Леводопа-индуцированная дискинезия: клинические особенности, заболеваемость и факторы риска
Симптомы болезни Паркинсона в течение многих лет купировались леводопой; однако осложнения в виде снижения терапевтического эффекта и появления дискинезии, как правило, возникают в течение нескольких лет после начала подобного лечения. Моторные осложнения могут проявляться уже через несколько месяцев после начала приема леводопы (период возникновения в среднем до 6,5 лет).
Дискинезии могут причинять существенный дискомфорт и требуют коррекции. Леводопа-индуцированная дискинезия (ЛИД) включает различные нарушения движения (хорея, дистония, баллизм, миоклонус и акатизия). Наиболее распространенными формами являются хорея и хореоатетоз.
Клинические проявления можно разделить на 3 основные категории, основанные на стандартных моделях движения и временной корреляции между появлением дискинезии и дозировкой леводопы: дискинезии пиковой дозы, двухфазные дискинезии и дистонии периода выключения. Сообщалось о тяжелых случаях дискинезии, причем наиболее опасным является синдром дискинезии-гиперпирексии.
О распространенности ЛИД сообщается во многих исследованиях, но зарегистрированная заболеваемость варьирует. Темпы процессии ЛИД составляют от 3 до 94%. Распространенность ЛИД в основном зависит от возраста начала, продолжительности и тяжести заболевания, а также от продолжительности терапии леводопой.
Модифицируемые факторы риска включают дозу леводопы и массу тела; немодифицируемые – возраст, пол, продолжительность заболевания, клинический подтип, прогрессирование, тяжесть, генетическую предрасположенность.
Tran T. N., Vo T. N., Frei K., Truong D. D. Levodopa-induced dyskinesia: clinical features, incidence,
and risk factors. J Neural Transm (Vienna). 2018 Jul 3.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 17 (438), веесень 2018 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Неврологія
24.04.2024
Неврологія
Як сполука, отримана з розторопші, може сприяти функціональній регенерації нервів
Дослідники з Кельнського університету в Німеччині знайшли нове застосування кніцину, речовини, що отримується з розторопші. Розторопша (Cnicus benedictus) – рослина з родини айстрових, яка в Україні росте як бур'ян – на полях, уздовж доріг, у сухих місцях. Століттями її використовували як лікарську речовину у вигляді екстракту або чаю, наприклад, для покращення травлення. Науковці Центру фармакології Університетської лікарні Кельна та Медичного факультету Кельнського університету знайшли абсолютно нове застосування кніцину. Моделі тварин, а також клітини людини показали, що кніцин значно прискорює ріст аксонів, тобто нервових волокон, що йдуть від тіла клітини до органів, що іннервуються, та інших нервових клітин....
Дослідники Університету Пердью (Вест-Лафайетт, штат Індіана, США) розробляють і перевіряють метод лікування невиліковних пухлин головного мозку – гліобластом. Гліобластоми мають середній термін виживання 14 місяців і майже завжди закінчуються летально . Традиційні підходи до лікування, які зазвичай застосовуються до інших видів новоутворень, такі як хіміо- та імунотерапія, при гліобластомі часто неефективні. Сандро Матошевич, доцент кафедри промислової та молекулярної фармацевтики Фармацевтичного коледжу Пердью, очолює групу дослідників, які розробляють новий метод лікування цього виду пухлин. Матошевич також є викладачем Інституту дослідження раку Пердью та Інституту відкриття ліків Пердью....
Згідно з даними Центру з контролю за захворюваннями, більшість черепно-мозкових травм виникає в результаті падінь, автомобільних аварій або насильницьких нападів, доволі часто вони виникають під час спортивних змагань або є наслідками воєнних дій. У кожному випадку зовнішня сила достатньо інтенсивна, щоби змістити мозок усередині черепа, спричиняючи значне порушення руху крові та функції гематоенцефалічного бар’єра (ГЕБ). ГЕБ – це високоселективний напівпроникний кордон, утворений ендотеліальними клітинами, який регулює перенесення речовин між системою кровообігу та центральною нервовою системою, захищаючи мозок від шкідливих або небажаних речовин у крові....