Инсулинотерапия и риск развития рака печени у пациентов с сахарным диабетом: метаанализ эпидемиологических исследований

15.06.2018

Поскольку в выполненных к настоящему времени эпидемиологических исследованиях по оценке связи между инсулинотерапией и риском развития рака печени у пациентов с сахарным диабетом (СД) были получены противоречивые результаты, исследователи из Китая предприняли попытку объективизировать их с помощью метаанализа. С этой целью был проведен поиск всех релевантных эпидемиологических исследований, статьи о результатах которых были размещены в базах данных PubMed, Web of Science и Embase до 29 июня 2017 г. В результате в метаанализ было включено 5 когортных исследований и 9 исследований типа «случай-контроль», участие в которых в общей сложности приняли 285 008 пациентов с СД и в ходе которых было зарегистрировано 4329 случав развития рака печени.

При дальнейшем сравнении группы пациентов с СД, получавших инсулинотерапию, с группой больных, которым она не назначалась, была выявлена статистически значимая взаимосвязь между использованием этого метода лечения и повышением риска возникновения рака печени, при этом общий показатель ОР составил 1,90 (95% ДИ 1,44-2,50; I=76,1%). Исследователи не обнаружили гетерогенности между подгруппами, стратифицированными в зависимости от характеристик исследования и скорректированных потенциальных искажающих факторов, за исключением подгрупп, выделенных в соответствии с количеством лет последующего наблюдения в когортных исследованиях. Комбинированная оценка была надежной с позиции анализа чувствительности; также не было выявлено систематической ошибки, связанной с предпочтительной публикацией поло­жительных результатов исследования.

На основании установленной ассоциации инсулинотерапии с повышенным риском развития рака печени у лиц с СД и с учетом высокой распространенности этого заболевания, авторы метаанализа высказали мнение, что следует избегать необоснованного назначения инсулина с целью контроля уровня гликемии. Дальнейшие масштабные когортные исследования с большой выборкой могут пролить свет на связь между конкретными характеристиками инсулино­терапии (типы инсулина, дозы и длительность применения) и степенью повышения риска развития рака печени.

X.L. Liu et al., Eur J Gastroenterol Hepatol. 2018 Jan; 30(1): 1-8.
 

Тематичний номер «Гастроентерологія. Гепатологія. Колопроктологія» № 2 (48), травень 2018 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Гастроентерологія

Випадок пацієнта, який вилікувався від гепатиту С, допомагає вченим у створенні вакцини 26.03.2024 Гастроентерологія Інфекційні захворювання Випадок пацієнта, який вилікувався від гепатиту С, допомагає вченим у створенні вакцини

Вивчаючи людей, які випадково захворіли на гепатит С, команда дослідників визначила життєздатні мішені вакцини проти хвороби, яка інфікує 70 мільйонів людей у всьому світі, причому кількість випадків зростає щороку. Противірусні засоби прямої дії, розроблені близько десяти років тому, ефективні на 98 %. ...

21.03.2024 Гастроентерологія Терапія та сімейна медицина Клітковина, гени та мікробіом: дослідження виявило можливі тригери запальних захворювань кишечника

Біль у животі, діарея, втрата ваги – ці та інші симптоми запальних захворювань кишечника (ЗЗК) можуть значно впливати на життя людини. І хоча вчені з’ясували, що ЗЗК мають генетичний компонент, патологія розвивається не у всіх пацієнтів з обтяженим сімейним анамнезом. На сьогодні тригери хвороби Крона та виразкового коліту, відомих представників ЗЗК, залишаються в основному невідомими. Нове дослідження Університету Мічигану виявляє складну взаємодію між дієтою, генами та кишковою мікробіотою, яка може пояснити, чому розвиваються ЗЗК....

21.03.2024 Гастроентерологія Терапія та сімейна медицина Які продукти сприяють покращенню роботи вашого кишечника

Кишковий тракт, безумовно, є однією з найважливіших систем у нашому організмі. Він відповідає не лише за засвоєння корисних речовин з їжі, а й за імунітет, настрій та загальний стан здоров'я. Певні продукти відіграють ключову роль у покращенні роботи кишечника. Та все ж таки, що треба і необхідно їсти, щоб кишечник працював без збоїв? Далі детальніше. ...