Судорожный синдром при туберкулезном менингите
В приведенном ниже исследовании сообщается о частоте возникновения судорожного синдрома при туберкулезном менингите (ТБМ), возможных механизмах его возникновения и влиянии данного синдрома на исход ТБМ.
Методы. В эксперименте принимали участие 79 пациентов с ТБМ, зарегистрированные в течение 2014-2017 гг. Приступы были классифицированы в соответствии с Международной лигой по борьбе с эпилепсией как ранние (в течение 1 месяца с момента возникновения менингита) и отсроченные (>1 месяца) судороги. Была зарегистрирована возможная комбинация ранних и отсроченных судорог, и результат был оценен с использованием модифицированной шкалы Ранкина (mRS ≤2 как хороший, а mRS >2 – плохой).
Результаты. Средний возраст составил 27 (18-76) лет и 43 (54,4%) участника из испытуемых – женщины. Туберкулезный менингит был определен у 31 пациента (39,2%) и весьма вероятен в остальных случаях. Судороги имели место у 27 (34,2%) больных: с ранним началом у 8 (29,6%) и отсроченным у 19 (70,4%) пациентов. Приступы были очаговыми у 11 (13,9%), двусторонними – у 9 (11,4%), генерализованными клонико-тоническими – у 7 (8,9%) и эпилептический статус наблюдался у 6 (7,6%) пациентов. Ранние судороги были связаны с раздражением менингеальных оболочек, а отсроченные – с туберкуломами, очагами некроза и гипонатриемией (р=0,01). Судороги не влияли на смертность, но были связаны с худшим шестимесячным исходом (р=0,03).
Выводы. Судороги возникали у 34% пациентов с ТБМ и были связаны с плохим исходом заболевания через 6 месяцев.
Misra U. K. et al. Seizures in tuberculous meningitis. Epilepsy Res. 2018 Oct 25; 148: 90-95.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 12 (457), червень 2019 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Неврологія
19.04.2024
Неврологія
Сполуки канабіноїдів є перспективними для лікування неврологічних розладів
Кожна десята людина старше 65 років має такий віковий неврологічний розлад, як хвороба Альцгеймера або Паркінсона, але варіанти лікування залишаються неточними. Останнім часом вчені почали досліджувати, чи можуть канабіноїди – сполуки, отримані з рослини коноплі, такі як ТГК (тетрагідроканабінол) і КБД (канабідіол), – запропонувати рішення. Менш відомий канабіноїд під назвою КБН (канабінол) нещодавно зацікавив дослідників, які почали вивчати клінічний потенціал менш психоактивної речовини....
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, розсіяний склероз (РС) вражає понад 1,8 мільйона людей, і хоча є методи, які запобігають рецидивам і покращують якість життя, повноцінного лікування не існує. Основною проблемою сучасних способів терапії РС є нездатність лікувати хронічне активне нейрозапалення в мозку та пов’язану із цим нездатність відновити втрату мієліну, який покриває та захищає аксони, електричні «дроти» мозку. Із часом це призводить до постійного пошкодження нервових клітин і повільної прогресуючої втрати неврологічної функції в пацієнтів....
Епілепсія є одним із найпоширеніших неврологічних розладів у світі. Для третини пацієнтів з епілепсією, які не мають належного контролю над судомами за допомогою наявних протисудомних препаратів, стандартом лікування є хірургічна резекція або абляція підлеглої епілептичної тканини. Медіальна скронева епілепсія є поширеною формою резистентної до ліків епілепсії, яку лікують хірургічним шляхом, що полягає у видаленні переднього відділу гіпокампа та мигдалеподібного тіла. Проте приблизно третина пацієнтів, які перенесли операцію, усе ще страждають від нападів. Це порушує питання про те, чи залишається вогнище нападу в задній частині гіпокампа....