0 %

Сравнение безопасности системных иммуномодулирующих препаратов у взрослых с атопическим дерматитом

16.07.2019

Для лечения тяжелой формы атопического дерматита все чаще используются системные иммуномодулирующие препараты, однако их безопасность остается не до конца изученной.

Целью данного исследования было оценить сравнительный риск развития серьезных бактериальных и оппортунистических инфекций при использовании системных иммуномодулирующих препаратов у пациентов с тяжелой формой атопического дерматита при плановом лечении.

Методы. В исследовании принимали участие пациенты с атопическим дерматитом, которые получали лечение системными препаратами. Частота серьезных бактериальных и оппортунистических инфекций, приводящих к госпитализации, была рассчитана с использованием диагностических кодов Международной классификации болезней.

Результаты. 232 611 пациентов с атопическим дерматитом соответствовали критериям выборки. Частота развития серьезных инфекций составила 7,53 на 1000 (7,18-7,89) для пациентов, принимавших системные небиологические препараты, 7,38 на 1000 (5,68-9,57) для пациентов, получавших фототерапию, и 2,6 на 1000 (0,45-14,3) для пациентов, принимавших дупилумаб. Циклоспорин в сравнении с метотрексатом показал значительно более низкий риск развития инфекционных осложнений в течение 6 мес (КР 0,87), в то время как преднизон, азатиоприн и микофенолат показали повышенные риски (КР 1,78; 1,89 и 3,31 соответственно). У небольшого количества пациентов, получавших лечение дупилумабом, не отмечалось повышения риска (ОР 0,33; 0,03-3,20).

Выводы. В этом популяционном исследовании взрослых пациентов с атопическим дерматитом циклоспорин и метотрексат показали наименьший риск развития серьезных инфекций в 6-месячный период. Повышенные риски наблюдались для преднизона, азатиоприна и микофенолата в сравнении с метотрексатом.

Schneeweiss M. C. et al. Comparative safety of systemic immuno-modulatory medications in adults with atopic dermatitis. J. Am. Acad. Dermatol. 2019.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 12 (457), червень 2019 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Алергія та імунологія

Аллергические заболевания у детей с СДВГ: систематический обзор и метаанализ 30.08.2019 Алергія та імунологія Аллергические заболевания у детей с СДВГ: систематический обзор и метаанализ

Сообщения о частых проявлениях аллергических заболеваний у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) являются предметом растущего клинического интереса. Однако доказательства, подтверждающие связь между СДВГ и аллергиями, непоследовательны и подлежат систематической проверке. Целью данной работы было собрать и оценить имеющиеся данные исследований о связи между СДВГ и аллергическими заболеваниями у детей....

30.08.2019 Алергія та імунологія Передача аллергии на арахис от донора реципиенту после пересадки печени: описание клинического случая

Женщина, 31 год, с контактным дерматитом, экземой, аллергическим ринитом, пернициозной анемией, очаговой алопецией и латентным туберкулезом в анамнезе, получала лечение метотрексатом одновременно с изониазидом и пиридоксином. Через 5 мес после начала лечения у нее развилась острая желтуха, которая переросла в молниеносную печеночную недостаточность с изменением сознания и ухудшением работы печени....

30.08.2019 Алергія та імунологія Эффект назального спрея с мометазона фуроатом при заложенности носа умеренной и тяжелой степени при сезонном аллергическом рините: анализ данных пациентов, достигших терапевтического эффекта

Заложенность носа является наиболее дискомфортным симптомом сезонного аллергического ринита (САР), и, согласно рекомендациям, интраназальные кортикостероиды являются препаратами выбора для лечения этого состояния....