Наслідками хронічного підвищення артеріального тиску (АТ) є гіпертрофія, дилатація серця та хронічна серцева недостатність (СН). Артеріальна гіпертензія (АГ) є істотним фактором ризику та прогресування ішемічної хвороби серця (ІХС). Вважають, що ураження серця можливе у кожного пацієнта у разі тривалого підвищення АТ, але тільки у половини з них виникають симптоми, які свідчать про це. Гіпертрофія серця характеризується збільшенням розміру й маси кардіоміоцитів та міжклітинного матриксу. До 1990...
Несмотря на частое употребление термина «плацебо» и большой интерес к использованию плацебо-эффекта, этот феномен остается малоизученным. Хотя считается, что плацебо-эффект является доказанным для многих областей медицины и приводит к улучшению cостояния у 30-40% пациентов с болевым синдромом, бронхиальной астмой, артериальной гипертензией и даже инфарктом миокарда, все эти утверждения базируются на данных, опубликованных в 1955 году (H. Becher). Именно их часто приводят в качестве доказательств...
Физиологические особенности женского организма позволяют предположить, что и различные патологические процессы у женщины во многом будут отличаться от таковых у мужчин. И клинические данные подтверждают этот тезис. В кардиологии отличия женского организма от мужского обычно рассматриваются в положительном ключе. Так, мы постоянно упоминаем о том, что женщины лучше защищены от неблагоприятных воздействий факторов, обусловливающих сердечно-сосудистые заболевания. Это связано с особым гормональным ...
В большинстве индустриально развитых стран мира в связи с улучшением социально-экономических условий жизни и увеличением ее продолжительности (особенно у женщин) особую актуальность приобретают медико-социальные проблемы, связанные с менопаузой. Сегодня 90% женщин в мире переходят границу менопаузы, а 55% достигают возраста 75 лет. Ввиду того, что возраст менопаузы в среднем составляет 50 лет, треть жизни современных женщин приходится на климактерический период. Важной остается эта проблема и дл...
Щорічний науковий конгрес Американського товариства з артеріальної гіпертензії відбувся 19-22 травня у Чикаго. Цей конгрес відрізнявся від подібних європейських форумів гострими дискусіями з приводу найсуперечливіших питань у галузі вивчення артеріальної гіпертензії (АГ), проведенням численних майстер-класів експертами світового рівня, врешті-решт надзвичайною об’єктивністю та коректністю доповідачів щодо тематики, у висвітленні якої нерідко існують «конфлікти інтересів». Матеріали наукових сесі...
Заседания ежегодного Конгресса Европейского общества гипертензии (ESH) собирают ведущих кардиологов и специалистов в других областях со всего мира. Центральным событием 17-й встречи ESH, проходившей 15-19 июня в Милане, стала презентация нового руководства по ведению артериальной гипертензии, разработанного совместно ESH и Европейским обществом кардиологов (ESC). В рамках Kонгресса при поддержке компаний Boehringer Ingelheim и Bayer HealthCare был проведен сателлитный симпозиум «Новые подходы к ...
Рекомендации по лечению артериальной гипертензии (АГ) 2003 г. стали наиболее цитируемым документом на всех кардиологических, терапевтических форумах и в периодических изданиях последнего времени. В течение 4 лет они определяли стратегию и тактику лечения и профилактики у пациентов с АГ в Европе, в том числе и в Украине. Одновременно на протяжении этого периода четко были очерчены проблемы, ограничивающие эффективность лечения пациентов с АГ, получены новые данные, расширяющие возможности диагнос...
Любой лечебный процесс – это прежде всего синтез знаний, умений и интуиции конкретного врача, имеющего дело с конкретным пациентом, а также грамотное использование современных достижений, воплощенных в определенные рекомендации и клинические протоколы для широкого применения. Лечение хронической сердечной недостаточности (ХСН) – не исключение. С одной стороны, мы можем утверждать о реальном существовании «врачебного искусства», когда врач принимает решения, руководствуясь собственным опытом и оп...
