Первая в России дактилоскопическая экспертиза была проведена в 1911 г. харьковским профессором Н.С. Бокариусом. Это его имя носят элементы ладонной поверхности рук человека и кристаллы, используемые для изучения биоследов вещественных доказательств. Кроме того, в судебной медицине используется проба Бокариуса. Прирожденный педагог, талантливый организатор. Получив после окончания в 1895 г. медицинского факультета Харьковского университета звание лекаря и уездного врача, Н.С. Бокариус приступ...
Риск развития рака поджелудочной железы у больных СД 2 типа. Существуют данные о том, что сахарный диабет (СД) 2 типа может выступать одним из факторов повышенного риска развития рака поджелудочной железы (РПЖ). Ученые Центра рака им. Андерсона Техасского университета (США) провели исследование с целью определения роли различных факторов в развитии данной онкопатологии. В него включались все пациенты с впервые выявленной в 2004-2008 гг. и подтвержденной морфологически протоковой аденокарциномо...
24 февраля в медицинском центре «Универсальная клиника «Оберіг» при поддержке фармацевтической компании «Альпен Фарма ГмбХ» прошли VI гастроэнтерологические студии для практикующих врачей. В этот раз мероприятие было посвящено вопросам цирроза печени и его осложнений. С докладом «Цирроз печени. Оценка степени тяжести. Алгоритмы диагностики и лечения» выступила доктор медицинских наук, профессор кафедры гастроэнтерологии и терапии факультета последипломного образования Днепропетровской государств...
В последнее время, несмотря на профилактические мероприятия и применение современных методов лечения, отмечается неуклонный рост распространенности гастроэнтерологической патологии как среди взрослых, так и среди детского населения. Это диктует необходимость переосмысления этиологии и патогенеза ряда заболеваний органов пищеварения, а также усовершенствования диагностических подходов и применяемых терапевтических схем. К сожалению, не все украинские врачи имеют возможность постоянно получать но...
Золмитриптан – препарат первого ряда для купирования приступа мигрени. Золмитриптан на сегодняшний день является препаратом первого ряда для купирования приступов мигрени. Положительный клинический ответ через 2 ч после приема препарата в дозе 2,5 мг был отмечен в 83-88% случав. Schoenen и Sawyer (1997) провели анализ эффективности и безопасности золмитриптана. Эффективность 5НТ1D-агониста золмитриптана в купировании острых приступов мигрени оценивали при различных дозировках препарата, при...
В последнее время во всем мире наблюдается неуклонная тенденция к более широкому использованию в клинической практике лекарственных растений. Согласно данным ВОЗ, предпочтение лекарственным средствам растительного происхождения отдают до 80% населения планеты. Многие люди предпочитают растительные лекарства синтетическим при любых заболеваниях, считая их более безопасными и менее дорогими. Большинство родителей, выбирая лечение для детей, также предпочитают так называемые натуральные (растительн...
Сучасний погляд на одну з найактуальніших проблем неврології – хворобу Паркінсона (ХП) – представляє завідувач кафедри нервових хвороб з курсом нейрохірургії Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова, доктор медичних наук Сергій Петрович Московко. – Наскільки гомогенним є клінічний перебіг ХП? Чи має практичне значення виділення окремих форм захворювання? – Проблемі прогресуючих нейродегенеративних захворювань, у тому числі ХП, присвячено велику кількість публікацій....
...
18 марта в клубе Главного военного клинического госпиталя МО Украины прошло заседание Киевского городского научно-практического общества неврологов, посвященное проблеме полинейропатии. С докладом «Подходы к терапии симптоматических форм диабетической нейропатии» выступил заслуженный деятель науки и техники Украины, заведующий кафедрой диабетологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, доктор медицинских наук, профессор Б.Н. Маньковский. Полная верси...
Значительная часть больных, страдающих расстройствами депрессивного характера, не предъявляет жалоб со стороны психической сферы только потому, что никто их об этом не спрашивает. Причин тому существует очень много, но главное, что эта проблема касается не только и даже не столько членов семьи и близких самого больного, но и специалистов первичного звена здравоохранения. Многие больные и их близкие отвергают саму идею возможной психической природы недомогания и вместо этого предъявляют множес...
Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) является одной из наиболее актуальных проблем среди пациентов пожилого возраста. По данным ВОЗ, эту патологию, результатом которой могут являться когнитивная недостаточность различной степени выраженности и возникающая вследствие этого инвалидизация, выявляют у более 50% пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Некоторые вопросы, посвященные ДЭ, были обсуждены на конференции «Совещание неврологов СНГ по проблеме лечения хронических сосудист...
