В настоящее время перианальные поражения считаются нередким инвалидизирующим проявлением болезни Крона (БК). Их диагностика и правильное анатомическое описание являются решающими для выбора оптимальной лечебной тактики. Возможности современных визуализирующих методов должны дополняться квалифицированным осмотром хирурга, что в подавляющем большинстве случаев позволяет диагностировать сложные перианальные поражения. Современная медикаментозная терапия, в том числе антицитокиновая, располагает до...
Омепразол является наиболее изученным из всех ингибиторов Н+, К+-АТФазы. Эффективность лечения омепразолом кислотозависимой патологии желудочно-кишечного тракта подтверждена результатами многочисленных клинических исследований (с 1983 г. проведено более 1658 исследований) с участием более 50 тыс. пациентов с различными заболеваниями. Полная версия статьи в формате .pdf »...
Хронический атрофический гастрит (ХАГ) – хроническое воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки желудка (СОЖ), которое характеризуется нарушением ее физиологической регенерации, уменьшением количества железистых клеток, а в случае прогрессирования – атрофией железистого эпителия, расстройством секреторной, моторной и инкреторной функций желудка. Полная версия статьи в формате .pdf »...
Огромное количество лекарственных средств (ЛС), представленных в настоящее время на украинском фармацевтическом рынке, с одной стороны, дает врачам и пациентам возможность выбора, а с другой – в известной степени затрудняет его. Для того чтобы этот выбор был осознанным, необходимо обладать не только достаточным массивом информации о препаратах, но и способностью критически ее анализировать. Более 10 лет со страниц нашей газеты мы знакомим врачей с современными рекомендациями по диагностике и ле...
Лечение заболеваний, обусловленных инфекцией Helicobacter pylori, представляет проблему для многих клиницистов. За последние годы распространенность этих заболеваний в экономически развитых странах снизилась, но в то же время возникают трудности с эрадикацией возбудителя, вызванные увеличением числа резистентных штаммов H. pylori. Полная версия статьи в формате .pdf »...
Инфекция Helicobacter pylori (Hp) и применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – основные причины возникновения пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (H. Hyvarinen et al., 1996; J.P. Gisbert et al., 1999; H. Tsuji et al., 1999; Y. Elitsur, Z. Lawrence et al., 2001; K.E.L. McColl et al., 1993). Однако некоторые язвы, очевидно, не связаны с этими факторами риска, и информация относительно количества таких язв в значительной мере противоречива. Современные данные, ...
Диапазон заболеваний, при которых назначение собственно противоязвенных препаратов оказывает положительный клинический эффект, существенно расширился: осложнения язвенной болезни (прежде всего кровотечение и пенетрация), острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта, панкреатит (острый, хронический) и многие др. Это побудило рассматривать противоязвенное лечение в более широком понимании этого термина. Естественно, что применительно к каждой конкретной клинической ситуации требования к прове...
В структуре гастроэнтерологической патологии 40-70% всех случаев обращений за врачебной помощью – это больные с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Частота распространенности СРК колеблется от 14-22% до 30-50% взрослого населения, у женщин отмечается в 2-4 раза чаще, чем у мужчин. Согласно Римским критериям III СРК определяется как функциональное нарушение, характеризующееся абдоминальной болью и изменениями кишечных функций в течение 6 месяцев с регулярностью не менее 3 дней каждого месяц...
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) уже более 15 лет применяются для лечения кислотозависимых заболеваний (КЗЗ) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и с каждым годом с появлением более современных представителей этого класса и новых данных об эффективности и безопасности их позиции все более укрепляются. Многочисленные исследования, систематические обзоры и метаанализы показали, что ИПП, как класс, обладают наиболее выраженным эффектом среди антисекреторных средств. Поэтому сегодня все больше внимания...
11-12 июня в г. Днепропетровске проходила научно-практическая конференция «Гастроэнтерология сегодня: успехи, проблемы и пути их решения», посвященная 30-летию кафедры гастроэнтерологии и терапии факультета последипломного образования Днепропетровской государственной медицинской академии. В работе мероприятия приняли участие ведущие отечественные ученые и клиницисты, осветившие в своих докладах актуальные проблемы и достижения украинской гастроэнтерологии, а также мировой опыт диагностики и лече...
