8 декабря в г. Киеве состоялось заседание Украинского общества по атеросклерозу, посвященное аспектам лечения пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и сахарным диабетом (СД) 2 типа. В ходе заседания было рассмотрено значение контроля таких факторов риска, как артериальная гипертензия (АГ), гипергликемия и гиперлипидемия, в улучшении прогноза пациентов с ИБС и СД с точки зрения кардиолога, патофизиолога, эндокринолога и кардиохирурга. Руководитель отдела дислипидемий ННЦ «Институт карди...

В настоящее время статины являются основой лечения дислипидемии в первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Эффективность этого класса препаратов бесспорна прежде всего при вторичной профилактике у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и у лиц, имеющих ее эквиваленты (в частности, сахарный диабет 2 типа). Что касается первичной профилактики, то ее проведение целесообразно у лиц с выраженной гиперхолестеринемией, особенно имеющих дополнительные факторы высоког...

Данное решение Европейской комиссии основано на положительном заключении Комитета по лекарственным средствам (Committee for Medicinal Products for Human Use) от 23 сентября 2010 г. и распространяется на 27 государств – членов Европейского Союза и 3 страны, входящие в состав Европейской экономической зоны. Исполнительный директор компании «АстраЗенека» Дэвид Бреннан по этому поводу заявил: «Мы рады, что тикагрелор получил одобрение регуляторных органов в Европе, и надеемся, что препарат откроет ...

Терапия статинами сегодня является важным аспектом комплексного лечения пациентов высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). О том, каким пациентам показано применение статинов для первичной и вторичной профилактики кардиоваскулярных событий, наш корреспондент беседовал с руководителем отдела дислипидемий ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины, доктором медицинских наук, профессором Еленой Ивановной Митченко. – Какая роль отводится сегодня статинам в пе...

Ведение пациента с острым инфарктом миокарда (ИМ) всегда требует от команды врачей отделения интенсивной терапии готовности к тяжелым осложнениям, а также высокого уровня профессионализма, позволяющего принять своевременное и правильное решение. Одним из таких осложнений является псевдоаневризма левого желудочка (ЛЖ), диагностика которой возможна при вовремя проведенном эхокардиографическом обследовании, а основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Клинический случай пр...

Фибрилляция предсердий (ФП) и ее частое осложнение – инсульт – ежегодно приводят к инвалидизации большого количества пациентов во всем мире. В связи с этим вопросы усовершенствования антикоагулянтной терапии у пациентов с ФП и высоким риском тромбоэмболических осложнений приобретают особое значение. Более полувека стандартом оказания помощи таким больным являлась терапия непрямыми антикоагулянтами, сопряженная со многими ограничениями. О современных стандартах антикоагулянтной терапии у пациен...

Вне всякого сомнения, антигипертензивная терапия является наиболее важной частью лечения с целью снижения риска развития инсультов, инфарктов миокарда и кардиоваскулярной смертности. В то же время в большинстве исследований с применением антигипертензивных препаратов не выявили снижения общей смертности. Причина этого, по-видимому, кроется в дизайне работ, в которых общая смертность не определялась как первичная конечная точка, в результате чего исследованиям не хватало статистической мощности....

В последние годы внимание исследователей вновь привлечено к проблеме дефицита магния в патогенезе многих сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, это касается артериальной гипертонии (АГ), хронической сердечной недостаточности (ХСН), острого инфаркта миокарда, нарушений ритма и др. Появление в практике врача пероральных препаратов магния значительно расширило наши возможности в коррекции дизэлектролитных расстройств и, следовательно, в повышении эффективности лечения. Термин «дефицит магни...

По данным мировой статистики, лидирующее место в структуре смертности населения экономически развитых стран занимают болезни системы кровообращения. Наиболее частым заболеванием сердечно-сосудистой системы является артериальная гипертензия (АГ), распространенность которой среди взрослого населения, в частности Украины, составляет 31,5% по данным официальной статистики и 33-36% – по данным эпидемиологических исследований. Заболеваемость АГ увеличивается с возрастом, особенно среди лиц старше 40 ...

Остеоартроз (ОА) – найбільш поширена форма патології суглобів. Рентгенологічні ознаки ОА спостерігаються у більшості осіб, вік яких перевищує 65 років. Це захворювання є однією з основних причин передчасної втрати працездатності та хронічного больового синдрому, що значно погіршує якість життя пацієнтів. Лікуванням хворих на ОА займаються як ревматологи (іноді й терапевти), так і ортопеди-травматологи. Отже, цілком передбачувано в рамках XV з’їзду ортопедів-травматологів України, що відбувся у...

