По сравнению с КТ сердца ЭхоКГ ложно показывает увеличение ЛЖ у пожилых пациентов

21.11.2019

ЭхоКГ показывает увеличение массы ЛЖ с возрастом. Тем не менее морфологические исследования и МРТ демонстрируют, что при старении масса ЛЖ остается неизменной или слегка уменьшается, при этом снижается объем ЛЖ и увеличивается толщина стенки в соответствии с концентрическим ремоделированием. Структурное ремоделирование ЛЖ с возрастом может привести к переоценке массы ЛЖ у пожилых пациентов при использовании стандартных методов ЭхоКГ. В этом исследовании сравнивались масса ЛЖ, оцененная при помощи КТ и ЭхоКГ, у молодых и пожилых пациентов, а также параметры, связанные с возрастным ремоделированием ЛЖ.

Методы. Было выполнено ретроспективное сравнение модальности одного и того же пациента при оценке параметров ЛЖ эхокардиографически и с помощью КТ с определением массы ЛЖ. ЭхоКГ-измерения выполнялись одним оператором в соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации (EACI) / Американского общества эхокардиографии (ASE). Измерения на КТ проводились в конце диастолы на многоплоскостных переформатированных изображениях, соответствующих тем, которые обычно используются в ЭхоКГ. Расчетные измерения КТ основывались на автоматической сегментации камер сердца с помощью алгоритмов отслеживания краев.

Результаты. В исследовании принимали участие 129 пациентов. У лиц в возрасте ≥65 лет масса ЛЖ была значительно выше при расчете с использованием ЭхоКГ-измерений по сравнению с КТ. У пациентов в возрасте ≥65 лет было выявлено увеличение средней толщины стенок по данным ЭхоКГ, но не КТ. Расхождение между массой ЛЖ, рассчитанной эхокардиографически и на КТ, было уменьшено при использовании середины перегородки вместо ширины проксимальной стенки в соответствии с конвенцией EACI.

Выводы. У пожилых пациентов увеличение массы ЛЖ, выявляемое ультразвуковым методом, может отражать ремоделирование, а не истинное увеличение массы.

Stokar J. et al. Echocardiography overestimates LV mass in the elderly as compared to cardiac CT. PLoS One. 2019.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 20 (465), жовтень 2019 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Кардіологія

Що ховається у нашому тілі? Дослідники вивчають ризики для здоров’я від мікропластику 25.03.2024 Кардіологія Терапія та сімейна медицина Що ховається у нашому тілі? Дослідники вивчають ризики для здоров’я від мікропластику

Подібно до природних елементів, таких як залізо та мідь, люди можуть ковтати, поглинати або навіть вдихати мікро- та нанопластики. Знакове дослідження, нещодавно опубліковане в журналі The Conversation, пов’язує мікропластик і нанопластик, знайдені у бляшках кровоносних судин людини, з потенційним підвищеним ризиком серцевого нападу, інсульту або смерті. Виробництво пластику постійно зростає, і очікується, що ця тенденція збережеться до 2050 року. Пластмаси можуть забруднювати довкілля через океанські течії, атмосферні вітри та інші земні явища, що спричиняє їх поширення. Після потрапляння у природу пластик чутливий до деградації, що призводить до утворення мікропластику (частинки розміром менше 5 мм) і нанопластику (частинки розміром менше 1000 нм). Обидва типи частинок викликають ряд токсикологічних ефектів....

14.03.2024 Кардіологія Терапія та сімейна медицина Відстеження тропоніну I із часом для контролю артеріального тиску та прогнозування ризику серцевих захворювань

Серцеві тропоніни – це група маркерів, які використовуються для прогнозування ризику серцевих захворювань. Однак не зовсім зрозуміло, як контроль артеріального тиску впливає на рівень тропоніну I, і чи зміна рівня біомаркера може передбачити майбутній ризик серцево-судинних захворювань. Лікарі з Університету Алабами в Бірмінгемі використали дані великого загальнонаціонального клінічного дослідження Systolic Blood Pressure Intervention Trial, аби пролити світло на роль серцевого тропоніну I у регулюванні артеріального тиску та прогнозуванні ризиків серцево-судинних захворювань....

28.02.2024 Кардіологія Терапія та сімейна медицина Дослідження серцево-судинних захворювань кидають виклик міжнародним рекомендаціям щодо застосування аспірину

Дослідники серцевих захворювань визначили групу пацієнтів, для яких міжнародні рекомендації щодо використання аспірину для здоров’я серця можуть не застосовуватися. У дослідженні, опублікованому в журналі Circulation, результати огляду даних трьох клінічних випробувань ставлять під сумнів сучасну практику використання препарату для первинної профілактики серцевих захворювань або інсульту. Науковці вивчали результати клінічних випробувань за участю понад 47 000 пацієнтів із 10 країн, включно зі США, Великобританією та Австралією, які були опубліковані у 2018 році....