Митральная недостаточность (МН) представляет собой регургитацию крови из левого желудочка (ЛЖ) в левое предсердие (ЛП) во время систолы желудочков вследствие нарушения смыкания створок митрального клапана (МК). В странах Европы эта патология встречается у 25% пациентов с пороками сердца. Различают органическую МН, которая развивается вследствие первичного поражения створок МК, и функциональную (относительную), возникающую вследствие заболеваний ЛЖ. Полная версия статьи в формате .pdf »...
Перипартальная кардиомиопатия (ПКМП) – одна из причин сердечной недостаточности (СН), обусловленной беременностью. ПКМП развивается у женщин, у которых ранее не были отмечены заболевания сердечно-сосудистой системы. ПКМП манифестирует в промежутке между последним месяцем беременности и шестым месяцем после родов. В данных рекомендациях кратко освещены современные представления о патогенетических механизмах, клинической картине, диагностике и терапии ПКМП. Так как одышка и отеки голеней в перипа...
XI Национальный конгресс кардиологов Украины был посвящен последним достижениям отечественной и мировой кардиологии. В работе конгресса приняли участие больше 3 тыс. врачей и научных работников из всех областей Украины, а также специалисты из России, Великобритании, Италии, Чехии, США. Во время конгресса был проведен объединенный пленум Европейского общества кардиологов и Ассоциации кардиологов Украины. В рамках конгресса проведено 13 научных заседаний, 2 круглых стола, 5 научных дискуссий, 2...
12-15 сентября в Сан-Диего, США, состоялся XIV ежегодный съезд специалистов Американского общества сердечной недостаточности (Heart Failure Society of America, HFSA). Американское общество сердечной недостаточности основано в 1994 г. как общественная образовательная организация, цель которой – объединение экспертов в области сердечной недостаточности (СН). На протяжении четырех дней работы съезда ведущие специалисты представляли современные достижения в изучении этиологии и патогенеза СН, а та...
Внедрение в клиническую практику ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА), бета-адреноблокаторов (b-АБ) и антагонистов альдостерона (АА) явилось одним из наиболее впечатляющих достижений медицины ХХ века, поскольку позволило существенно улучшить прогноз хронической сердечной недостаточности (ХСН). Наряду с этим данные ряда многоцентровых испытаний последнего десятилетия, в которых оценивалось прогнозмоделирующее действие некоторых новых с...
Вазопрессин, или антидиуретический гормон (АДГ), привлекает внимание как потенциально важный нейрогормональный медиатор синдрома сердечной недостаточности (СН) и гипонатриемических состояний у людей [1], поскольку ему принадлежит главная роль в регуляции водного баланса, осмоляльности плазмы организма и артериального давления. Впервые в 1895 году [2] при введении экстракта нейрогипофиза пациентам было продемонстрировано снижение диуреза, увеличение плотности мочи и усиление жажды. В 1920-х иссл...
О фибрилляции предсердий ФП – наиболее распространенное хроническое нарушение сердечного ритма, которое отмечается более чем у 2,3 млн жителей в США и у 6 млн в странах Европы. Нерегулярность сердечного ритма у пациентов с ФП подвергает их опасности формирования в предсердии сгустка крови, который может мигрировать в головной мозг и вызвать инсульт. Инсульт разрушает головной мозг и может приводить к физическим и психоэмоциональным нарушениям и даже к смерти. У людей с ФП риск развития инсульта...
В настоящее время хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является основной причиной смерти в большинстве экономически развитых стран мира [31]. Несмотря на определенные успехи в разработке современных методов ее лечения, пятилетняя выживаемость больных с ХСН остается весьма низкой и не превышает 50%, что может быть сравнимо с прогнозом при большинстве онкологических заболеваний [49]. Одной из наиболее частых причин ХСН является ишемическая болезнь сердца, которой страдают около двух трете...
Активация минералокортикоидных рецепторов альдостероном и кортизолом оказывает негативное влияние на пациентов с сердечно-сосудистым заболеванием. Результаты плацебо-контролируемого исследования RALES (Randomized Aldactone Evaluation Study) продемонстрировали, что добавление антагониста минералокортикоидных рецепторов спиронолактона к рекомендованной терапии у пациентов с систолической сердечной недостаточностью (СН) средней тяжести либо тяжелыми симптомами (III или IV функциональный класс (ФК) ...
Рестриктивная кардиомиопатия (РКМП) – одна из наиболее злокачественных причин застойной сердечной недостаточности (СН), рефрактерной к медикаментозному лечению [5, 9]. РКМП является полиэтиологическим состоянием (табл. 1), включающим идиопатическую РКМП, эндомиокардиальный фиброз и болезнь Леффлера, а также инфильтративные процессы в миокарде в контексте системных заболеваний. При этом вторичные формы РКМП более распространены, чем первичные [13], включая такие редкие формы РКМП, как десминова...
Вопрос третий: как выглядят качество жизни (КЖ) и его составляющие у пациентов с ХСН? Наличие у индивидуума клинически манифестной ХСН сопряжено со значительным снижением его КЖ, которое, как показано в сравнительных исследованиях, является более выраженным, нежели при других распространенных хронических патологических состояниях, таких как артериальная гипертензия (АГ), сахарный диабет, хроническое заболевание легких, артрит, стенокардия [1-4], будучи сопоставимым с таковым при раке или болезн...
Сэр Джеймс Маккензи (James Mackenzie) – практический врач и дальновидный ученый, получивший за свои работы признание не только на своей родине в Шотландии, но и во всем мире. Он твердо верил в необходимость распространения основ медицинских знаний среди населения и важность врачебного наблюдения за пациентами для научных исследований. Маккензи родился в 1853 г. в семье фермера. Несмотря на финансовые затруднения, которые испытывала его семья, отец всем троим сыновьям смог дать университетское о...