Заболевания органов дыхания входят в пятерку наиболее распространенных патологий в мире. По данным ВОЗ, среди ведущих причин смерти отмечены сразу три пульмонологические нозологии: хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ), рак легких и пневмония. Пульмонологические заболевания существенно ограничивают физические возможности и влияют на качество жизни пациента, а затраты на их лечение являются одними из самых высоких. О проблемах и перспективах украинской пульмонологии наш корреспонден...
Бронхиальная астма (БА) – диагноз, говорящий о том, что перейдена грань, за которой свободное дыхание из рефлекторной функции организма превращается в цель, для достижения которой придется приложить немало усилий в условиях, когда простые, повседневные дела становятся неоправданно сложными. И все же путь к полноценной жизни вполне реален, а благодаря современным технологиям – еще и удобен. На сегодняшний день БА относится к наиболее распространенным заболеваниям человека и встречается у 5-8% в ...
Показники виживання глибоконедоношених новонароджених у світі останніми роками суттєво поліпшуються завдяки широкому використанню препаратів екзогенного сурфактанта, антенатальній профілактиці респіраторного дистрес-синдрому (РДС) новонароджених і удосконаленню сучасних технологій інтенсивної терапії. Водночас у немовлят з дуже малою масою тіла при народженні, які вижили, однак потребували дихальної підтримки в ранній постнатальний період, бронхолегенева дисплазія (БЛД) залишається одним з найв...
Эстетика окружающей среды может быть не только вспомогательным средством при лечении. Искусство в состоянии выступать в качестве самостоятельного лечебного средства. В седьмом выпуске мы находим специальный раздел «Лікувальні можливості мистецтва». В своей работе «Психотарапия и искусство» Г.К. Северин, Ю.А. и Р.Ю. Юсуповы рассматривают различные психотерапевтические методики, связанные с искусством: арт-терапия (в широком понимании термина – лечение искусством), библиотерапия (кстати, лечебное...
В настоящее время среди врачей различных специальностей широко бытует ошибочное мнение, что заболевания слизистой оболочки полости рта (СОПР) и тканей пародонта находятся в компетенции исключительно стоматолога. Между тем абсолютно точно можно утверждать, что пациенты с такой патологией хорошо знакомы терапевтам и педиатрам, гастроэнтерологам и эндокринологам, гематологам, инфекционистам и акушерам-гинекологам. Заболевания тканей пародонта и СОПР – патология, не признающая каких-либо границ спе...
Глаза – один из наиболее сложных органов человеческого организма. Разгадать и смоделировать их строение полностью ученым до сих не удается. Именно зрение дает человеку до 90% информации об окружающем мире, и его потеря может стать причиной инвалидизации. 25-26 февраля в г. Трускавце состоялась международная конференция, посвященная актуальным вопросам офтальмологии; в работе форума приняли участие ведущие отечественные и зарубежные специалисты. Главными партнерами конференции стали ОАО «Киев...
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) у постменопаузальных женщин с доброкачественной фиброзно-кистозной мастопатией. Было проведено рандомизированное проспективное клиническое исследование типа «случай-контроль», целью которого было сравнение эффективности 5 различных схем ЗГТ при лечении доброкачественной фиброзно-кистозной мастопатии (ДФКМ) у женщин в постменопаузальном периоде. В ходе исследования было обследовано 212 женщин с ДФКМ. Женщины 1-й группы (n=46) применяли конъюгированн...
После определенного возраста женщин все чаще начинают беспокоить такие проблемы, как учащенное и болезненное мочеиспускание, периодическое неудержание мочи, зуд, сухость и дискомфорт во влагалище, рецидивирующие циститы. Перечисленные расстройства вызывают не только физический, но и психологический дискомфорт; на фоне этих изменений также нарушается сексуальное здоровье женщины. Сексуальные дисфункции у большинства женщин в постменопаузальном периоде сочетаются с состоянием разочарования, сниж...
В последние десятилетия заболеваемость аллергической патологией приобрела признаки пандемии: по данным ВОЗ, от аллергических заболеваний страдает каждый третий житель в мире независимо от возраста и расовой принадлежности. Аллергические заболевания оказывают негативное влияние на качество жизни пациентов и ведут к значительным экономическим потерям. О возможностях предупреждения данной патологии и уменьшения ее проявлений рассказывает главный аллерголог г. Киева, руководитель Киевского городско...
