Факторы, влияющие на агрессивность рака яичника: данные анализа Ovarian Cancer Cohort Consortium

Факторы риска развития рака яичника (РЯ) различаются в зависимости от гистологического типа опухоли. Однако даже в пределах одного и того же подтипа отмечается существенная вариабельность исхода заболевания. Высказано предположение о том, что независимо от гистологии профили факторов риска могут влиять на агрессивность опухоли, под которой подразумевают время между датой установления диагноза и датой смерти пациентки. Из 1,3 млн женщин, включенных в 21 проспективную когорту, у 4584 инвазивный эпителиальный РЯ был идентифицирован и классифицирован как высокоагрессивный (смерть в течение <1 года, n=864), очень агрессивный (смерть в течение от 1 до <3 лет, n=1390), умеренно агрессивный (смерть в течение от 3 до <5 лет, n=639) и низко­агрессивный (выживаемость в течение более 5 лет, n=1691). С использованием метода пропорциональной регрессии конкурирующих рисков Кокса международная группа ученых оценила гетерогенность ассоциаций в зависимости от агрессивности опухоли для всех случаев и в подгруппах серозных и эндометриодных/светлоклеточных злокачественных новообразований яичников. Ассоциации между количеством родов в анамнезе (p_het=0,01), семейным анамнезом РЯ (p_het=0,02), индексом массы тела (ИМТ; p_het≤0,04), курением (p_het<0,01) и риском развития РЯ различались в зависимости от агрессивности течения онкологического заболевания. Первая/единственная беременность по сравнению с отсутствием родов в анамнезе была обратно ассоциирована с высокоагрессивным заболеванием (ОР 0,72; 95% ДИ 0,58-0,88), при этом не наблюдалось взаимосвязи с количеством последующих беременностей (на 1 беременность ОР 0,97; 95% ДИ 0,92‑1,02). Напротив, первая и последующие беременности были аналогичным образом ассоциированы с менее агрессивным заболеванием (ОР 0,87 для обоих факторов). Наличие сведений о РЯ в семейном анамнезе было ассоциировано только с риском развития менее агрессивного заболевания (ОР 1,94; 95% ДИ 1,47‑2,55). Высокий ИМТ (≥35 в сравнении с 20-<25; ОР 1,93; 95% ДИ 1,46-2,56), а также курение на момент диагностирования заболевания (в сравнении с его полным отсутствием, ОР 1,30; 95% ДИ 1,07-1,57) были ассоциированы с повышенным риском развития высокоагрессивного заболевания. Полученные результаты были аналогичны в пределах гистологических типов.

Таким образом, факторы риска РЯ могут быть напрямую ассоциированы с клиническими подтипами, определенными в зависимости от агрессивности опухоли, а не посредством различных эффектов в отношении гистологии.

R.T. Fortner et al., Int J Cancer. 2018 Dec 18 [Epub ahead of print]

Тематичний номер «Онкологія. Гематологія. Хіміотерапія» № 5 (56), грудень 2018 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Онкологія та гематологія

23.04.2024 Неврологія Онкологія та гематологія Генно-інженерне лікування невиліковних пухлин мозку

Дослідники Університету Пердью (Вест-Лафайетт, штат Індіана, США) розробляють і перевіряють метод лікування невиліковних пухлин головного мозку – гліобластом. Гліобластоми мають середній термін виживання 14 місяців і майже завжди закінчуються летально . Традиційні підходи до лікування, які зазвичай застосовуються до інших видів новоутворень, такі як хіміо- та імунотерапія, при гліобластомі часто неефективні. Сандро Матошевич, доцент кафедри промислової та молекулярної фармацевтики Фармацевтичного коледжу Пердью, очолює групу дослідників, які розробляють новий метод лікування цього виду пухлин. Матошевич також є викладачем Інституту дослідження раку Пердью та Інституту відкриття ліків Пердью....

17.04.2024 Онкологія та гематологія Тетрацикліни посилюють протипухлинний Т-клітинний імунітет і відкривають новий спосіб боротьби з раком

Ракові клітини ростуть і поширюються, ховаючись від імунної системи організму. Імунотерапія дозволяє імунній системі знаходити та атакувати приховані ракові клітини, допомагаючи хворим на рак жити довше. Інгібітори імунних контрольних точок є найбільш поширеними засобами імунотерапії. Ці препарати розпізнають і блокують білки, які ракові клітини використовують для приховування від імунної системи. Однак патологічні клітини, які не мають цих білків, застосовують різні способи приховування. Оскільки пацієнти не реагують на інгібітори імунних контрольних точок, дослідники прагнуть розробити новий підхід до лікування таких пухлин....

17.04.2024 Онкологія та гематологія Терапія та сімейна медицина Тест, який виявляє фрагменти ДНК пухлини в сечі, може запропонувати ранній надійний скринінг раку голови та шиї

Дослідники з онкологічного центру Рогеля Мічиганського університету охорони здоров’я створили тест, який віднаходить фрагменти ДНК у сечі, вивільнені пухлинами голови та шиї. Тест потенційно може сприяти ранньому виявленню цього типу раку, який на сьогодні не має надійного методу скринінгу. Загальновідомо, що вірус папіломи людини (ВПЛ) є причиною раку шийки матки, але все частіше встановлюється, що він спричиняє рак ротової порожнини, горла та інших ділянок голови і шиї....