Рекомендации европейского консенсуса по диагностике и лечению IgA-васкулита – инициатива SHARE
IgA-васкулит является наиболее распространенной причиной системного васкулита у детей. На сегодняшний день не существует международно согласованных, основанных на фактических данных руководств, касающихся правильной диагностики и лечения IgA-васкулита у детей. В связи с этим режимы лечения существенно различаются. Европейская инициатива SHARE направлена на оптимизацию ухода за детьми с ревматическими заболеваниями. Целью данного обзора было предоставить согласованные на международном уровне рекомендации по диагностике и лечению детей с IgA-васкулитом.
Методы. Рекомендации были разработаны на основе консенсуса в соответствии со стандартными процедурами EULAR. Был проведен обширный систематический обзор литературы, и из включенных статей были отобраны основанные на фактических данных рекомендации. Эти рекомендации были оценены группой из 16 международных экспертов посредством онлайн-опросов и последующей встречи на основе консенсуса с использованием метода номинальных групп. Рекомендации были приняты на основе согласия 80% экспертов.
Результаты. Всего было принято 7 рекомендаций по диагностике и 19 по лечению IgA-васкулита у детей. Диагностические рекомендации включали: целесообразность проведения биопсии кожи и почек, исследования почек и визуализационных методик. Рекомендации по лечению включали: важность надлежащего использования аналгезии и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и непочечных показателей к применению кортикостероидов (КС), а также структурированный подход к лечению нефрита при IgA-васкулите, в том числе правильное использование КС и препаратов второго ряда при легкой, средней и тяжелой степени заболевания наряду с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и поддерживающей терапии.
Выводы. Инициатива SHARE предлагает международные научно обоснованные рекомендации по диагностике и лечению IgA-васкулита, которые будут способствовать улучшению и унификации медицинской помощи.
Ozen S. et al. European consensus-based recommendations for diagnosis and treatment of immunoglobulin A vasculitis-the SHARE initiative. Rheumatology (Oxford). 2019.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 7 (452), квітень 2019 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Ревматологія
16.02.2024
Ревматологія
Нові можливості лікування остеоартрозу верхніх кінцівок
Дослідники з Університетської лікарні Гента, Гентського університету та Центру дослідження запалення VIB-UGent у Бельгії показують, що терапія антитілами може бути ефективною проти ерозивного остеоартриту рук. Використання антитіла деносумаб призводить до ремоделювання кісткової тканини та запобігає ураженню суглобів. Це перше свідчення того, що при цьому захворюванні ерозивний прогрес можна зупинити....
Згідно з даними дослідження, опублікованого у лютневому номері The Journal of Nuclear Medicine, новий метод позитрон-емісійної томографії може неінвазивно виявляти активне запалення в організмі до появи клінічних симптомів. Використовуючи ПET-індикатор, який зв’язується з білками, присутніми на активованих імунних клітинах, ця методика створює зображення тривалого запалення по всьому тілу, наприклад, ревматоїдного артриту. Ревматоїдний артрит є найпоширенішим типом артриту, на який страждають 18 мільйонів людей у всьому світі. Це складне аутоімунне захворювання, що характеризується хронічним запаленням. Такий стан може спричинити руйнування хряща і кістки, що зрештою призведе до обмежень, інвалідності, втрати функцій, зниження якості та скорочення тривалості життя....
Дослідницька група під керівництвом Георга Старі (Медичний університет Відня) визначила новий підхід до лікування запального захворювання саркоїдоз. У клінічному дослідженні інгібування специфічного сигнального шляху показало явний успіх у лікуванні гранульом на шкірі. Це відкриває нові шляхи лікування саркоїдозу та подібних запальних захворювань. Результати опубліковані в журналі The Lancet Rheumatology. ...