Длительность течения ревматологических заболеваний обусловливает необходимость выбора оптимальной схемы терапии, не только обеспечивающей эффективное лечение, но и способствующей предупреждению возможных осложнений, связанных с продолжительным приемом препаратов. Вопросы безопасности лечения ревматологических заболеваний были затронуты в докладах и лекциях, прозвучавших в рамках Всеукраинской научно-практической конференции «Актуальные вопросы ревматологии» (21-22 октября, г. Киев). Профессор к...

Ревматоїдний артрит (РА) – найбільш розповсюджене запальне аутоімунне захворювання, на яке у світі страждає близько 63 млн осіб. Високі показники поширеності (від 0,5 до 1%) і захворюваності (приблизно 30-100 тис. населення), схильність до неухильного прогресування, високий рівень непрацездатності зумовлюють високу медико-соціальну значимість цієї патології (В.М. Коваленко, В.М. Корнацький, 2009). Останні досягнення у розумінні патофізіології та патогенезу РА привели до деяких ключових змін у...

Псоріатичний артрит (ПА) – самостійна нозологічна форма неспецифічного запального ураження апарату руху й опори (АРО) при псоріазі мультифакторіального генезу, спадкового характеру з хронічним прогресуючим рецидивуючим перебігом, що призводить до довготривалої втрати працездатності та стійкої інвалідизації пацієнтів (30%). ПА спостерігається у 5-60% хворих на псоріаз, у два рази частіше у чоловіків. Захворювання може виникати у будь-якому віці, у тому числі і в ранньому дитячому (0,5-3,3%), ...

Ведение пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и поражением почек требует вдумчивого подхода и взвешенного выбора препаратов. Кардиологические аспекты лечения больных данной категории мы обсудили вместе с сотрудниками отдела гипертонической болезни ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины. Руководитель отдела гипертонической болезни ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Евгения Петровна Свищенко рассказала о роли АГ ...

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – основная причина смертности и утраты трудоспособности населения в Украине. Своевременная диагностика и адекватное лечение ИБС определяют не только качество жизни пациентов, но и возможность снижения частоты коронарных осложнений, а значит, и судьбу больного. В рамках доказательной медицины существует четкий алгоритм медикаментозного лечения больных с хроническими формами ИБС. Известно, что положительное влияние на прогноз у пациентов, имеющих сочетание ИБС с а...

C 30 сентября по 2 октября в «Президент-Отеле» (г. Киев) прошел I конгресс нефрологов новых независимых государств «Последние достижения в нефрологии». Одним из выступлений, представленных в рамках четвертого пленарного заседания, стал доклад профессора кафедры внутренних болезней – общей практики, семейной медицины факультета последипломного образования Донецкого государственного медицинского университета им. М. Горького, доктора медицинских наук Андрея Эдуардовича Багрия, посвященный роли бл...

Незважаючи на досягнення сучасної кардіології у сферах діагностики і лікування хвороб системи кровообігу, рівень серцево-судинної захворюваності та смертності в Україні, зокрема зумовленої ішемічною хворобою серця (ІХС), продовжує зростати з року в рік. Найбільший приріст частоти виникнення ІХС припадає на її гострі форми – нестабільну стенокардію й інфаркт міокарда (ІМ), ризик розвитку яких, важкість перебігу, рівень пов’язаної з ними інвалідизації та смертності істотно вищі у пацієнтів із цук...

Відповідно до рекомендацій ВООЗ/МТГ блокатори рецепторів ангіотензину ІІ (БРА) включено до переліку антигіпертензивних препаратів першого вибору Механізм дії БРА покладено у назву цього класу препаратів. Вважають, що через активацію саме рецепторів ангіотензину ІІ першого типу реалізуються усі негативні кардіоваскулярні ефекти активації ренінангіотензинової системи. На відміну від інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) БРА не впливають на розпад брадикініну. Певною перевагою...

Артериальная гипертензия (АГ) – наиболее распространенное заболевание человека в мире, и в частности в Украине. Актуальность проблемы АГ обусловлена тем, что данная патология является важнейшим фактором риска сердечно1сосудистой заболеваемости и смертности. Интенсивный контроль артериального давления (АД) способствует снижению уровней заболеваемости и смертности, связанных с его повышенными показателями. Жесткий контроль АД (по сравнению с обычным) обеспечивает дополнительное снижение частоты с...