Причиною бывает обыкновенно что-нибудь неприятное для зрения или обоняния, какой-либо предмет или зрелище, внушающее отвращение, всякое насилие, хотя бы легкое, например удар, особенно по голове или по груди, качание на качелях или верчение кругом, продолжительная или очень сильная боль, чрезмерное горе или чрезмерная радость, слишком долгая ходьба без пищи, потеря крови, жестокий понос, огорчение или гнев, внезапный переход из лежачего в сидячее или стоячее положение, стояние на коленях, теплы...
Проблема назначения антитромбоцитарных препаратов для первичной и вторичной профилактики острых сосудистых событий у больных с атеросклеротическим поражением сосудов разной локализации еще совсем недавно считалась окончательно решенной. Исследование Antiplatelets Trialists’ Collaboration в 2002 году, казалось, поставило точку в этом вопросе, показав, что длительное применение антитромбоцитарных лекарственных средств снижает риск развития острых сосудистых событий более чем на 30%. Ацетилсалицило...
...
...
Хроническая болезнь почек (ХБП) характеризуется наличием патологических изменений со стороны анализов крови и мочи либо визуализационных методов, или снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ)<60 мл/мин на протяжении более 3 мес. Распространенность ХБП среди населения развитых стран составляет 10-11%. В зависимости от нозологии, приводящей к развитию ХБП, возможны варианты длительного бессимптомного или клинически видимого течения болезни, что во многом определяет вероятность формировани...
Мировые исследования Микардис (телмисартан) – антигипертензивный препарат, принадлежащий к классу блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА). Микардис высокоэффективен и хорошо переносится, обеспечивает 24-часовой контроль артериального давления (АД) с режимом дозирования один раз в сутки. Существует также фиксированная дозовая комбинация телмисартана с тиазидным диуретиком гидрохлортиазидом. Микардис Плюс показан в качестве терапии второй линии, если контроль артериального давления на фоне ле...
Известно, что аневризма левого желудочка (ЛЖ) является одним из наиболее частых и грозных осложнений трансмурального инфаркта миокарда (ИМ). К сожалению, до сих пор распространенность аневризмы ЛЖ среди пациентов, перенесших ИМ, составляет от 10 до 35%. По данным СASS среди обследованных пациентов 7,6% имеют ангиографически доказанную аневризму ЛЖ. В последнее время общая распространенность аневризм ЛЖ несколько снизилась в связи с применением тромболитических средств и реваскуляризации в остром...
Останнє десятиліття ознаменувалося істотним прогресом у з’ясуванні патогенетичних механізмів ревматоїдного артриту (РА) – захворювання, що розглядається як своєрідна модель хронічних запальних захворювань людини. Труднощі своєчасної діагностики РА зумовлені неспецифічністю його ранніх ознак, непомітним початком із повільним прогресом артриту, нестійким ураженням суглобів у дебюті захворювання. Зважаючи на це, пацієнти протягом багатьох місяців і навіть років не звертаються за допомогою до фахівц...
Антифосфолипидный синдром (АФС) – аутоиммунное системное заболевание с широким спектром преимущественно тромботических клинических проявлений на фоне повышенной продукции антител к фосфолипидам. Антифосфолипидные антитела (АФЛАТ) представляют собой гетерогенную группу антител к отрицательно заряженным фосфолипидам (включая кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилхолин, фосфатидилинозитол, фосфатидилэтаноламин, фосфатидилглицерол), а также к β2-гликопротеину-1 – кофактору, взаимодействующему...
В апреле 2002 г. в Марселе на конгрессе по эндокоронарной биомеханике и рестенозам доктор Helene Eltchaninoff (Universite de Rouen, Hepital Charles Nicolle, France) доложила о первой операции по протезированию аортального клапана с помощью эндоваскулярной техники. Елена Эльчанинова имеет российские корни, представляя третье поколение российских эмигрантов во Франции. На протяжении трех последних лет она возглавляет Ассоциацию эндоваскулярных хирургов Франции. Демонстрация произвела ошеломляющее ...
Всем свойственно стремиться к достижению позитивных результатов в жизни, работе и любви. Что может быть естественней желания вылечить больного, особенно если диагноз сложен и лечение трудно, но успешно; окончательного разрешения научной проблемы, особенно если ответ кажется очевидным и единственно правильным a priori в свете ранее полученных фактов? Но иногда в нашем постоянном движении «вперед и вверх, а там …» мы забываем о том, что если есть зеркало, то есть и зазеркалье, и у истины, как и у ...