27.03.2015 Эмоциональный компонент боли в общей клинической практике

Согласно определению Международной ассоциации по изучению боли (International Association for the Study of Pain, IASP) боль – это неприятный сенсорный и эмоциональный опыт, связанный с реальными или возможными повреждениями тканей организма или воспринимаемый как повреждение. Врачи соматических специальностей оценивают боль в основном как сенсорный симптом в ответ на повреждение, уделяя гораздо меньше внимания ee психологическому и эмоциональному компонентам. О том, как воздействовать на психоло...

27.03.2015 Особенности проведения антикоагулянтной терапии у пациентов с интрацеребрально осложненным ишемическим инсультом

На сегодняшний день одной из главных проблем современной ангионеврологии остается мозговой инсульт. Это заболевание зачастую является основной причиной инвалидизации и смертности в развитых странах. Главенствующую роль в танатогенезе при мозговом инсульте играют интрацеребральные, экстрацеребральные и системные осложнения. Наиболее опасные среди них – вторичные геморрагические изменения в головном мозге, как правило, носящие необратимый характер и предопределяющие неблагоприятный исход мозговой ...

27.03.2015 Головной мозг как мишень сахарного диабета

35 ноября на базе Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика (г. Киев) проходил традиционный научнообразовательный форум «Академия инсульта», инициатором и организатором которого является всеукраинская общественная организация «Украинская ассоциация борьбы с инсультом». «Академия инсульта» ежегодно собирает неврологов, нейрохирургов, реабилитологов, кардиологов, терапевтов и других специалистов, принимающих участие в оказании помощи больным с цереброваскулярн...

27.03.2015 Нижній парапарез: клінічні прояви та диференціація етіопатогенезу

Нижній парапарез – клінічний синдром, який проявляється розладами м’язової сили в обох нижніх кінцівках і, відповідно, різного ступеня рухової активності з обмеженням життєдіяльності....

27.03.2015 Головокружение и вестибулярные расстройства

Головокружение – одна из самых частых неврологических жалоб в практике неотложной медицинской помощи. Большинство случаев головокружения не связано с серьезными нарушениями здоровья, которые требуют госпитализации, но иногда именно вестибулярные расстройства позволяют заподозрить острое состояние, такое как мозговой инсульт, уже в приемном отделении. Немецкие исследователи ретроспективно проанализировали 475 случаев поступления в стационар больных с головокружением как основной жалобой. 73% случ...

27.03.2015 Современные возможности нейропротекции при когнитивных нарушениях

1314 октября в г. Донецке при поддержке Управления здравоохранения при облгосадминистрации проходила научнопрактическая конференция «Принципы защиты больного от эндогенной и экзогенной агрессии в анестезиологии и интенсивной терапии. Органопротекция». Одной из наиболее актуальных тем, которые были подняты в рамках конференции, стали возможности профилактики, лечения и реабилитации больных с когнитивными нарушениями, возникающими вследствие нейродегенеративных и сосудистых заболеваний....

27.03.2015 Головокружение, связанное с миофасциальной дисфункцией шейно-плечевой локализации

Головокружение – одна из наиболее частых жалоб среди пациентов соматического и неврологического профиля. Чаще всего головокружение является не самостоятельным заболеванием, а симптомом целого ряда соматических, неврологических заболеваний, ЛОРпатологии и т.п. По анным разных авторов, как минимум 80 заболеваний вызывают головокружение [1, 8, 10, 16]. Поэтому не вызывает сомнения тот факт, что только адекватная диагностика причины данного страдания может привести к эффективной терапии, так...

27.03.2015 Консультирование и психотерапия как социальная инженерия. Некоторые основы инженерного подхода к теории и практике консультирования

На первом курсе исторического факультета моим самым любимым предметом была история первобытного общества. Когда достаточно близко знакомишься с картиной того, как в течение тысячелетий люди медленно, а с современной точки зрения невероятно медленно, переходили от одних примитивных орудий труда к чуть менее примитивным путем индивидуальногрупповой формы прямого обучения и подражания, то буквально оторопь берет от того, что подобные темпы и методы и сейчас остаются основой развития в сфере психол...

27.03.2015 Рефлексотерапія при дитячому церебральному паралічі. Досвід роботи реабілітаційного центру

Рефлексотерапія – поняття широке, воно містить у собі все різноманіття методів стимуляції рефлексогенних точок і зон тіла, через які здійснюється регулюючий вплив на функції органів і систем організму. Традиційна китайська медицина подарувала світу емпіричний досвід найдавніших методів рефлексотерапії – голковколювання (акупунктури) і точкового масажу. На основі тисячолітнього спадку китайських цілителів, що був науково обґрунтований у ХХ столітті, і досліджень західних шкіл медицини отримали ро...

27.03.2015 Леветирацетам в клинической практике: эффективность и переносимость при лечении эпилепсии

Цель исследования итальянских авторов – изучить эффективность и переносимость леветирацетама у пациентов с различ ными эпилептическими синдромами. Включались больные, которых наблюдали в течение последних 18 мес, в том числе па циенты, принимавшие леветирацетам раньше или на момент включения в исследование. Переносимость анализировали у всех больных, а эффективность – только у тех пациентов, которые получали терапию леветирацетамом не менее 6 мес. Всего в исследовании приняли участие 202 пацие...