Фибрилляция предсердий (ФП), значительно ухудшающая качество жизни больных, является наиболее распространенным видом аритмии, требующим стационарного лечения. Несмотря на то что ФП не является жизнеопасным нарушением ритма, недооценивать ее было бы ошибочно, учитывая высокий риск развития тромбоэмболических осложнений и тахикардиомиопатии - патологии сердца, при которой на фоне высокой частоты сердечных сокращений (ЧСС) возникают дилатация камер сердца и дисфункция левого желудочка, приводящие ...

Проблемы сердечной недостаточности (СН), которая является «конечным пунктом» в долгом пути кардиологического пациента от факторов риска до фатального исхода, не теряют актуальности во всем мире. Вполне очевидно, что в предотвращении СН, равно как и других сердечно-сосудистых осложнений, основная роль принадлежит прежде всего сфере их первичной профилактики. Каковы сегодняшние приоритеты в данной области, что реально мы можем сделать в этом направлении в Украине – на эти вопросы ответил нашем...

На прошедшем в рамках конгресса симпозиуме ведущие кардиологи Украины обсуждали роль частоты сердечных сокращений (ЧСС) в патогенезе кардиоваскулярных заболеваний, новые перспективы контроля ЧСС и возможности пересмотра украинских клинических рекомендаций в связи с результатами недавних крупных клинических исследований. Открыл симпозиум директор ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины, академик НАМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Владимир Николаевич Коваленко. ...

Результаты клинических исследований предоставили убедительные доказательства эффективности множества режимов антигипертензивной терапии. Однако в реальных условиях приверженность к лечению большинства пациентов, наблюдающихся врачами первичного звена, в целом остается крайне низкой. Как следствие, процент больных, достигающих целевых уровней артериального давления, в глобальном масштабе составляет 20-50%. В ходе моноконференции, посвященной препарату Микардис (телмисартан), Сара Джарвис, семейн...

Впервые на связь изменений сердца с поражением легких обратил внимание R. Laennek в 1819 г. Анализируя клинические случаи описанной им эмфиземы легких, он указал на сердечную недостаточность как причину смерти некоторых больных. Еще раньше сердечная недостаточность была описана S. Corvisart (1806) при кифосколиозе, а в 1891 г. P. Romberg описал секционный случай правожелудочковой гипертрофии и сердечной недостаточности в связи со склерозом ветвей легочной артерии (ЛА), объяснив его высокой лег...

Эффективность эплеренона у больных с легкой систолической сердечной недостаточностью: результаты исследования EMPHASIS-HF Известно, что активация минералокортикоидных рецепторов альдостероном и кортизолом ассоциируется с негативными последствиями у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В различных исследованиях (RALES, EPHESUS) было доказано, что антагонисты минералокортикоидных рецепторов улучшают выживаемость пациентов с хронической тяжелой систолической сердечной недостаточностью...

Коррекция ишемии миокарда при хронической ишемической болезни сердца (ИБС) – достаточно актуальная проблема на сегодняшний день. Научные работы, направленные на поиск новых методов воздействия на все возможные механизмы развития ишемии миокарда, продолжаются, и одним из перспективных направлений является стратегия коррекции ишемии непосредственно на уровне кардиомиоцита. Уже сегодня в распоряжении врачей имеется единственный антиангинальный препарат с метаболическим механизмом действия, облада...

Лечение хронической сердечной недостаточности (ХСН) мочегонными средствами начинается лишь при клинических признаках застоя в малом или малом и большом кругах кровообращения. Основная роль при этом отводится тиазидным и петлевым диуретикам. Эффективный и безопасный петлевой диуретик торасемид в отличие от других петлевых диуретиков имеет дополнительные эффекты, связанные с одновременной блокадой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Способность положительно влиять на прогноз больных ХСН де...

6-29 сентября в г. Санкт-Петербурге проходил IV Российский конгресс по остеопорозу, программа которого включала обсуждение новейших достижений в области диагностики и лечения остеопороза. В рамках конгресса компания «Тева» организовала сателлитный симпозиум, на котором ведущие российские специалисты рассмотрели перспективы применения комбинированной антиостеопоротической терапии с включением альфакальцидола. Полная версия статьи в формате .pdf » ...