з АГ. У розробці документа взяли участь експерти трьох наукових товариств та спеціалісти з різних медичних галузей. Рекомендації містять такі питання, як епідеміологія АГ, її профілактика, діагностика, лікування, організація опіки над хворими, ускладнення і супутні хвороби при АГ, труднощі контролю артеріального тиску (АТ) тощо. У цьому реферативному огляді зосереджено увагу на принципах та особливостях терапії старших пацієнтів, які мають АГ. [ . . . ]
41-54 стр. Рекомендации по использованию эхокардиографии при артериальной гипертензии у взрослых
Н.Т. Ватутин1,2, Е.В. Склянная1,2, А.Н. Шевелек1,2, Г.Г. Тарадин1, А.С. Смирнова1, Е.В. Ещенко1, В.С. Колесников2. 1 Донецкий национальный медицинский университет им. Максима Горького, 2Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака
Артериальная гипертензия (АГ) по-прежнему занимает одно из ведущих мест в структуре общей заболеваемости. Поскольку одним из главных органов-мишеней при АГ является левый желудочек (ЛЖ), а визуальное измерение его структуры и функции несет значимую прогностическую информацию, важным аспектом считается разработка общих подходов к использованию эхокардиографии (ЭхоКГ). Совершенствование методов оценки гипертрофии ЛЖ, его систолической и диастолической функции побудило European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) и American Society of Echocardiography (ASE) к созданию рекомендаций по использованию ЭхоКГ при АГ у взрослых. В документе, опубликованном в 2015 г., основное внимание уделено патофизиологическим изменениям в сердце и сосудах, возникающим при АГ, особенностям измерения массы миокарда ЛЖ (ММЛЖ), его геометрии, функции, а также оценке эффективности лечения. В данном сообщении мы приводим обзор основных положений этого документа. [ . . . ]
61-62 стр. Обзор пересмотренных рекомендаций по чрескожным коронарнымвмешательствам при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST (ACC/AHA/SCAI, 2015)
Н.Т. Ватутин1,2, А.С. Смирнова1, М.А. Эль-Хатиб3. 1Донецкий национальный медицинский университет им. Максима Горького, г. Донецк, Украина. 2Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака, г. Донецк, Украина. 3Центр первичной медико-санитарной помощи № 5, г. Макеевка, Украина
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной летальности во всем мире (17,3 млн смертей в год), число которых, как ожидается, в ближайшие годы существенно возрастет. Так, в Российской Федерации в 2011 г. ССЗ стали причиной более чем половины всех случаев смерти. При этом летальность, обусловленная ишемической болезнью сердца (ИБС), составила 52,8% от общего числа смертей, вызванных патологией системы кровообращения. [ . . . ]

Практикум

23-24 стр. Перспективы использования L-аргинина у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа

Сахарный диабет (СД) – одно из наиболее значимых заболеваний эндокринной системы, являющееся острой медико-социальной проблемой современного общества. В странах Западной Европы заболеваемость сахарным диабетом составляет 2-5 %, а в развивающихся – достигает 10-15 %, и каждые 15 лет число больных удваивается. СД ассоциирован с повышенной частотой сердечно-­сосудистых заболеваний, которыми объясняются достоверно повышенные показатели заболеваемости и смертности в популяции пациентов с СД. Ишемическая болезнь сердца является одним из ключевых проявлений ассоциированного с СД поражения сосудов – патологии, которая обусловливает предрасположенность таких больных к ишемии миокарда. Полученные в ходе экспериментальных исследований доказательства указывают на то, что снижение биодоступности оксида азота (NO) в эндотелии коронарных артерий способствует развитию ишемической болезни сердца при СД. [ . . . ]
55-60 стр. Корекція та лікування помірних когнітивних порушень у хворих на артеріальну гіпертензію
С.С. Боєв, к.мед.н., доцент, М.Я. Доценко, д.мед.н., професор, завідувач кафедри, І.О. Шехунова, к.мед.н., доцент, В.О. Дєдова, к.мед.н., асистент, Л.В. Герасименко, к.мед.н., асистент, кафедра кардіології ДЗ «Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України»
Останні роки XX століття характеризувалися значними змінами вікової структури населення. Істотно збільшилася частка осіб літнього та старечого віку – тенденція до старіння населення світу зберігається. У процесі старіння в головному мозку відбуваються закономірні інволютивні зміни, результатом яких є ослаблення концентрації уваги та пам’яті. В нормі ці зміни виражені помірно, проте, окрім фізіологічних змін, старіння часто супроводжується хронічними захворюваннями різних систем організму, особливо серцево-судинної, які призводять до когнітивних порушень. [ . . . ]
63-66 стр. Феномени резистентності до діуретиків та рикошету: причини, механізми та шляхи подолання
О.М. Радченко, д.мед.н., професор, кафедра внутрішньої медицини № 2 Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького
Рациональная фармакотерапия, 2015, № 3 (36). Діуретики належать до найчастіше вживаних груп медикаментів. Вони збільшують об’єм виділеної сечі, посилюють екскрецію натрію, впливають на ренін-ангіотензин-альдо­стеронову систему. За даними доказової медицини, діуретики рекомендовані для постійного застосування пацієнтам із низкою хвороб, насамперед із артеріальною гіпертензією та серцевою недостатністю [ . . . ]

Актуально

67-70 стр. Лауреаты Нобелевской премии по медицине 2015

Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 2015 г. разделили американец ирландского происхождения Уильям Кэмпбелл, японец Сатоши Омура и китаянка Юю Ту. Главный профессор Академии традиционной китайской медицины в Пекине Юю Ту многие годы руководила разработками нового лекарственного средства для лечения малярии. Результатом ее работы стал препарат артемизинин, который существенно сократил показатели смертности от этого заболевания. Профессор из Токийского университета Сатоши Омура обнаружил в почвенной бактерии вещество, токсичное для круглых червей, в то время как доктор Уильям Кэмпбелл с коллегами из Университета Дрю (Нью-Джерси, США) вывел активный ингредиент из этой бактерии и разработал препарат авермектин для борьбы с паразитами. Впоследствии этот препарат был химически модифицирован в химическое соединение ивермектин, который широко используется для лечения паразитов у многочисленных домашних и сельскохозяйственных животных, а также для лечения таких человеческих болезней, как речная слепота (онхоцеркоз) и лимфатический филяриоз с его симптомом слоновости, приводящим к инвалидности. [ . . . ]