Оценка метаболизма головного мозга с помощью метода главных компонент прогнозирует развитие болезни Альцгеймера
Прогностическая ценность позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) 18F-фтордезоксиглюкозы (ФДГ) при переходе от легких когнитивных нарушений (ЛКН) к болезни Альцгеймера (БА) в настоящее время является спорной. В данном исследовании использовался метод главных компонент (principal component analysis, PCA) для идентификации метаболического паттерна БА-конверции (ADCRP), и исследовалось прогностическое значение полученного показателя выражения (PES).
Методы. Были проанализированы ФДГ-ПЭТ-сканирования 544 пациентов с ЛКН, найденные в базе данных Инициативы по нейровизуализации болезни Альцгеймера (ADNI). Применялся воксельный PCA и стандартное статистическое картирование с целью выявления мозговых метаболических паттернов, связанных с конверсией ЛКН в БА. С помощью регрессивного анализа была проведена оценка прогностической значимости предполагаемых предикторов. Кроме того, были построены прогностические модели на основе: а) клинических; б) визуализационных; в) клинических и визуализационных переменных в комбинации.
Результаты. PCA выявил ADCRP, в котором задействованы участки с относительным снижением метаболизма (височно-спинная, лобная, кора задней части мозговой извилины и кора предклинья) и относительным увеличением метаболизма (сенсомоторная и затылочная кора, мозжечок и левая сторона скорлупы). Среди предикторных переменных: возраст, пол, опросник функциональной активности (FAQ), краткая шкала оценки психического статуса (MMSE), аполипопротеин E (APOE), PES и нормализованное поглощение ФДГ (участки со значительным гипо- и гиперметаболизмом в конвертируемых очагах по сравнению с неконвертируемыми), PES был лучшим независимым предиктором конверсии (ОР=95% ДИ: 1,24-2,52, p<0,001). Более того, добавление PES к модели, включая клинические переменные, значительно увеличивало ее прогностическую ценность.
Выводы. Оценка ADCRP является вероятным предиктором развития БА. Сочетание клинических переменных и PES дало более высокую точность, чем каждый отдельный прогностический показатель, подчеркивая дополнительную ценность ФДГ-ПЭТ.
Blazhenets G. et al. Principal component analysis of brain metabolism predicts development of Alzheimer’s dementia. J Nucl Med. 2018 Nov 2.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 12 (457), червень 2019 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Неврологія
18.04.2024
Неврологія
Fasciola cinereum – нова мішень для лікування важких форм епілепсії
Епілепсія є одним із найпоширеніших неврологічних розладів у світі. Для третини пацієнтів з епілепсією, які не мають належного контролю над судомами за допомогою наявних протисудомних препаратів, стандартом лікування є хірургічна резекція або абляція підлеглої епілептичної тканини. Медіальна скронева епілепсія є поширеною формою резистентної до ліків епілепсії, яку лікують хірургічним шляхом, що полягає у видаленні переднього відділу гіпокампа та мигдалеподібного тіла. Проте приблизно третина пацієнтів, які перенесли операцію, усе ще страждають від нападів. Це порушує питання про те, чи залишається вогнище нападу в задній частині гіпокампа....
Інженери Університету Райса, приватного дослідницького закладу у Х'юстоні, штат Техас, розробили найменший імплантований стимулятор мозку, роботу якого вже продемонстрували на пацієнті. Завдяки новітній технології магнітоелектричної передачі енергії пристрій розміром із горошину, розроблений у лабораторії університету за співпраці з компанією Motif Neurotech, можна живити без проводів через зовнішній передавач і використовувати для стимуляції мозку через тверду оболонку – захисну оболонку мозку, прикріплену до дна черепа. Пристрій, відомий як Digitally programmable Over-brain Therapeutic (DOT – цифровий позамозковий метод терапії), може революціонізувати лікування депресії та інших психіатричних або неврологічних розладів....
Лобно-скронева деменція (ЛСД) – руйнівний неврологічний розлад, який часто проявляється в середньому віці (40-60 років) і зазвичай спричинений мутаціями генів, що кодують специфічні для мозку білки (наприклад, Тау-білок, проґранулін). Дослідженню захворювання перешкоджають проблеми з ранньою діагностикою та труднощі з відстеженням того, як люди реагують на лікування, яке, імовірно, буде ефективним лише на ранніх стадіях. Щоби вирішити цю проблему, дослідницька група під керівництвом Каліфорнійського університету в Сан-Франциско створила когнітивні тести за допомогою мобільного додатку та винайшла, що він може виявити ранні ознаки ЛСД у людей, які були генетично схильні до захворювання, але ще не розвинули симптоми. Ці тести були принаймні такими ж чутливими, як нейропсихологічні оцінки, зроблені в клініці....