Сравнение безопасности системных иммуномодулирующих препаратов у взрослых с атопическим дерматитом
Для лечения тяжелой формы атопического дерматита все чаще используются системные иммуномодулирующие препараты, однако их безопасность остается не до конца изученной.
Целью данного исследования было оценить сравнительный риск развития серьезных бактериальных и оппортунистических инфекций при использовании системных иммуномодулирующих препаратов у пациентов с тяжелой формой атопического дерматита при плановом лечении.
Методы. В исследовании принимали участие пациенты с атопическим дерматитом, которые получали лечение системными препаратами. Частота серьезных бактериальных и оппортунистических инфекций, приводящих к госпитализации, была рассчитана с использованием диагностических кодов Международной классификации болезней.
Результаты. 232 611 пациентов с атопическим дерматитом соответствовали критериям выборки. Частота развития серьезных инфекций составила 7,53 на 1000 (7,18-7,89) для пациентов, принимавших системные небиологические препараты, 7,38 на 1000 (5,68-9,57) для пациентов, получавших фототерапию, и 2,6 на 1000 (0,45-14,3) для пациентов, принимавших дупилумаб. Циклоспорин в сравнении с метотрексатом показал значительно более низкий риск развития инфекционных осложнений в течение 6 мес (КР 0,87), в то время как преднизон, азатиоприн и микофенолат показали повышенные риски (КР 1,78; 1,89 и 3,31 соответственно). У небольшого количества пациентов, получавших лечение дупилумабом, не отмечалось повышения риска (ОР 0,33; 0,03-3,20).
Выводы. В этом популяционном исследовании взрослых пациентов с атопическим дерматитом циклоспорин и метотрексат показали наименьший риск развития серьезных инфекций в 6-месячный период. Повышенные риски наблюдались для преднизона, азатиоприна и микофенолата в сравнении с метотрексатом.
Schneeweiss M. C. et al. Comparative safety of systemic immuno-modulatory medications in adults with atopic dermatitis. J. Am. Acad. Dermatol. 2019.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 12 (457), червень 2019 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Алергія та імунологія
19.04.2024
Алергія та імунологія
Неврологія
Як дані, надані фітнес-трекерами та смартфонами, можуть допомогти людям із розсіяним склерозом
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, розсіяний склероз (РС) вражає понад 1,8 мільйона людей, і хоча є методи, які запобігають рецидивам і покращують якість життя, повноцінного лікування не існує. Основною проблемою сучасних способів терапії РС є нездатність лікувати хронічне активне нейрозапалення в мозку та пов’язану із цим нездатність відновити втрату мієліну, який покриває та захищає аксони, електричні «дроти» мозку. Із часом це призводить до постійного пошкодження нервових клітин і повільної прогресуючої втрати неврологічної функції в пацієнтів....
Команда дослідників Мічиганського університету успішно модифікувала природну хімічну сполуку в лабораторії, у результаті чого отримала сполуки з активністю проти ВІЛ. Їхні результати, опубліковані в Journal of Medicinal Chemistry, пропонують новий шлях у створенні ліків, які можуть допомогти назавжди позбутися ВІЛ. Хоча доступні ефективні методи лікування згаданої інфекції залишаються неідеальними через здатність вірусу «ховатися» від імунної системи, перебуваючи у стані спокою в інфікованих клітинах....
Дослідники Університету Квінсленда в Австралії виявили можливість зменшити кількість інфекцій у людей, які живуть із муковісцидозом (кістозним фіброзом / КФ). Професор Метт Світ, доктор Каустав Дас Гупта та доктор Джеймс Керсон з Інституту молекулярної біонауки виявили збій у функції знищення бактерій у людей із муковісцидозом і потенційний спосіб його обійти. КФ – це хронічне захворювання, при якому дефекти каналу CFTR (регулятора трансмембранної проникності за муковісцидозу) викликають накопичення слизу в легенях, дихальних шляхах і травній системі, що призводить до повторних інфекцій. ...