В последнее время все большую актуальность в мире приобретает проблема ожирения и сопутствующих ему патологий, из которых в фокус внимания клиницистов попадают сахарный диабет (СД) 2 типа и жировая дистрофия печени. О различных аспектах данной проблемы нашему корреспонденту рассказал член-корреспондент НАМН Украины, заведующий кафедрой диабетологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, доктор медицинских наук, профессор Борис Никитич Маньковский. – Н...
В 2010 году праздновался юбилей лекарственного средства, ставшего поистине классическим: 50 лет назад на фармацевтический рынок был выведен растительный препарат Иберогаст® для терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В настоящее время комбинированный растительный препарат на основе иберийки горькой стал стандартом лекарственной терапии и единственным препаратом, который благодаря доказанному спектру действия в соответствии с принципом многоцелевой терапии назначается как при функ...
Эффективным компонентом лечебных и реабилитационных программ для больных с различной патологией является использование природных лечебных ресурсов, в частности минеральных вод. Минеральные воды широко применяются и в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, способствуя наступлению ремиссии и профилактике обострений. Минеральная вода «Боржоми» давно используется при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период ремиссии, при хронических заболеваниях п...
Хронический идиопатический запор (ХИЗ) – функциональное заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся периодическим появлением чувства затрудненного, неполного, редко случающегося опорожнения кишечника при условии отсутствия какой-либо органической патологии. Распространенность ХИЗ достаточно высока – от 4 до 20%; заболевание чаще развивается женщин; у пациентов, имеющих низкий социально-экономический статус и уровень образования, а также у лиц пожилого возраста. Более 20% пациентов...
Распространенность функциональной диспепсии среди населения достаточно высока и, по данным некоторых исследователей, достигает 30-50%. С возрастом отмечается тенденция к увеличению случаев заболевания, при этом женщины страдают этой патологией в 2 раза чаще по сравнению с мужчинами. Диспепсические расстройства значительно ухудшают качество жизни пациентов. Установлено, что степень снижения качества жизни у лиц с ФД сопоставима с таковой у пациентов с органическими заболеваниями гастроинтестиналь...
Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – одни из наиболее распространенных и трудно поддающихся лечению в практике гастроэнтеролога. Внедрение современных эндоскопических и морфологических методов исследования ЖКТ позволило убедительно доказать отсутствие корреляции между клиническими проявлениями (болью, диспепсическими нарушениями, расстройствами стула) и органическими изменениями слизистой оболочки желудка и кишечника при таких нарушениях. О подходах к диагностике и лечен...
Кислотозависимые заболевания (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвенная болезнь, НПВП-гастропатии и др.) представляют собой актуальную проблему современной гастроэнтерологии. По данным многоцентровых исследований, у 40-50% взрослого населения отмечаются признаки ГЭРБ. Антисекреторные препараты составляют основу терапии этой патологии. В ряде многочисленных исследований показана клинико-экономическая целесообразность применения одного из современных представителей ингибиторов про...
Выявлена связь между индексом массы тела и дисфункцией гастроэзофагеального соединения у пациентов с нормальной эндоскопической картиной Группа ученых из Университета г. Глазго (Великобритания) исследовала связь между индексом массы тела (ИМТ) и функцией гастроэзофагеального соединения, а также влияние механического повышения внутрибрюшного давления на физиологию гастроэзофагеального соединения. В испытании приняли участие 18 здоровых добровольцев и 103 пациента с диспепсическими жалобами и но...
14-15 мая 2011 года в г. Риме (Италия) проводилась конференция Hepatology Live, в которой приняли участие 270 врачей из 15 стран мира и ведущие специалисты в области гепатологии, онкологии из Украины, Канады, США, стран Европы и Азии. Первый день конференции начался с пленарного заседания, посвященного рассмотрению механизмов действия S-аденозилметионина (SАМe) и возможностей его применения при различных заболеваниях печени. В ходе второго пленарного заседания участники конференции обсудили про...
