Острая эозинофильная пневмония, индуцированная использованием электронной системы нагревания табака

05.04.2019

Хотя причины острой эозинофильной пневмонии (ОЭП) еще не полностью выяснены, сообщается, что курение сигарет является фактором риска развития ОЭП. Электронные системы нагревания табака (ЭСНТ) были разработаны с целью снижения вредного воздействия дыма на окружающую среду. Однако риски для здоровья, связанные с ЭСНТ, еще не выяснены. В данном исследовании сообщается об успешном лечении фульминантной ОЭП, предположительно вызванной применением ЭСНТ.

Описание клинического случая. Пациент 16 лет начал использовать ЭСНТ за 2 нед до госпитализации и впоследствии предъявлял жалобы на одышку, которая постепенно ухудшалась. Был переведен в отделение неотложной помощи и сразу же интубирован по причине дыхательной недостаточности. Компьютерная томография показала мозаичные тени в виде матового стекла в дистальных отделах обоих легких с соотношением PaO2/FiO2  76. Пациенту требовалась вено-венозная экстракорпоральная мембранная оксигенация (ECMO) вследствие тяжелой дыхательной недостаточности. Был поставлен диагноз ОЭП на основании клинического течения и выявления эозинофилов в мокроте; назначен метилпреднизолон. Пациента отключили от ECMO через 4 дня после начала и экстубировали на следующий день. Он полностью выздоровел без остаточных явлений заболевания.

Выводы. Насколько известно авторам исследования, это первый пациент с ОЭП, индуцированной использованием ЭСНТ, у которого была проведена успешная терапия с помощью ECMO. Врачи скорой помощи должны учитывать, что ЭСНТ могут вызывать фульминантную ОЭП.

Heat-not-burn cigarettes induce fulminant acute eosinophilic pneumonia requiring extracorporeal membrane oxygenation. Respir. Med. Case Rep. 2018 Dec 4; 26: 87-90. doi: 10.1016/j.rmcr.2018.12.002. еСollection 2019.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 5 (450), березень 2019 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Пульмонологія та оториноларингологія

Борьба с лекарственно-устойчивым туберкулезом в Беларуси 03.03.2020 Інфекційні захворювання Пульмонологія та оториноларингологія Борьба с лекарственно-устойчивым туберкулезом в Беларуси

Резистентный к лечению туберкулез (ТБ) является серьезнейшей проблемой во всем мире. Согласно опубликованному ВОЗ Глобальному докладу о борьбе с туберкулезом 2019 г., ТБ, устойчивым к рифампицину – основному противотуберкулезному препарату с 1970-х гг., больны почти 0,5 млн человек. Наряду с РФ и Украиной Беларусь – одна из трех стран Восточной Европы, в которых отмечается наиболее высокая доля больных МЛУ-ТБ среди инфицированных ТБ. Согласно опубликованному ВОЗ Отчету по мониторингу и эпиднадзору за туберкулезом в Европе 2019 г., в 2017 г. в Беларуси отмечалась самая высокая доля больных МЛУ-ТБ среди ранее нелеченых пациентов (629 из 1690, или 37,2%)....

14.02.2020 Пульмонологія та оториноларингологія Ассоциация длительного воздействия атмосферного озона с респираторной заболеваемостью у заядлых курильщиков

Целью исследования было изучить связь длительного воздействия озона с риском развития хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ), данными КТ при респираторных заболеваниях, индивидуальными исходами пациентов, тяжестью заболевания и возникновением или риском возникновения обострений у курильщиков с ХОЗЛ....

14.02.2020 Пульмонологія та оториноларингологія Прогностические различия у пациентов с идиопатическими интерстициальными пневмониями с различной этиологией обострений

Обострение хронической фиброзирующей идиопатической интерстициальной пневмонии (О-ИИП) связано с высокой смертностью. В 2016 г. международная рабочая группа предложила пересмотренные диагностические критерии для О-ИИП, предложив классифицировать их как идиопатические или инициированные. Известно, что многие факторы вызывают О-ИИП, включая хирургическое вмешательство, инфекцию и медикаменты. Однако неизвестно, какие из триггеров О-ИИП имеют худший прогноз. ...