Уже второе десятилетие Украинская ассоциация за рациональное использование антибиотиков инициирует и проводит конференции, посвященные разумному применению антибактериальных препаратов. Так и в этом году, несмотря на капризы погоды – ветер, снег и гололед, – 11-12 февраля на базе ЦКБ «Укрзалізниця» состоялась международная конференция на тему: «Антибактериальная терапия во внебольничных условиях и у госпитализированных больных». Генеральным спонсором мероприятия выступила украинская фармацевтич...
Макролиды наряду с бета-лактамами и фторхинолонами по-прежнему остаются одними из наиболее часто назначаемых антибиотиков в амбулаторной практике. В первую очередь их используют для терапии внебольничных респираторных инфекций, что обусловлено рядом их клинико-фармакологических особенностей, прежде всего активностью в отношении большинства респираторных патогенов, включая атипичных возбудителей, хорошей переносимостью и наличием особых неантимикробных свойств, характерных исключительно для преп...
Консенсус 2010 г. Канадского торакального общества по ведению пациентов (взрослых и детей старше 6 лет) с БА В документе объединены рекомендации по лечению пациентов с бронхиальной астмой (БА) детской и взрослой возрастных групп. Консенсус составлен в соответствии с принципами доказательной медицины на основе руководства Глобальной инициативы по БА (2008) при участии членов Канадского торакального общества (Canadian Thoracic Society) – ведущих врачей-пульмонологов, аллергологов, специалистов ...
Бронхиальная астма (БА) – это тяжелое хроническое заболевание респираторной системы, которое значительно ухудшает качество жизни пациентов и может являться причиной их смерти. По данным ВОЗ, в мире насчитывается более 300 млн больных БА, при этом более чем в 20% случаев отмечается тяжелое течение заболевания. Эффективный контроль над БА значительно улучшает прогноз, способствует снижению риска инвалидизации вследствие БА и сохранению активного образа жизни у пациентов. В настоящее время адекват...
19 марта в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины состоялось очередное заседание Украинской ревматологической школы «Современные направления фармакотерапии в ревматологии согласно международным рекомендациям». В настоящей статье представлен доклад заведующего кафедрой клинической фармакологии с фармацевтической опекой Национального фармацевтического университета (г. Харьков), доктора медицинских наук, профессора Игоря Альбертовича Зупанца «Современный...
Подагра – хроническое заболевание, связанное с нарушением мочекислого обмена – повышением уровня мочевой кислоты (МК) в крови (гиперурикемией). Характерным клиническим симптомом заболевания является рецидивирующий приступ острого артрита с локализацией в первом плюснефаланговом суставе (другие суставы поражаются реже). За последние десятилетия распространенность заболевания значительно увеличилась, как возросло и количество факторов риска его развития, поэтому о том, что подагра – «болезнь арист...
Огромный спектр антигипертензивных средств, существующий на сегодняшний день, предоставляет возможность подобрать наиболее оптимальную схему коррекции артериального давления (АД), однако в то же время создает проблему выбора, которая требует от клинициста исчерпывающих знаний об эффектах того или иного препарата. В данной статье речь пойдет о сартанах – относительно новой, но уже прочно вошедшей в арсенал кардиолога группе антигипертензивных препаратов. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система...
Болезнь Альцгеймера (БА), впервые описанная в 1907 г. немецким психиатром Алоисом Альцгеймером, является одним из наиболее распространенных проявлений деменции, которой, как предполагают, поражено около 30 млн человек. В связи с увеличением продолжительности жизни к середине нынешнего века эта цифра может вырасти в несколько раз. Наиболее представительным форумом по данной проблеме является Международная конференция по болезни Альцгеймера – МКБА (International Conference on Alzheimer’s disea...
Первое руководство Европейского общества кардиологов (ESC) по терапии обморока было опубликовано в 2001 г. и пересмотрено в 2004 г. В марте 2008 г. Комитет по практическим руководствам (Committee for Practice Guidelines) принял решение о необходимости издания нового руководства в связи с появлением большого количества новых данных, касающихся проблемы синкопальных состояний. Необходимо отметить два основных аспекта, которые отличают новое руководство от его предыдущих версий. Во-первых, в нов...
ЮНИСЕФ поможет Львовщине в борьбе с ВИЧ/СПИДом Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) поможет медицинским учреждениям Львовской области обеспечить соответствующий уровень профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом. Координатор ЮНИСЕФ по вопросам СПИДа на глобальном уровне Джим Колкер и советник по вопросам ВИЧ/СПИДа регионального офиса ЮНИСЕФ (г. Женева, Швейцария) Руслан Малюта встретились с руководителями медицинской отрасли региона, областных центров профилактики и борьбы со СПИДом и перинатального центра. Б...