29 мая в Киеве на базе Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика состоялась научно-практическая конференция, посвященная Международному дню здорового пищеварения. На конференции были представлены доклады ведущих специалистов в области гастроэнтерологии, в которых освещались наиболее актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения гастроэнтерологических заболеваний. Большое внимание в ходе мероприятия было уделено проблемам, связанным с диагностикой и ле...
Гастроэнтерология – интереснейшая область клинической медицины, динамично развивающаяся во всем мире. Если оглянуться всего на два десятилетия назад, становится совершенно очевидно: мы стали свидетелями не просто стремительного развития, а сразу нескольких революций в области гастроэнтерологии. Причем коснулись эти революционные изменения не только подходов к диагностике и лечению, но и фундаментальных основ наших представлений об этиологии и патогенезе ряда гастроэнтерологических заболеваний. В...
Желчный пигмент билирубин общепринято рассматривать как конечный продукт катаболизма гема, обладающий токсическими свойствами. Во врачебной практике широко используют количественную оценку повышения уровня билирубина в сыворотке крови и соотношений его фракций для проведения дифференциальной диагностики желтухи. Вместе с тем за последние годы появилось немало исследований, показавших, что и снижение концентрации билирубина крови имеет клиническое значение. Полная версия статьи в формате .pdf &r...
оли висмута в историческом аспекте Соли висмута начали применять в медицинской практике с XV в. Их использовали как средство для лечения кожных болезней и при диарее. В 1921 г. Р. Сазерак и К. Левадити впервые предложили висмут для специфического лечения сифилиса. Пациентам продолжительным курсом внутримышечно вводили большие количества висмутсодержащих препаратов (бийохинол, биcмоверол, пентабисмол). Увлечение этими средствами было так велико, что через некоторое время стали наблюдать явления ...
Для характеристики переваривающей способности желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), как правило, оценивается (исследуется) внешнесекреторная активность поджелудочной железы и кислотообразующая функция желудка. При постановке диагноза синдром мальдигестии (нарушение переваривания) и мальадсорбции (нарушение всасывания) врачами используются клинико-лабораторные симптомы внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, реже – нарушения кислотообразования и выработки пепсина слизистой оболочкой...
Микроскопический колит относится к особой форме хронических воспалительных заболеваний кишечника. Данный вид колита диагностируется в случаях наличия у больного водянистой диареи и схваткообразных болей в животе при нормальной рентгенологической и эндоскопической картине толстой кишки, при этом воспалительные признаки обнаруживаются лишь при гистологическом исследовании последней. Полная версия статьи в формате .pdf »...
Поліпи та поліпоз відносяться до онкологічних захворювань товстої кишки (передракові захворювання). Своєчасне їх виявлення – дійовий і досить надійний засіб профілактики колоректального раку. Полная версия статьи в формате .pdf »...
Хронические диффузные заболевания печени – это достаточно большая группа болезней печени различной этиологии. Причинами возникновения этих заболеваний чаще всего являются вирусы гепатита В, С, D, G и токсические вещества (алкоголь, наркотики, промышленные токсины, лекарственные препараты). По данным многих авторов, за последние годы частота хронических диффузных заболеваний печени постоянно возрастает как в нашей стране, так и во многих других странах мира [1, 4, 6]. По данным ВОЗ, вирусом гепат...
Заболевания печени и гепатобилиарной системы являются актуальной проблемой современной медицины. Важную роль в развитии этих заболеваний играют такие факторы, как злоупотребление алкоголем, отравления различными токсическими веществами и ксенобиотиками (в том числе, лекарственными средствами), погрешности в диете, а также возбудители инфекционных заболеваний – вирусы гепатитов В, С, D, E, G. Практически во всех случаях независимо от этиологии заболевания гепатобилиарной системы в печеночных кле...