Нецирротический фиброз печени (НФП) встречается в клинической практике значительно чаще, чем диагностируется, что обусловлено недостаточными знаниями практическими врачами методов его диагностики и терапевтических стратегий. В последние годы актуальность проблемы НФП значительно возросла в связи с появлением новых представлений о природе и прогнозе фиброза, его морфологических критериях; внедрением инновационных неинвазивных методов диагностики и расширением возможностей современной антифиброт...
Цього року минає 35 років від присудження Нобелівської премії в галузі фізіології та медицини професору Б. Бламбергу за відкриття нових механізмів походження і поширення інфекційних хвороб. Саме він став піонером у відкритті одного з гепатотропних вірусів – HBV, що зумовлює розвиток гепатиту В, передається переважно парентеральним шляхом і підвищує ризик виникнення цирозу печінки і гепатоцелюлярної карциноми. Менше ніж через рік, у 1977 р., Маріо Різетто ідентифікував сателіт вірусу HBV – НDV (з...
Применение ферментных препаратов является одной из наиболее актуальных проблем фармакотерапии не только в детской гастроэнтерологии, но и в педиатрии в целом. В периоды интенсивного роста и развития организму ребенка требуется адекватное поступление нутриентов. В то же время вследствие незрелости регуляторных и иммунных механизмов, секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта у детей достаточно часто развиваются нарушения пищеварения. Именно мальдигестия различного генеза является н...
Интерес к роли желчных кислот (ЖК) в организме человека постоянно увеличивается. Это обусловлено тем, что они участвуют во многих физиологических процессах, нарушение которых способствует формированию широкого спектра гепатобилиарной и кишечной патологии. Несмотря на то что ЖК имеют схожее химическое строение, они не только обладают различными физическими свойствами, но и значительно отличаются по своим биологическим характеристикам. Основное предназначение ЖК известно – участие в расщеплении и ...
Различным аспектам ожирения уделяется большое внимание на страницах медицинских изданий. Сегодня в большинстве стран мира, в том числе в Украине, ожирение представляет серьезную медико-социальную проблему. Актуальность изучения ожирения обусловлена его высокой распространенностью и усугублением течения различных заболеваний у лиц с избыточной массой тела. Негативное влияние ожирения на здоровье человека известно с древних времен. Еще Гиппократом было замечено, что внезапная смерть более харак...
Несмотря на то что многие отечественные и зарубежные ученые занимались изучением патофизиологических и клинических особенностей развития ассоциированной патологии сердца и печени, в настоящее время общепринятая классификация одновременного поражения этих органов отсутствует. F. Redwan [1] предлагает систематизировать патологию сердца и печени в зависимости от первоначальной локализации патологического процесса (табл.). Далее рассмотрены особенности диагностики и лечения поражений печени, ассоц...
Абдоминальная боль (АБ) – одна из наиболее частых причин обращения пациентов за медицинской помощью. Сложность диагностики АБ обусловлена различными причинами и механизмами ее возникновения, разнообразием и неспецифичностью основных характеристик, что может приводить к неадекватному выбору метода лечения и ухудшению прогноза заболевания. Согласно данным Всемирной организации гастроэнтерологов и эндоскопистов, точность диагностики причин АБ к началу XXI века оставляла желать лучшего: приблизитель...
В последние десятилетия человечество столкнулось с относительно новой междисциплинарной проблемой, масштабы которой стремительно растут и которая оказывает значительное влияние на здоровье людей. Это метаболический синдром (МС), названный экспертами Всемирной организации здравоохранения пандемией XXI века. Распространенность МС в популяции составляет 20-40%, он чаще встречается у пациентов среднего и старшего возраста. Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность среди больных МС существенн...
...
На сучасному етапі розвитку медицини часто трапляється проблема поєднаної патології – коморбідність. Знання можливих механізмів її формування відіграє значну роль в діагностиці поєднаної патології, а застосування лікарських засобів, що впливають на спільні патогенетичні механізми захворювань, допомагає отримати позитивний результат та уникнути поліпрагмазії. Впливати на виникнення та розвиток поєднаної патології можуть як етіологічні чинники, так і спільні патогенетичні механізми, а також ятроге...
