Раннє лікування пацієнтів із м'язовою дистрофією Беккера іАПФ покращує здоров'я серця

23.09.2021

У новому дослідженні, опублікованому у виданні «Journal of Neuromuscular Diseases», вчені дійшли висновку, що початок лікування інгібітором ангіотензинперетворювального ферменту (іАПФ), щойно серцева функція виходить за межі нижніх показників норми, знижує ризик розвитку у пацієнтів важкої кардіоміопатії та серцевої недостатності (СН), які є поширеними наслідками при м'язовій дистрофії Беккера (МДБ).

Госпіталізація із приводу серцевої недостатності та зниження фракції викиду лівого шлуночка до < 35 % протягом періоду спостереження.

IPTW – зворотна ймовірність зважування лікування; ACE-i – інгібітор ангіотензинперетворювального ферменту

В останніх настановах Американського кардіологічного коледжу / Американської асоціації серця рекомендовано призначати іАПФ пацієнтам із неішемічною кардіоміопатією у разі, якщо фракція викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ) становить 40 % і нижче. Однак немає єдиної думки щодо того, коли починати лікування іАПФ у пацієнтів із МДБ.

Дослідники прагнули визначити, чи покращує раннє призначення іАПФ довгострокові серцеві результати у пацієнтів із м'язовою дистрофією Дюшена (МДД). Вони ретроспективно проаналізували дані 183 пацієнтів, внесених до французького багатоцентрового реєстру МДБ у період із січня 1990 року по квітень 2019 року. Вчені виявили, що довгостроковий серцевий результат у пацієнтів із МДБ був значно краще, якщо лікування іАПФ було розпочато раніше, ніж рекомендовано у поточних практичних рекомендаціях.

Так, серед пацієнтів із раннім початком лікування (ФВ ЛШ < 50 %) із приводу СН було госпіталізовано менше 4 %, порівняно із хворими, яким іАПФ призначали за традиційними термінами (ФВ ЛШ < 40 %), де рівень госпіталізації становив 11,8 %; у 17,6 % проти 29,4 % пацієнтів відповідно ФВ ЛШ була нижче 35 %.

Користь, одержана від терапії іАПФ у цьому дослідженні пацієнтів із МДБ, аналогічна тій, яка спостерігалася у більш ранньому рандомізованому дослідженні пацієнтів із МДД, що додає підтримки їх високої ефективності щодо профілактики дисфункції міокарда, особливо при ранньому призначенні курсу терапії.

Джерело: Early treatment of Becker muscular dystrophy patients with ACE inhibitors improves cardiac health

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Кардіологія

Що ховається у нашому тілі? Дослідники вивчають ризики для здоров’я від мікропластику 25.03.2024 Кардіологія Терапія та сімейна медицина Що ховається у нашому тілі? Дослідники вивчають ризики для здоров’я від мікропластику

Подібно до природних елементів, таких як залізо та мідь, люди можуть ковтати, поглинати або навіть вдихати мікро- та нанопластики. Знакове дослідження, нещодавно опубліковане в журналі The Conversation, пов’язує мікропластик і нанопластик, знайдені у бляшках кровоносних судин людини, з потенційним підвищеним ризиком серцевого нападу, інсульту або смерті. Виробництво пластику постійно зростає, і очікується, що ця тенденція збережеться до 2050 року. Пластмаси можуть забруднювати довкілля через океанські течії, атмосферні вітри та інші земні явища, що спричиняє їх поширення. Після потрапляння у природу пластик чутливий до деградації, що призводить до утворення мікропластику (частинки розміром менше 5 мм) і нанопластику (частинки розміром менше 1000 нм). Обидва типи частинок викликають ряд токсикологічних ефектів....

14.03.2024 Кардіологія Терапія та сімейна медицина Відстеження тропоніну I із часом для контролю артеріального тиску та прогнозування ризику серцевих захворювань

Серцеві тропоніни – це група маркерів, які використовуються для прогнозування ризику серцевих захворювань. Однак не зовсім зрозуміло, як контроль артеріального тиску впливає на рівень тропоніну I, і чи зміна рівня біомаркера може передбачити майбутній ризик серцево-судинних захворювань. Лікарі з Університету Алабами в Бірмінгемі використали дані великого загальнонаціонального клінічного дослідження Systolic Blood Pressure Intervention Trial, аби пролити світло на роль серцевого тропоніну I у регулюванні артеріального тиску та прогнозуванні ризиків серцево-судинних захворювань....

28.02.2024 Кардіологія Терапія та сімейна медицина Дослідження серцево-судинних захворювань кидають виклик міжнародним рекомендаціям щодо застосування аспірину

Дослідники серцевих захворювань визначили групу пацієнтів, для яких міжнародні рекомендації щодо використання аспірину для здоров’я серця можуть не застосовуватися. У дослідженні, опублікованому в журналі Circulation, результати огляду даних трьох клінічних випробувань ставлять під сумнів сучасну практику використання препарату для первинної профілактики серцевих захворювань або інсульту. Науковці вивчали результати клінічних випробувань за участю понад 47 000 пацієнтів із 10 країн, включно зі США, Великобританією та Австралією, які були опубліковані у 2018 році....