Наряду с основными причинами развития хронических заболеваний печени с исходом в цирроз печени, такими как вирусы гепатита, алкоголь, гепатотоксичные медикаменты и аутоиммунные нарушения, выделяют также поражения печеночных вен, которые встречаются значительно реже (1 случай на 100 тыс. населения). Полная версия статьи в формате .pdf »...
Хронические диффузные заболевания печени (ХДЗП) – собирательное понятие, объединяющее различные по этиологии заболевания, сопровождающиеся развитием диффузного поражения печеночной паренхимы, которое характеризуется отклонением от нормы биохимических маркеров функции печени и продолжается более 6 мес. В последние десятилетия ХДЗП являются предметом активного изучения гепатологов и пристального внимания со стороны практикующих врачей. Прежде всего это связано с тем, что распространенность заболев...
Проблема терапии хронических вирусных поражений печени до настоящего времени остается не вполне решенной. В литературе ведется много дискуссий по поводу эффективности различных подходов к лечению этих заболеваний и разных комбинаций противовирусных препаратов. При этом патогенетическая терапия не утрачивает своей актуальности. Ниже мы рассмотрим возможности оптимизации патогенетической и этиотропной терапии поражений печени с помощью препарата Гептрал® и представим наш собственный опыт его прим...
Желтуха – это полиэтиологический синдром, характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек вследствие накопления в тканях избыточного количества билирубина. Уровень билирубина в крови при этом повышен. Желтуха является клиническим синдромом, характерным для ряда заболеваний внутренних органов. Клиницисту чрезвычайно важно знать основные причины возникновения желтухи, особенности клинического течения и диагностики различного вида желтух. В зависимости от причины повышения уровня...
В последние годы наблюдается неуклонный рост заболеваний, обусловленных нарушением состава нормальной микрофлоры человека. После создания в 1673 г. Антони Ван Левенгуком микроскопа и описания им бактерий в 1683 г. были проведены тысячи исследований по всему миру, произошла эволюция взглядов на нормофлору человека, однако и по сей день остается масса нерешенных вопросов. Наряду с привычным для украинских врачей понятием «дисбактериоз кишечника» все чаще используется термин «синдром избыточного ...
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – распространенное хроническое невоспалительное заболевание, которое проявляется болью в животе, нарушением характера опорожнения кишечника (диареей или запором), метеоризмом. Хотя симптомы СРК отмечаются приблизительно у 15-25% женщин и 5-20% мужчин, большинство пациентов не обращаются к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно. В общей структуре гастроэнтерологической патологии во многих странах СРК занимает одно из первых мест и составляет около трети...
Многочисленные исследования в детской гастроэнтерологии свидетельствуют о широком распространении заболеваний желчевыводящих путей у детей. По данным А.А. Баранова (2002), А.А. Ильченко (2002), Ю.В. Белоусова (2009), заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей составляют 10-36,4% от общего числа гастроэнтерологических заболеваний. Заболевания желчевыводящих путей являются одной из причин абдоминального синдрома и чаще диагностируются у девочек 6-10 лет (И.Н. Захарова и соавт., 2009). ...
В останні роки спостерігається зростання кількості хворих із функціональними розладами органів травлення. Установлено, що за наявності болю та дискомфорту в епігастральній зоні органічна патологія шлунка виявляється тільки у 35-40% хворих, більшу частину становлять функціональні розлади – 60-65% випадків. Близько 10-20% молодого населення більшості країн світу найчастіше страждають функціональними розладами. Найбільш поширеними функціональними хворобами органів травлення є функціональна диспепс...
В процессе филогенетического развития человека сформировалась сложная микроэкологическая система, поддерживающая динамическое равновесие между физиологическим статусом макроорганизма и микробными популяциями, заселяющими его. Одновременная эволюция организма хозяина и резистентных микроорганизмов в результате двустороннего обмена способствовала закреплению взаимовыгодных коллективных взаимодействий. При условии нормального физиологического состояния взаимоотношения имеют симбиотический характер...