В последнее десятилетие ацетилсалициловая кислота (АСК) за счет показанного в многочисленных исследованиях благоприятного прогностического эффекта настолько широко вошла в клиническую практику, что показания к ее назначению несколько утратили четкость. Обоснованность антитромбоцитарной терапии базируется на данных Antiplatelet Trialists Collaboration, 2002 г. Метаанализ 287 исследований с участием 212 тыс. пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых (СС) осложнений показал, что длительн...

Сиднонимины – класс лекарственных препаратов, аналогичных нитратам по своему клинико-гемодинамическому действию, однако характеризующихся иной химической структурой. К сиднониминам относят молсидомин, линсидомин, пирсидимин, кормин. Основным клинически актуальным представителем этого класса в настоящее время является молсидомин. В отличие от нитратов, использующихся в медицине в течение почти полутора столетий, молсидомин был синтезирован и испытан в экспериментах на животных лишь в начале...

Гипертензивная нефропатия объединяет группу заболеваний и состояний, характеризующихся наличием гипертензии (эссенциальной, то есть первичной или вторичной) и вторичным повреждением почек на фоне гипертензии в виде появления мочевого синдрома либо развития снижения их функции. Гипертензивная нефропатия, или гипертензивная болезнь почек, занимает второе место среди причин хронической болезни почек (ХБП). В отличие от первичных заболеваний, например гломерулонефрита или хронического пиелонеф...

Окончание. Начало в № 21/1 2008 г. Результаты многоцентровых клинических исследований Исследование HPS (Heart Protection Study) – одно из самых крупных проспективных когортных рандомизированных исследований. В нем участвовало 20 536 пациентов (в возрасте от 40 до 80 лет) с высоким риском коронарной смерти (инфаркт миокарда (ИМ) в анамнезе, окклюзирующее заболевание артерий, сахарный диабет, артериальная гипертензия). В исследование включали пациентов различных категорий, в том числе женщин,...

Остеопороз занимает ведущее место в структуре болезней человека. Как продемонстрировали многочисленные эпидемиологические исследования, нет ни одной расы, нации, этнической группы или страны, в которой бы не встречался остеопороз. Частота остеопороза растет с возрастом, потому увеличение продолжительности жизни, которое отмечено в последние десятилетия, приведет к увеличению частоты остеопороза, превращая его в одну из важнейших проблем современности. Остеопороз часто называют безмолвной ил...

Остеоартроз (ОА) является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата и одной из основных причин преждевременной потери трудоспособности. Факторами, обусловливающими развитие болезни, могут быть механические воздействия, биологические (генетические) особенности суставных структур и воспалительные процессы. Чаще всего поражаются суставы, подвергающиеся наибольшей статической или динамической нагрузке. Патологический процесс при ОА характеризуется в первую оч...

...

Инфекционный эндокардит (ИЭ) – заболевание септического генеза с преимущественным поражением клапанного или пристеночного эндокарда, характеризующееся быстрым развитием клапанной недостаточности, системных эмболических осложнений и иммунопатологических проявлений. Заболевание встречается относительно редко (1-6 случаев на 100 тыс. населения в год), однако в последнее время, несмотря на разработку и внедрение новых антибиотиков, отмечается увеличение частоты случаев ИЭ. Во многом это обусло...

Проблема инфекционного эндокардита (ИЭ) приобрела в последние десятилетия особую актуальность в связи с увеличением заболеваемости вследствие эпидемии инъекционной наркомании, широкого распространения кардиохирургических операций, инвазивных медицинских манипуляций, исследований. Появились новые формы болезни: ИЭ протеза клапана, ИЭ у пациентов с имплантированным электрокардиостимулятором и пациентов, находящихся на программном гемодиализе, ИЭ у наркоманов с преимущественным поражением тре...

У наш час серцево-судинні захворювання викликають майже 40% усіх випадків смерті серед населення більшості розвинутих країн Європи. При цьому більшість країн Центральної і Східної Європи мають високі показники смертності від них порівняно з такими решти країн. В Україні хвороби системи кровообігу (ХСК) у 2007 році зумовили 63,0% усіх смертей (у містах – 61,4%, у селах – 65,5%). На цю патологію припадає понад 60% смертей осіб пенсійного віку. Для працездатного населення з 2004 року хвороби ...

