Пимавансерин для лечения психоза при болезни Паркинсона
Психоз, обусловленный болезнью Паркинсона (PD-психоз), часто ассоциируется с когнитивными нарушениями, включая деменцию, и в его основе лежат дофаминергические, серотонинергические и холинергические механизмы. Целью данного исследования было оценить дифференцированый эффект антипсихотика пимавансерина, селективного агониста селективного серотонинового 2А-рецептора, у пациентов с PD-психозом, у пациентов без когнитивных нарушений и у получающих или не получающих препараты, которые улучшают когнитивные функции.
Методы. Данные рандомизированного клинического исследования применения пимавансерина при PD-психозе были разделены на две группы: 1-я – скрининг показателя MMSE ниже нормы (21-24) либо нормальный (≥25) и 2-я – сопутствующее использование либо не использование препаратов, улучшающих когнитивные функции. Основным результатом было изменение в PD-адаптированной шкале для оценки положительных симптомов.
Результаты. Среднее отклонение от срединной линии (пимавансерин против плацебо) было больше у пациентов с когнитивными нарушениями (n=50; -6,62 против -0,91; р=0,002) по сравнению с пациентами без нарушений (n=135; -5,50 против -3,23; p=0,046). Сопоставимое изменение было -6,04 против -2,18 (р=0,012) и -5,66 против -3,15 (р=0,041) у пациентов, получавших (n=69) и не получавших (n=116) лечение препаратами, улучшающими когнитивные функции. Пимавансерин также переносился во всех когнитивных группах без каких-либо дополнительных осложнений. Общие показатели побочных эффектов были сопоставимы между группами; однако у пациентов, принимавших ингибиторы холинэстеразы, была увеличена частота серьезных нежелательных явлений и отмены препарата, связанной с побочными эффектами.
Выводы. Антипсихотический эффект пимавансерина является устойчивым у пациентов с PD-психозом с когнитивными нарушениями и может быть усилен сопутствующим приемом препаратов, улучшающих когнитивные функции. Для подтверждения этих предварительных результатов необходимы дополнительные проспективные исследования.
Espay A. J. et al. Pimavanserin for Parkinson’s Disease psychosis: Effects stratified by baseline cognition and use of cognitive-enhancing medications. Mov Disord. 2018 Nov 2.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 12 (457), червень 2019 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Неврологія
24.04.2024
Неврологія
Як сполука, отримана з розторопші, може сприяти функціональній регенерації нервів
Дослідники з Кельнського університету в Німеччині знайшли нове застосування кніцину, речовини, що отримується з розторопші. Розторопша (Cnicus benedictus) – рослина з родини айстрових, яка в Україні росте як бур'ян – на полях, уздовж доріг, у сухих місцях. Століттями її використовували як лікарську речовину у вигляді екстракту або чаю, наприклад, для покращення травлення. Науковці Центру фармакології Університетської лікарні Кельна та Медичного факультету Кельнського університету знайшли абсолютно нове застосування кніцину. Моделі тварин, а також клітини людини показали, що кніцин значно прискорює ріст аксонів, тобто нервових волокон, що йдуть від тіла клітини до органів, що іннервуються, та інших нервових клітин....
Дослідники Університету Пердью (Вест-Лафайетт, штат Індіана, США) розробляють і перевіряють метод лікування невиліковних пухлин головного мозку – гліобластом. Гліобластоми мають середній термін виживання 14 місяців і майже завжди закінчуються летально . Традиційні підходи до лікування, які зазвичай застосовуються до інших видів новоутворень, такі як хіміо- та імунотерапія, при гліобластомі часто неефективні. Сандро Матошевич, доцент кафедри промислової та молекулярної фармацевтики Фармацевтичного коледжу Пердью, очолює групу дослідників, які розробляють новий метод лікування цього виду пухлин. Матошевич також є викладачем Інституту дослідження раку Пердью та Інституту відкриття ліків Пердью....
Згідно з даними Центру з контролю за захворюваннями, більшість черепно-мозкових травм виникає в результаті падінь, автомобільних аварій або насильницьких нападів, доволі часто вони виникають під час спортивних змагань або є наслідками воєнних дій. У кожному випадку зовнішня сила достатньо інтенсивна, щоби змістити мозок усередині черепа, спричиняючи значне порушення руху крові та функції гематоенцефалічного бар’єра (ГЕБ). ГЕБ – це високоселективний напівпроникний кордон, утворений ендотеліальними клітинами, який регулює перенесення речовин між системою кровообігу та центральною нервовою системою, захищаючи мозок від шкідливих або небажаних речовин у крові....