Реакции, развивающиеся после употребления пищевых продуктов, различаются механизмами развития, клиническими симптомами и прогнозом. В клинической практике особое место занимают реакции, обусловленные пищевой аллергией (ПА) и пищевой непереносимостью (ПН). ПА характеризуется повышенной чувствительностью организма к пищевым продуктам и развитием клинических симптомов непереносимости пищи, связанных с реакцией иммунной системы. В клинической практике, как правило (зачастую совершенно ошибочно), диа...
Дефицит железа (ДЖ) – ведущая причина возникновения анемии в мире. ДЖ негативно сказывается на состоянии здоровья и работоспособности как взрослых, так и подростков, увеличивая риск развития различных заболеваний. Одним из микроорганизмов, способных провоцировать развитие и усугублять проявление ДЖ, является бактерия Helicobacter pylori (Нр). Хеликобактер – единственный известный в настоящее время микроорганизм, способный не только выживать в кислом и анаэробном содержимом желудка, но и изменять...
Вирус гепатита С (HCV) поражает около 2% мировой популяции. Для HCV-инфекции характерна хронизация патологического процесса, однако терминальная стадия болезни печени и гепатоцеллюлярная карцинома развиваются только у 30% хронически инфицированных больных. Развитие печеночной энцефалопатии у пациентов с циррозом печени вирусной и другой этиологии является хорошо изученным феноменом. Однако в последние годы появляется все больше данных о том, что нарушения церебральной функции у больных с HCV-инф...
Украинское представительство компании Dr. Falk Pharma GmbH представляет на нашем рынке инновационное средство – первый колонопротектор Закофальк NMX, в состав которого входят масляная кислота и инулин. Масляная кислота – короткоцепочечная жирная кислота, которая синтезируется в толстом кишечнике при помощи кишечной микрофлоры посредством ферментации углеводов и пищевых волокон. Основное биологическое свойство масляной кислоты заключается в обеспечении клеток слизистой оболочки толстого кишечника...
Масляная кислота (бутират) – короткоцепочечная жирная кислота (КЖК), образующаяся в толстом кишечнике вследствие ферментации углеводов, неперевариваемых кишечной микрофлорой. В просвете кишечника масляная кислота (бутират) усиливает барьерную функцию колоноцитов, уменьшает выраженность воспаления в слизистой оболочке, улучшает показатели оксидативного статуса, участвует в регуляции трансэпителиального транспорта жидкости, а также модулирует висцеральную чувствительность и перистальтику кишечник...
Современные подходы к лечению острых и хронических гемобластозов предполагают проведение интенсивной полихимиотерапии (ПХТ) с целью максимального уничтожения опухолевого клона. Программная цитостатическая терапия позволила существенным образом изменить ближайшие и отдаленные результаты лечения. Клинико-гематологической ремиссии удается достичь у 60-80% больных острыми миелобластными лейкозами и у 70-80% пациентов с острыми лимфобластными лейкозами. Значительно увеличилось количество пациентов с ...
Лечение больных с избыточной массой тела/ожирением зачастую сопряжено с определенными трудностями, обусловленными особенностями развития и течения заболевания, индивидуальными психологическими, социальными, возрастными, половыми характеристиками. В современных условиях доступности разнообразных продуктов питания, увеличения потребления рафинированных жиров и углеводов, снижения физической нагрузки распространенность ожирения среди населения значительно возросла. Особые опасения вызывает распро...
Одним из наиболее частых клинико-биохимических синдромов в практике врача-гастроэнтеролога является холестаз, характеризующийся уменьшением тока желчи и ее поступления в двенадцатиперстную кишку. Различают внутрипеченочный холестаз, в основе которого лежит нарушение образования и/или экскреции желчи при отсутствии обструкции внепеченочного билиарного тракта, и внепеченочный холестаз, связанный с обструкцией или повреждением внепеченочных желчных путей. Оба варианта холестаза характеризуются зна...