27.03.2015 Стоит ли назначать комбинацию вальпроевой кислоты и ламотриджина до постановки диагноза рефрактерной фокальной эпилепсии?

Рефрактерные эпилепсии характеризуются персистированием припадков, несмотря на противоэпилептическую тера пию двумя и более правильно подобранными и хорошо переносимыми противоэпилептическими препаратами (ПЭП). В проспективном исследовании чилийские авторы оценивали результаты изменения схемы лечения у пациентов с диагно зом рефрактерной эпилепсии согласно критериям Международной противоэпилептической лиги (ILAE), чтобы опреде лить комбинации ПЭП, которые в наибольшей мере снижали частоту при...

27.03.2015 Атипичные антипсихотики: эволюция взглядов на возможности применения в современной психиатрии

Атипичные антипсихотики используются для лечения ряда психических расстройств, включая шизофрению, биполярное расстройство, расстройства из спектра аутизма и рекуррентное депрессивное расстройство. Частота применения атипичных антипсихотиков вне зарегистрированных показаний ежегодно возрастает. Указанные препараты назначают при посттравматическом стрессовом, обсессивнокомпульсивном, генерализованном тревожном расстройствах, нарушениях пищевого поведения и расстройствах личности. Все атипичные а...

27.03.2015 Биполярное аффективное расстройство: клинический разбор

Биполярное аффективное расстройство (БАР) – одно из самых сложных расстройств психики, с которым врачи психиатры сталкиваются в своей повседневной работе. Сложность состоит в том, что БАР очень многообразно по своим проявлениям и правильный диагноз обычно выставляется через несколько лет после начала заболевания, когда пациенту уже несколько раз проводилась терапия, не обеспечившая стойкой ремиссии. Поэтому очень важными являются правильная и своевременная диагностика БАР и подбор терапии, позв...

27.03.2015 Тревожные расстройства: биологические истоки и подходы к лечению

Проблема тревоги – одна из самых сложных в понимании процессов головного мозга. В основном мы воспринимаем тревогу как патологию, но это только одна сторона медали. Тревога имеет также и позитивное значение в контексте развития личности. В данной публикации сделана попытка объединить концепции смысла тревоги и тревожных расстройств с позиции нейрофизиологии и патопсихологии....

27.03.2015 Первичный психотический эпизод: новые лекарственные формы как альтернатива инъекциям

Современные взгляды на первичный психотический эпизод, необходимость выделения его в отдельную диагностическую категорию, а также активное создание профильных отделений, мультидисциплинарных бригад, систем социальных и когнитивных тренингов, внедрение психообразования свидетельствуют о том, что терапия психомоторного возбуждения в рамках первичного психотического эпизода требует пересмотра....

27.03.2015 Первичный психотический эпизод

В современной психиатрии первичный психотический эпизод условно можно выделить в отдельную категорию, которая требует специального дифференцированного подхода. В контексте современной психиатрии стандарты терапии этой категории больных претерпевают существенные изменения, направленные на оптимизацию купирования как собственно острых психотических симптомов, так и дальнейшей реабилитационной работы с пациентом и его микросоциальным окружением. Актуальные вопросы ведения больных с первичным психот...

27.03.2015 Место Ксефокамa в лечении дорсопатии у пожилых пациентов

Старение – закономерный общебиологический процесс, сопровождающийся морфологическими изменениями структуры тканей и снижением функциональной активности органов. Позвоночник, как наиболее подвижная структура, в большей степени подвержен возрастным изменениям, которые связаны с универсальным механизмом – фиброзом, что в конечном итоге определяет физическое состояние человека пожилого и старческого возраста [1]. Остеоcклероз и остеопороз в позвоночнике, атрофия мышц – наиболее характерные маркеры в...

27.03.2015 Болезнь Паркинсона: патогенез заболевания и основные принципы лечения

Болезнь Паркинсона (БП) – хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, клинически проявляющееся моторными расстройствами в виде гипокинезии (акинезии), тремора и мышечной ригидности. В его основе лежит дегенерация дофаминергических нейронов, сопровождающаяся снижением уровня дофамина в базальных ганглиях, ответственных за координацию сложных двигательных актов. Кроме того, в патогенезе заболевания определенную роль играет относительный избыток ацетилхолина и глутамата, а также недост...

27.03.2015 Диагностика и лечение когнитивных нарушений: реалии и перспективы

БА является наиболее частой причиной деменции. Мультиинфарктную демен цию сегодня рассматривают в рамках со судистой деменции, куда относят и бо лезнь Бинсвангера, церебральную ауто сомнодоминантную артериопатию с подкорковыми инфарктами и лейкоэнце фалопатией (CADASIL). Распространен ность сосудистой деменции среди других ее видов составляет около 20%....

27.03.2015 XV конгресс Европейской федерации неврологических обществ: обзор материалов

10-13 сентября в г. Будапеште (Венгрия) состоялся XV конгресс Европейской федерации неврологических обществ (European Federation of Neurological Societies, EFNS). В этом году EFNS отмечала свой 20-летний юбилей. EFNS – организация, объединяющая и поддерживающая около 18 тыс. неврологов по всей Европе. Она была создана в 1991 году в г. Вене (Австрия) и охватила все существующие национальные неврологические общества и ассоциации Европы. В настоящее время в нее входит 44 национальных общества невро...