0 %

Информационный бюллетень: полиомиелит

06.02.2019

Полиомиелит является высококонтагиозным заболеванием, вызываемым вирусом. Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус передается от человека к человеку в основном фекально-оральным путем или реже через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду либо продукты питания) и размножается в кишечнике. Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность шеи и боли в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

Заболевание поражает в основном детей в возрасте до 5 лет. Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать. Предоставляемая неоднократно полиомиелитная вакцина может защитить ребенка на всю жизнь.

В 1988 г. на 41-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция о ликвидации полиомиелита в мире. Это положило начало Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), возглавляемой национальными правительствами, Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), «Ротари Интернэшнл», Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), ЮНИСЕФ и поддерживаемой основными партнерами, включая Фонд Билла и Мелинды Гейтс. Это произошло после сертификации ликвидации натуральной оспы в 1980 г., прогресса, достигнутого на протяжении 1980-х гг. в области ликвидации полиовируса в Америке, и принятия «Ротари Интернэшнл» обязательств по мобилизации средств для защиты всех детей от этой болезни.

С момента создания ГИЛП число случаев заболевания уменьшилось более чем на 99%: с 350 тыс. в 125 эндемичных странах до 29 случаев, зарегистрированных в 2018 г.

Из трех штаммов дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3) ликвидированы два. Новых случаев заболевания, вызванного диким полиовирусом 2 и 3 типов, не было отмечено с 1999 и 2012 г. соответственно.

В 1994 г. Американский регион ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита. За ним последовали в 2000 г. Регион ВОЗ для стран западной части Тихого океана и в 2002-м – ​Европейский регион ВОЗ.

В 2014 г. как свободный от полиомиелита был сертифицирован Регион стран Юго-Восточной Азии ВОЗ, то есть в этой группе стран от Индонезии до Индии передача дикого полиовируса прекращена. Это достижение знаменует важный шаг вперед в глобальной ликвидации: в настоящее время 80% населения планеты живет в сертифицированных на отсутствие полиомиелита регионах.

На сегодняшний день более 16 млн людей спасено от паралича. По оценкам, благодаря систематическому предоставлению детям витамина А во время проведения мероприятий по иммунизации против полиомиелита предотвращено более 1,5 млн случаев смерти детей.

Стратегии ликвидации полиомиелита эффективны в случае их осуществления в полном объеме. Это видно на примере Индии, которая в 2011 г. успешно остановила полио­миелит, вероятно, в самых технически сложных условиях, и уже в 2014-м весь Регион стран Юго-Восточной Азии ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита.

Неспособность применять стратегические подходы приводит к продолжающейся передаче вируса. Эндемическая передача вируса продолжается в Афганистане, Нигерии и Пакистане. Если не остановить распространение полиомиелита в этих районах, то через 10 лет в мире ежегодно будет происходить до 200 тыс. новых случаев заболевания.

Признавая как эпидемиологическую возможность, так и значительные риски потенциальной неспособности, при консультировании со странами, пораженными полиомиелитом, заинтересованными сторонами, донорами, партнерами, а также национальными и международными консультативными органами был разработан новый Стратегический план ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа в 2013-2019 гг.

Новый план был представлен на Глобальном саммите по вакцинам в г. Абу-Даби (Объединенные Арабские Эмираты) в апреле 2013 г. Это первый план по одновременной ликвидации всех типов болезни, вызванных как диким полиовирусом, так и полиовирусами вакцинного происхождения.

С ликвидацией полиомиелита человечество будет праздновать получение значительного глобального общественного блага, преимуществами которого будут в равной мере пользоваться все люди, независимо от того, где они живут. Экономическое моделирование показало, что ликвидация полиомиелита позволит сэкономить по меньшей мере 40-50 млрд долларов США с 1988 по 2035 г. в странах с низким уровнем дохода. И, что самое важное, успех будет означать, что ни один ребенок никогда больше не будет страдать от ужасных пожизненных последствий паралича, вызванного полиомиелитом.

Официальный сайт ВОЗ: www.who.int

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 1 (446), січень 2019 р.
 

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Терапія та сімейна медицина

Одобрен препарат первой линии терапии периферической Т‑клеточной лимфомы 18.02.2019 Терапія та сімейна медицина Одобрен препарат первой линии терапии периферической Т‑клеточной лимфомы

16 ноября FDA расширило показания к применению препарата Адцетрис ­(брентуксимаб ведотин) в форме инъекций в комбинации с химиотерапией взрослых пациентов с некоторыми типами периферической Т‑клеточной лимфомы (ПТКЛ). Это новое одобренное FDA лечение впервые диагностированной ПТКЛ. ...

18.02.2019 Терапія та сімейна медицина FDA одобрило первый препарат для лечения гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза

20 ноября FDA одобрило новый препарат Гамифант (эмапалумаб) для лечения первичного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза (ГЛГ) у детей и взрослых пациентов в рецидивирующей, быстро прогрессирующей и устойчивой к традиционному лечению форме. Эмапалумаб стал первым одобренным FDA препаратом, предназначенным специально для ГЛГ....

18.02.2019 Терапія та сімейна медицина FDA одобрило антибактериальный препарат для лечения диареи путешественников

16 ноября Управление по контролю за качествов продуктов питания и лекарственных средств США (FDA) одобрило применение антибактериального препарата Аэмколо (рифамицин) для лечения взрослых пациентов с диареей путешественников, которая вызвана неинвазивными штаммами Escherichia coli и не осложнена лихорадкой или наличием крови в стуле....