27.03.2015 Стопа Шарко

В XIX веке французский невролог Jean-Martin Charcot (Жан-Мартен Шарко), который исследовал проявления третичного сифилиса (tabes dorsalis), впервые установил патогенетическую связь между нарушением периферической иннервации и специфическим поражением голеностопного сустава. В 1936 г. в литературе начали появляться сообщения о стопе Шарко у пациентов с сахарным диабетом. В настоящее время термином «стопа Шарко» обозначают характерные нарушения костно-суставного аппарата стопы у больных с дистальн...

27.03.2015 Особенности тромбопрофилактики при проведении хирургических вмешательств

Проблема профилактики венозного тромбоэмболизма (ВТЭ) входит в число наиболее актуальных и нерешенных вопросов современной медицины. Термин ВТЭ объединяет такие нозологические формы, как тромбоз глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и тромбофлебит поверхностных вен. Венозные тромбоэмболические осложнения характеризуются высокими показателями распространенности без тенденции к снижению. Рост частоты ВТЭ в первую очередь связан с увеличением доли лиц пожилого...

27.03.2015 Лапароскопическая хирургия холелитиаза

На протяжении последних более чем 15 лет единственным методом лечения камней желчного пузыря (холелитиаза) и камней желчных путей (холедохолитиаза) является удаление желчного пузыря (холецистэктомия) и камней желчных путей – холедохолитотомия. Операции на желчных путях из лапароскопического доступа – одни из основных и технически сложных операций в абдоминальной хирургии. Они выполняются хирургами высокой квалификации. Кроме того, особенно в случаях осложненных форм холелитиаза, полноценная сана...

27.03.2015 Профилактика госпитальных стафилококковых инфекций как один из важнейших путей снижения риска послеоперационных осложнений

Госпитальные инфекции представляют собой одну из наиболее серьезных проблем современной медицины. Они трудно поддаются лечению и являются причиной высокой частоты осложнений, инвалидизации и смертности госпитализированных пациентов. Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – основной грамположительный возбудитель нозокомиальных инфекций. Мультирезистентные госпитальные штаммы золотистого стафилококка ответственны за огромное количество случаев раневых инфекций в хирургической практике. По...

27.03.2015 Сторонні тіла шлунково-кишкового тракту

Під сторонніми тілами розуміють різноманітні тіла і предмети органічного й неорганічного походження, які потрапили в органи і порожнини природним шляхом, через операційну або нанесену твердим предметом рану. Полная версия статьи в формате .pdf ...

27.03.2015 Сучасні принципи хірургічного лікування колоректального раку

Рак товстої (ободової та прямої) кишки, у переважній більшості аденокарцинома, за показниками захворюваності та смертності посідає провідне місце серед злоякісних пухлин усіх локалізацій. Показники захворюваності населення України, як і більшості країн Європи, на колоректальний рак (КРР) посідають друге місце після бронхолегеневого раку в чоловіків і третє – після бронхолегеневого раку і раку молочної залози у жінок, а за рівнем смертності рак цієї локалізації випереджає злоякісні пухлини шлунка...

27.03.2015 Сравнение трех режимов назначения эноксапарина в достижении целевых уровней анти-Ха у госпитализированных пациентов с соматическими заболеваниями и экстремальным ожирением

Эноксапарин широко используется для профилактики венозного тромбоэмболизма(ВТЭ). Тем не менее на сегодня проведено мало исследований, в которых эноксапарин изучался у пациентов с экстремальным ожирением – в популяции с высоким риском ВТЭ. Цель исследования – проспективно сравнить три режима назначения эноксапарина в отношении достижения целевых пиковых уровней анти-Ха-факторной активности у пациентов с соматическими заболеваниями (n=31) и экстремальным ожирением. Полная версия статьи в формате ....

27.03.2015 Современные подходы к оперативному лечению желчнокаменной болезни и острого холецистита

При симптомной желчнокаменной болезнью применяют три различные техники холецистэктомии: открытую, минилапаротомическую (с небольшим разрезом) и лапароскопическую. Кокрановским сотрудничеством было проведено три систематических обзора с парным сравнением этих видов оперативных вмешательств, а также один обобщенный обзор, с результатами которого мы предлагаем ознакомиться читателям. Полная версия статьи в формате .pdf...

27.03.2015 Рациональное использование антибиотиков сегодня – возможность их сохранения для будущего

Открытие антибиотиков стало одним из наиболее значимых событий прошлого века. Внедрение антибактериальных препаратов в медицинскую практику позволило излечивать заболевания, ранее считавшиеся смертельными(туберкулез, менингит, скарлатину, пневмонию). Сегодня одной из главных проблем здравоохранения является растущая резистентность микроорганизмов к воздействию указанных лекарственных средств, в связи с чем эксперты говорят об угрозе вступления в постантибиотическую эру. Полная версия статьи в фо...

27.03.2015 Особенности тромбопрофилактики при политравме и в торакальной хирургии

Хорошо известно, что пациенты хирургического профиля подвержены повышенному риску тромбоэмболических осложнений (ТЭО). Вместе с тем разные виды оперативных вмешательств отличаются по степени риска венозных тромбозов и требуют особых подходов к проведению тромбопрофилактики. Пациенты с политравмой, а также лица, которым проводят оперативное вмешательство на органах грудной клетки, относятся к группе очень высокого риска ТЭО и требуют пристального внимания со стороны врача. Об особенностях тромбоп...