На сегодня получены неопровержимые доказательства неблагоприятных последствий употребления табака, и все же многие либо не знают о них, либо не хотят или уже не могут бросить курить. Ежедневно 80-100 тыс. молодых людей в мире попадают в зависимость от табака. Остановить эпидемию табакокурения можно лишь при помощи активных действий на государственном уровне. Какие шаги следует предпринять странам мира для обращения вспять этой вполне предотвратимой эпидемии? И действительно ли понимание глоба...
Уильям Ослер считал, что медицина – это искусство, основанное на науке и требующее для совершенствования любви. В какой-то мере это действительно так. Врачевание является искусством, которое в основном определяется личностью врача, его обаянием, способностью влиять на пациента. Труд врача сродни апостольскому служению, к тому же он не безопасен. Если рассматривать шкалу стрессов для различных профессий, то врачи всех специальностей имеют показатель риска, равный 6,8 балла. Интересно отметить, ч...
Это мероприятие традиционно отличается широтой тематического охвата и активным обсуждением различных точек зрения на актуальные проблемы украинской медицины и фармации. Организаторами конгресса выступили Министерство здравоохранения Украины, Национальная академия медицинских наук Украины, ГП «Институт геронтологии» НАМН Украины, компания «Нью Виво Коммуникейшн Групп». О значимом для украинской медицинской общественности событии наш корреспондент побеседовал с организатором данного форума Натали...
18-месячный мальчик был доставлен в приемное отделение в сопровождении матери. Со слов матери, правая ушная раковина ребенка несколько сместилась вниз и оттопырилась; это смещение отмечается в течение последних нескольких месяцев, однако недавно за правым ухом появилось покраснение и отек. В анамнезе ребенка патология ЛОР-органов отсутствует. Температура тела нормальная, общее состояние не нарушено. Компьютерная томография показала область нарушения прозрачности сосцевидного отростка. Ответы ...
15 лютого компанія «санофі-авентіс» повідомила про реєстрацію в Україні нового препарату Мультак®. Незабаром українські лікарі матимуть змогу застосовувати цей препарат у веденні хворих на ФП; відповідно пацієнти отримають нову терапевтичну можливість. Мультак® показаний для застосування в дорослих пацієнтів у стабільному клінічному стані, які раніше перенесли або які на даний час страждають на непостійну форму ФП, з метою попередження рецидиву ФП або сповільнення шлуночкового ритму*. «Поява...
Диета, богатая жирами, особенно трансжирами, повышает риск ишемического инсульта. До наступления менопаузы у женщин риск инсульта ниже, чем у мужчин того же возраста. Однако по достижении 55-летнего возраста риск инсульта в женской популяции удваивается каждые 10 лет. В ходе настоящего исследования впервые была изучена связь между различными жирами и ишемическим инсультом у постменопаузальных женщин. В анализ вошли данные 87 230 женщин в возрасте от 50 до 79 лет – участниц исследования Women’s...
Заключительные «аккорды» исследования ACCORD Исследование ACCORD проводилось в США и Канаде и включило 10 251 пациента с сахарным диабетом (СД) 2 типа и высоким кардиоваскулярным риском. Этих больных рандомизировали на две группы – интенсивного и стандартного контроля гликемии. Кроме того, 4733 участника были дополнительно распределены на группы интенсивного и стандартного контроля артериального давления (АД), а остальные 5518 пациентов – для получения симвастина + фенофибрат или симвастатина ...
Все, что еще не так давно было неизменным атрибутом пациентов с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательной системы, благодаря усилиям украинских специалистов – ортопедов и травматологов – постепенно сменяется современными технологиями и методами лечения, принципиально новыми подходами к проведению оперативных вмешательств и реабилитации пациентов. Одним из наиболее авторитетных научно-организационных центров страны в области ортопедии и травматологии на сегодня является ГУ «Институт пат...
Организм пожилого человека – сложноорганизованная система, обладающая неповторимой внутренней структурой и гармонией, разрушить которую можно одним неосторожным прикосновением. При этом оценить степень хрупкости системы достаточно сложно, поскольку в состоянии обыденности стареющий организм физиологически мало чем отличается от организма зрелого человека и только в условиях острого стресса либо длительной дестабилизации, обусловленной чаще всего патологическим процессом, отдельные «пазлы» дисре...