В практике лечения целого ряда заболеваний внутренних органов статины занимают одно из ключевых мест. Особенно это касается кардиологии, где они представляют обязательный элемент в комплексном лечении больных со всеми вариантами острого коронарного синдрома (ОКС) и хронической ишемической болезни сердца (ИБС), после процедур реваскуляризации, у лиц с артериальной гипертензией (АГ), с сахарным диабетом (СД), у перенесших ишемические инсульты и транзиторные ишемические атаки. Позицию одного ...

Желудочковые аритмии (ЖА) являются если не самыми распространенными, то, по меньшей мере, очень частыми нарушениями ритма сердца, возникающими как у больных, так и у здоровых лиц. Столь высокая распространенность этой патологи объясняется просто – диагноз ЖА поставить очень легко, для этого достаточно стандартной ЭКГ – самого распространенного метода инструментального обследования в медицине. Однако легкость выявления приводит к возникновению очень сложной проблемы: как лечить пациента с Ж...

Впервые связь повышенного уровня холестерина (ХС) плазмы крови с коронарным атеросклерозом была установлена более 100 лет назад. Однако на протяжении длительного периода лечение гиперхолестеринемии ограничивалось в основном немедикаментозными методами. Фармакологические свойства статинов Попытки фармакологической коррекции гиперхолестеринемии первым предпринял О. Поллак в начале 1950-х гг., когда применил растительные стеролы для снижения уровня ХС у человека. Позднее в качестве средств, сн...

Скоро на украинском рынке появится препарат нового поколения фибратов – современное лекарственное средство, разработанное благодаря применению нанотехнологии NanoCrystal. Как оказалось, в отличие от своих предшественников он проявил эффективность не только в защите от атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Способность фенофибрата прямо влиять на микрососудистые осложнения при сахарном диабете (СД) делает его первым препаратом с доказанной эффективностью в лечении этих диабетическ...

В последнее время во многих медицинских изданиях появились публикации, посвященные терапевтическому применению миокардиальных цитопротекторов при коронарогенной дисфункции левого желудочка (ЛЖ), в том числе сопровождающейся проявлениями сердечной недостаточности (СН). Сегодня кардиологи Украины хорошо знают и достаточно широко назначают препарат этой группы триметазидин (Предуктал MR) пациентам со стабильной стенокардией. О перспективах использования миокардиальных цитопротекторов у пациен...

Более 12 лет назад редактор «Американского журнала кардиологии» W. Roberts открыл новый номер редакционной статьей под названием «The underused miracle drugs: The statin drugs are to atherosclerosis what penicillin was to infectious disease», что можно перевести как «Недостаточно используемые чудесные препараты: роль статинов в лечении атеросклероза не уступает по значимости появлению пенициллина в лечении инфекционных заболеваний». Такое сравнение статинов с пенициллином (и в широком смыс...

Все блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) могут влиять на ренин-ангиотензиновую систему (РАС) и снижать артериальное давление (АД). Однако в недавних исследованиях показано, что некоторые БРА также обладают кардиопротективными свойствами благодаря воздействию на механизмы, которые напрямую не зависят от блокады ангиотензиновых (АТ) рецепторов 1 типа. Теоретически такие многофункциональные БРА, которые могут воздействовать на другие механизмы развития сердечно-сосудистых заболеваний, кром...

Эффективность периндоприла у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: анализ исследований* В 7 крупнейших исследованиях по выживаемости и смертности с участием более 50 тыс. пациентов с различной кардиоваскулярной патологией периндоприл (Престариум) подтвердил эффективность в снижении риска смерти и сердечно-сосудистых осложнений. В иссле/довании EUROPA изучали эффект приема периндоприла 10 мг на протяжении в среднем 4,2 года. В исследовании PROGRESS пациенты принимали комбинированн...

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) связано с риском кровотечений из верхнего отдела пищеварительной системы (КВОПС). Предпосылкой для разработки НПВП, селективно блокирующих циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), – коксибов – стала необходимость уменьшить или исключить серьезные побочные реакции со стороны верхнего отдела пищеварительной системы. Для оценки частоты КВОПС при применении этих препаратов было проведено три исследования. Однако их результаты не внесли каких-ли...

Натрийуретические пептиды (НУП) являются циркулирующими в крови гормонами, которые секретируются кардиомиоцитами и играют важную роль в регулировании внутрисосудистого объема крови и сосудистого тонуса. Предсердный (Atrial) НУП (ANP) впервые выделили из ткани предсердий крыс в 1991 г. De Bold et al. Другие НУП, мозговой (brain) или B-тип (BNP) и C-тип (CNP), были обнаружены в мозговых тканях свиньи. Обоснование использования НУП в диагностике сердечной недостаточности В 1986 г. J. Burnett ...