27.03.2015 Профилактика инфекционных осложнений после хирургического вмешательства при раке желудка

Послеоперационные инфекции у пациентов являются основной причиной заболеваемости и смертности, поэтому вопросам профилактики этих осложнений уделяется особое внимание. Частота развития послеоперационных инфекционных осложнений во многом зависит от чистоты операционных ран и хирургических вмешательств, которые по классификации NRC (США, 1964) подразделяют на чистые, условно чистые, загрязненные (контаминированные) и грязные (инфицированные). При чистых операциях частота хирургических инфекций в п...

27.03.2015 I конференция украинского отделения IASP: перенимаем мировой опыт терапии болевых синдромов

19-20 апреля в г. Киеве прошла I конференция украинского отделения Международной ассоциации по изучению боли (IASP – International Association for Study of Pain), которая является ведущим профессиональным форумом в области терапии болевых синдромов. В рамках данного мероприятия прозвучали доклады ведущих зарубежных и отечественных специалистов в области лечения острой послеоперационной и хронической боли. Украинские врачи имели возможность послушать лекции профессора H. Kehlet (Дания) и доктора ...

27.03.2015 Лечение болевого синдрома в практике травматолога

Боль – неприятное, императивное ощущение, которое настойчиво сигнализирует сознанию о наличии наступающей катастрофы в организме. По своей сути боль является защитно-приспособительным механизмом (острая боль). Однако механизм реализации защитных сил на острую боль эффективен лишь короткое время. Хроническая боль является во всех случаях патологическим состоянием, приводящим к дезадаптации и снижению качества жизни пациента. Известно, что выраженная послеоперационная боль ассоциируется с более вы...

27.03.2015 Використання апаратів зовнішньої фіксації для превентивного остеосинтезу при лікуванні потерпілих з політравмою з переломами довгих кісток і таза

В ортопедо-травматологічних стаціонарах пацієнти з політравмою становлять 8-12,5% від загальної кількості хворих, і на них припадає 90-95% летальних випадків у цих відділеннях. Відсутність спеціально призначених технічних засобів для оперативної превентивної іммобілізації переломів довгих кісток і таза в ранній період травматичної хвороби – одна з головних причин незадовільних результатів лікування хворих з пошкодженнями опорно-рухової системи. Автори розробили апарат зовнішньої фіксації для пре...

27.03.2015 Ранні стадії остеоартрозу колінного суглоба: питання діагностики та лікування

...

27.03.2015 Перспективы профилактики венозной тромбоэмболии у пациентов ортопедического профиля

С 30 марта по 1 апреля 2012 г. в г. Ялта проходило научное мероприятие «Исследование перспектив профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов высокого риска», в рамках которого обсуждались вопросы профилактики венозной тромбоэмболии (ВТЭ) с помощью перорального прямого антикоагулянта Ксарелто (ривароксабан) у пациентов после обширных ортопедических операций на нижних конечностях. Полная версия статьи в формате .pdf...

27.03.2015 Эндоскопическая диагностика раннего колоректального рака

Следующий шаг после эндоскопического обнаружения колоректального образования – выбор метода лечения. Варианты – никакого лечения (наблюдение), эндоскопическая резекция/диссекция слизистой или хирургическое лечение. Эндоскопическая резекция слизистой не дает возможности удалить поражение единым блоком при размерах более чем 25 мм. Последнее возможно с помощью техники эндоскопической диссекции в подслизистом слое, однако она требует большего времени и технических средств, навыков и в данное время ...

27.03.2015 Рациональный подход к тромбопрофилактике у пациентов, требующих инвазивных вмешательств

На сегодняшний день такие патологические состояния, как тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбофлебит (варикотромбофлебит) поверхностных вен и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), объединенные в понятие «венозный тромбоэмболизм» (ВТЭ), представляют серьезную проблему современной медицины. Венозные тромбоэмболические осложнения (ТЭО) продолжают занимать лидирующие позиции в структуре послеоперационной заболеваемости и смертности. Полная версия статьи в формате .pdf...

27.03.2015 Термоингаляционная травма

Ожог дыхательных путей (ОДП) – комбинированное, обычно одновременное поражение респираторного тракта факторами различной этиологии, в частности термическими (горячий воздух, дым, раскаленные частицы сажи, языки пламени, горячий или перегретый пар) и химическими (продуктами неполного сгорания различных синтетических материалов, пластмасс, красок). Полная версия статьи в формате .pdf...

27.03.2015 Комплексное лечение острого панкреатита

Основой патогенеза острого панкреатита является активация ферментов поджелудочной железы, что, в свою очередь, запускает каскад системной воспалительной реакции с последующим развитием повреждения органов и их недостаточности. Ферменты и медиаторы, образующиеся вследствие некроза ткани поджелудочной железы, забрюшинной клетчатки и развития панкреатогенного перитонита, быстро поступают в системный кровоток, составляя сущность панкреатогенной токсинемии [24, 28]. Первоочередным и специфическим мер...