Злоякісний плевральний випіт на момент первинного огляду у хворих на дрібноклітинний рак легень

29.10.2019

Злоякісний плевральний випіт зазвичай спостерігається в пацієнтів із недрібноклітинним раком легень. Частота злоякісного плеврального випоту при дрібноклітинному раку легень (ДКРЛ) не зафіксована, і клінічний вплив плеврального випоту в пацієнтів із ДКРЛ залишається значною мірою невідомим.

Метою дослідження було оцінити частоту виникнення злоякісного плеврального випоту та його прогностичних наслідків у пацієнтів із ДКРЛ.

Методи. Використовувався реєстр епідеміологічних спостережень та кінцевих результатів (SEER) для пошуку даних про пацієнтів із ДКРЛ, діагностованим у період з 2004 по 2014 рік. Плевральний випіт був незалежним фактором ризику щодо результату.

Результати. З-поміж 68 443 пацієнтів із ДКРЛ злоякісний плевральний випіт був присутнім у 7639 (11,16%). Імовірність злоякісного плеврального випоту була вищою в пацієнтів старшого віку з більшими пухлинами і залученням медіастинальних лімфатичних вузлів на момент первинного огляду. Середнє значення загальної виживаності (3 проти 7 міс), однорічна виживаність (17 проти 30%) і дворічна виживаність (6 проти 14%) були значно нижчими в пацієнтів зі злоякісним плевральним випотом, ніж без нього (відношення ризиків (ВР) 1,46; 95% довірчий інтервал (ДІ) 1,41-1,50; p<0,001). Злоякісний плевральний випіт також був незалежним фактором гіршого прогнозу виживаності при багатовимірному аналізі (ВР 1,36; 95% ДІ 1,32-1,41; р<0,001).

Висновки. Злоякісний плевральний випіт часто зустрічається (11%) у пацієнтів із ДКРЛ і може бути пов’язаний зі зниженням виживаності. Необхідне проведення додаткових досліджень для оцінки пов’язаної з лікуванням виживаності за наявності злоякісного плеврального випоту.

Shojaee S. et al. Malignant Pleural Effusion at Presentation in Patients with Small-Cell Lung Cancer. Respiration. 2019.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 19 (464), жовтень 2019 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Онкологія та гематологія

Тривале застосування деяких гормональних препаратів може бути причиною підвищеного ризику розвитку пухлин мозку 28.03.2024 Акушерство/гінекологія Онкологія та гематологія Тривале застосування деяких гормональних препаратів може бути причиною підвищеного ризику розвитку пухлин мозку

Як виявило дослідження у Франції, тривале застосування деяких прогестагенних гормональних препаратів спричиняє підвищений ризик розвитку типу пухлини мозку, відомого як внутрішньочерепна менінгіома. Учені зазначають, що це перша робота, яка оцінює ризик, пов’язаний із прогестагенами, які використовують мільйони жінок у всьому світі, тому необхідні подальші дослідження, аби краще зрозуміти цей ризик. Гестагени подібні до природного гормону прогестерону, який широко застосовується для лікування гінекологічних захворювань, таких як ендометріоз і синдром полікістозних яєчників, а також при гормональній терапії в період менопаузи та для оральної контрацепції. ...

20.03.2024 Діагностика Онкологія та гематологія Рівень циркулюючої пухлинної ДНК – предиктор успішності лікування раку стравоходу

Моніторинг рівня ДНК, що виділяється пухлинами та циркулює у крові, може допомогти лікарям точно оцінити, як гастроезофагеальний рак реагує на лікування, і потенційно передбачити майбутній прогноз, свідчить нове дослідження під керівництвом співробітників Комплексного онкологічного центру Сідні Кіммела при Університеті Джона Гопкінса в Балтіморі (штат Меріленд, США). Науковці відстежували кількість пухлинних клітин, що залишилися після лікування, аналізуючи циркулюючу ДНК пухлини (ctDNA) і досліджуючи, як ці показники можуть надати цінну інформацію про результати лікування. Було виявлено, що відсутність ctDNA відбувається разом зі специфічною активацією Т-клітин, які є частиною імунної системи розпізнавання та боротьби з раком. ...

15.03.2024 Онкологія та гематологія Дослідники розробляють подвійну протипухлинну вакцину

Дослідницька група медичного факультету Університету Гонконгу виявила, що екзосоми, отримані з γδ-T-клітин, не лише мають пряму протипухлинну дію, але також, будучи розробленими у вигляді вакцини, можуть ефективно індукувати пухлиноспецифічну імунну відповідь. Висновки, які забезпечують новий підхід до лікування раку, були опубліковані в Journal of Extracellular Vesicles....