Роль респираторных вирусов в развитии фебрильных судорог у детей: результаты исследования EFES
Фебрильные судороги (ФС) – наиболее часто встречающаяся в раннем детском возрасте неврологическая патология, которая может сопровождаться развитием ряда осложнений, а также вызывает значительную тревогу у родителей. Поскольку в настоящее время отсутствуют рутинные рекомендации относительно установления этиологических факторов ФС, расширение сведений о них даст возможность разрабатывать как дальнейшие меры профилактики, так и стратегии последующего ведения детей после перенесенного эпизода ФС.
Исследователи из Турции недавно завершили выполнение проспективного многоцентрового исследования EFES (Viral etiological causes of febrile seizures for respiratory pathogens), в ходе которого оценивали частоту (%) выявления различных респираторных вирусов у детей с ФС. Данное исследование проводилось в 8 городах страны с 1 марта 2016 г. по 1 апреля 2017 г.
У всех детей, поступивших с диагнозом ФС в принимавшие участие в исследовании клиники, были взяты мазки из носоглотки, в которых с использованием современных вирусологических методов определяли наличие вирусов гриппа А и В, респираторно-синцитиального вируса (А и В), вирусов парагриппа (1, 2, 3 и 4-го типов), коронавирусов (229E и OC43), риновирусов, энтеровирусов, аденовирусов, бокавирусов и метапневмовирусов.
Как показал анализ полученных результатов, в исследуемый период наличие как минимум одного респираторного вируса было обнаружено у 82,7% (144/174) детей с ФС. Наиболее часто выявляли аденовирус, далее по частоте следовали вирусы гриппа А и В. Наличие более чем одного респираторного вируса было установлено у 58,3% детей с ФС, при этом самой распространенной вирусной ассоциацией являлось сочетание аденовируса и вируса гриппа В.
У детей младше 12 мес наиболее часто выявляемым вирусом оказался коронавирус OC43, в то время как у детей старше 48 мес – вирус гриппа А (p <0,05). У детей со сложными ФС (продолжительностью от 15 мин и дольше) чаще идентифицировали бокавирусы, а у детей с простыми ФС – респираторно-синцитиальный вирус типа А. У детей, у которых данный эпизод ФС возник впервые в жизни, наиболее часто идентифицировали вирус гриппа В (p <0,05).
Таким образом, результаты исследования EFES подтверждают важную роль респираторных вирусов в этиологии ФС у детей. Кроме того, они свидетельствуют о том, что большинству детей с ФС на фоне респираторной инфекции не показано назначение антибиотиков, поскольку в большинстве случаев она вызвана вирусными агентами.
Более широкое использование существующей квадривалентной вакцины против гриппа могло бы способствовать профилактике ФС, связанных с инфицированием вирусами гриппа. В качестве перспективного направления массовой профилактики ФС также может рассматриваться разработка вакцин против других респираторных вирусных инфекций, в том числе – респираторно-синцитиальной вирусной инфекции.
K.B. Carman et al. Hum Vaccin Immunother. 2018 Sep 20.
[Epub ahead of print]
Тематичний номер «Педіатрія» №3 (46), вересень 2018 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Педіатрія
10.04.2024
Акушерство/гінекологія
Педіатрія
Немає зв’язку між використанням парацетамолу під час вагітності та когнітивними ризиками для дитини, ідеться у великому дослідженні
Парацетамол (ацетамінофен) – єдиний жарознижувальний і болезаспокійливий препарат, який дозволений до застосування вагітними та жінками, які годують. Однак вживання парацетамолу при вагітності не рекомендовано у третьому триместрі та протягом перших трьох місяців лактації. У найбільшому на сьогодні дослідженні не знайшли жодних доказів на підтримку причинно-наслідкового зв’язку між використанням ацетамінофену під час вагітності та підвищеним ризиком аутизму, РДУГ та інтелектуальної недостатності в дітей....
Дослідники Університету Квінсленда в Австралії розробили метод прогнозування розвитку сепсису та органної недостатності у дітей. Сепсис – це нерегульована реакція організму на інфекцію, що призводить до небезпечної для життя дисфункції органів. Біомаркери, що характеризують дисрегульовану реакцію пацієнта при сепсисі, відсутні. Учені мали на меті розробити сигнатури експресії генів, аби передбачити дисфункцію органів у дітей із бактеріальною або вірусною інфекцією. Дослідження опубліковано в журналі The Lancet Child & Adolescent Health....
Розлад дефіциту уваги з гіперактивністю (РДУГ) – це нейроповедінковий стан, що характеризується хронічними моделями неуважності, гіперактивності чи імпульсивності або їх поєднанням, які впливають на повсякденне функціонування людини. Хоча РДУГ можна лікувати за допомогою препаратів та інших терапевтичних підходів, це хронічний стан, за яким необхідно спостерігати протягом усього життя людини. Результати, опубліковані у двох нових статтях у журналі Pediatrics, дають відповідь на важливі питання про те, що працює для ефективної діагностики та лікування РДУГ, і вказують на поточні прогалини в дослідженнях, наприклад, як найкраще контролювати прогресування захворювання із часом. Клініцисти, відібрані Американською академією педіатрії (AAP), використовуватимуть ці дослідження для створення оновлених клінічних рекомендацій....