Распространенность резистентных штаммов при инфекциях кровотока у онкогематологических пациентов, перенесших химиотерапию
Целью данного исследования было оценить уровень резистентности патогенных микроорганизмов, выделенных у больных онкогематологической патологией с инфекциями кровотока. Авторы работы полагают, что полученные данные будут способствовать лучшему пониманию реального уровня чувствительности инфекций кровотока к существующим противомикробным препаратам и позволят использовать последние более эффективно.
Методы. Проведены сбор и анализ 657 штаммов, выделенных из образцов крови пациентов с онкогематолгическими заболеваниями, проходивших лечение с января 2013 по декабрь 2016 г.
Результаты. Среди изученных образцов в 410 (62,4%) и 163 (24,8%) случаях инфекции кровотока были вызваны грамотрицательными и грамположительными бактериями соответственно. Причиной еще 50 (7,6%) случаев заболевания стали грибковые микроорганизмы. Перечень 5 наиболее распространенных возбудителей включал Klebsiella pneumoniae (17,5% случаев), Escherichia coli (17,2%), коагулазнегативный Staphylococcus (14,9%), Pseudomonas aeruginosa (14,2%) и Staphylococcus aureus (3,5%). Распространенность штаммов K. pneumoniae и E. coli, продуцирующих β-лактамазы расширенного спектра (БЛРС), составила 25,2 и 55,8% соответственно. Штаммы, продуцирующие БЛРС, в большинстве случаев обладали более высокой резистентностью, чем штаммы, не продуцирующие БЛРС. Уровень резистентности Enterobacteriaceae к карбапенемам, пиперациллину/тазобактаму и тигециклину не привышал 14%. Резистентность штаммов P. aeruginosa к различным антибиотикам была ≤12%. Нечувствительных к воздействию тигециклина штаммов Acinetobacter baumannii выявлено не было. Резистентность штаммов A. baumannii к цефиксиму и цефотаксиму составила 7,1%. Доля метициллинрезистентных штаммов в группах коагулазнегативного и золотистого стафилококка равнялась 84,7 и 43,5% соответственно. Грамположительных бактерий, резистентных к ванкомицину, линезолиду и тигециклину, не было выявлено.
Выводы. Из образцов крови пациентов с онкогематологической патологией, проходивших химиотерапию, было выделено широкое разнообразие патогенных микроорганизмов. Большинство из них оказались грамотрицательными, при этом резистентность к антибиотикам обнаруживалась достаточно часто. При подозрении на грамположтельную инфекцию кровотока в качестве эмпирической терапии в данной группе пациентов могут быть использованы ванкомицин, линезолид и тигециклин.
Chen S. Z. et al. Distribution and drug resistance of pathogens of blood stream infection in patients with hematological malignancies after chemotherapy. Chinese journal of hematology. 2017 Nov 14; 38 (11): 951-955.
Подготовил Игорь Кравченко
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 2 (423), січень 2018 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ
24.04.2024
Неврологія
Як сполука, отримана з розторопші, може сприяти функціональній регенерації нервів
Дослідники з Кельнського університету в Німеччині знайшли нове застосування кніцину, речовини, що отримується з розторопші. Розторопша (Cnicus benedictus) – рослина з родини айстрових, яка в Україні росте як бур'ян – на полях, уздовж доріг, у сухих місцях. Століттями її використовували як лікарську речовину у вигляді екстракту або чаю, наприклад, для покращення травлення. Науковці Центру фармакології Університетської лікарні Кельна та Медичного факультету Кельнського університету знайшли абсолютно нове застосування кніцину. Моделі тварин, а також клітини людини показали, що кніцин значно прискорює ріст аксонів, тобто нервових волокон, що йдуть від тіла клітини до органів, що іннервуються, та інших нервових клітин....
Згідно з новим дослідженням вчених Корнелльського університету (штат Нью-Йорк, США), мікроби в кишечнику ссавців можуть суттєво змінювати метаболізм амінокислот і глюкози своїх господарів, діючи майже як додаткова печінка. Робота, опублікована в Cell Host & Microbe, доповнює список способів, за допомогою яких мікробіом впливає на фізіологію, що може сприяти розвитку нових стратегій лікування запальних захворювань кишечника та діабету. Останнім часом вчені виявили, що мільярди мікробів, які живуть на людському тілі та в ньому, суттєво впливають на нашу фізіологію. Співробітники університету прагнули оцінити, наскільки ефективно різні бактерії, які мешкають у нашому кишечнику, використовують амінокислоти, що отримує людина....
Нове дослідження під керівництвом Єльського університету (Нью-Гейвен, штат Коннектикут, США) показує, що деяким респіраторним вірусним інфекціям, наприклад, COVID-19 і грипу, можна запобігти або вилікувати за допомогою місцевого застосування антибіотика. Команда під керівництвом Акіко Івасакі та Чарльза Дела Круза успішно перевірила ефективність неоміцину, антибіотика із групи аміноглікозидів, для запобігання або лікування респіраторних вірусних інфекцій на моделях тварин, коли його вводили через ніс. Потім дослідники виявили, що схожий підхід – цього разу із застосуванням безрецептурної мазі неоспорин, що містить неоміцин, – також викликає швидку імунну відповідь за допомогою активації інтерферон-стимульованих генів (ISG)....