Влияние торасемида на систолическое напряжение стенки левого желудочка и уровень активации симпатической нервной системы у пациентов с ХСН Известно, что при длительном применении некоторые петлевые диуретики могут оказывать неблагоприятное влияние на прогноз пациентов в связи с активизацией нейрогуморальных механизмов. С другой стороны, ранее проведенное исследование показало, что торасемид – петлевой диуретик с антиальдостеронергическими свойствами – приводит к снижению смертности пациентов с...
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются причиной 20% от общего количества смертей во всем мире и 50% смертей в развитых странах. Артериальная гипертензия (АГ) – наиболее распространенное ССЗ, представляющее основную проблему общественного здравоохранения в развитых и развивающихся странах, рациональное лечение которого наряду с модификацией образа жизни пациентов требует назначения современных антигипертензивных препаратов (АГП). В настоящее время группа АГП на фармакологическом рынке Ук...
В соответствии с рабочей классификацией возрастных рубежей второй половины жизни человека к категории пожилых относят людей в возрасте от 60 до 74 лет [8]. Как правило, в рекомендациях по лечению и профилактике артериальной гипертензии группу пожилых пациентов выделяют в отдельный раздел, что связано с наличием особенностей в их лечении по сравнению с другими возрастными группами. Отличия обусловлены изменениями сердечно-сосудистой системы с возрастом и особенностями реакции на лечение. Артериа...
Препараты ацетилсалициловой кислоты (АСК) – наиболее широко применяемые антитромбоцитарные средства профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно рекомендациям Американской ассоциации сердца (2007) на сегодняшний день имеется достаточное количество неопровержимых доказательств целесообразности применения АСК при лечении кардиоваскулярных заболеваний, в том числе для снижения риска сердечно-сосудистых событий и летального исхода как у женщин, так и у мужчин, ранее перенесших инфаркт мио...
В современном мире кардиоваскулярные заболевания, прежде всего ишемическая болезнь сердца и инсульт, занимают первое место в структуре смертности. Как следствие глобализации, урбанизации и постарения населения, подавляющее большинство случаев кардиоваскулярных заболеваний связано с тремя факторами, характеризующими поведение человека: нездоровым питанием, низким уровнем физической активности и потреблением табака – именно с них и начинается течение кардиоваскулярного континуума. Со временем эт...
По сравнению с варфарином, назначаемым под строгим контролем коагуляции, дабигатран этексилат: обеспечивает стабильные преимущества в профилактике инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) независимо от величины риска инсульта [1]; в дозе 150 мг 2 раза в день значительно снижает риск инсульта у пациентов с ФП независимо от его величины [1]; ассоциируется с более низкой частотой кровотечений у больных ФП с низким риском инсульта [1]. 15 марта, г. Атланта, США. Согласно да...
Несмотря на успехи, достигнутые в познании механизмов развития остеопороза – «безмолвной», но от этого еще более коварной эпидемии XXI века, обусловившие увеличение диагностических возможностей заболевания, проблема профилактики и терапии последствий необратимой потери костной ткани в период климактерия все еще далека от окончательного решения. Многие факты, касающиеся лечебно-профилактических возможностей тех или иных препаратов и технологий, преподносятся догматически, в отсутствие на то дост...
Развитие инсульта или инфаркта миокарда (ИМ) у беременной – достаточно редкая ситуация. Однако в последние годы наблюдается значительное увеличение частоты факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у беременных, увеличивается возраст женщин, планирующих беременность. Следовательно, уже в ближайшем будущем можно ожидать роста распространенности тяжелых сосудистых катастроф у этой популяции. ССЗ по-прежнему остаются одной из главных причин материнской смертности. Среди них особого вним...
17–18 марта в г. Виннице состоялась научно-практическая конференция «Диагностика и лечение распространенных заболеваний внутренних органов». Этот научный форум традиционно отличается разнообразием поднятых тем и подходов к их рассмотрению. В этом году среди основных обсуждаемых вопросов на мероприятии были терапия аллергических заболеваний респираторного тракта и внебольничных пневмоний, проблемы вакцинопрофилактики, лечение заболеваний гастроэнтерологического и кардиологического профиля. Тради...
С 26 февраля по 2 марта в г. Новом Орлеане (США) проходила конференция Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI-2010). В рамках мероприятия были представлены результаты последних исследований, оценивавших эффективность различных подходов к лечению аллергических заболеваний. Огромное внимание участников конференции привлекло обсуждение подходов к ведению пациентов с бронхиальной астмой (БА). Результаты одного исследования показали, что с помощью проведения биохимического анали...