Термін «герпес» має давньогрецьке походження (herpein – у перекладі означає «той, який стелеться, повзе»). Нині настільки зросла розповсюдженість інфекції, зумовленої вірусами простого герпесу (ВПГ), або HSV (Herpes Simplex Virus) 1 та 2 типу, що згідно зі звітами ВООЗ ВПГ-1 виявляють у 98-99%, а ВПГ-2 – у 73-75% населення земної кулі. Серед вірусної патології ВПГ-індукована посідає друге місце (після грипу) за даними захворюваності та як причина смерті. Найбільш відомими у клінічній практиці рі...
Синкопальні стани – актуальна проблема сучасної медицини, тому що деякі з них можуть стати причиною раптової смерті. За визначенням Європейського кардіологічного товариства (2009), синкопе – це транзиторна втрата свідомості внаслідок глобальної гіпоперфузії головного мозку, що характеризується раптовим початком, короткочасною тривалістю і повним спонтанним відновленням [8]. Цим визначенням відмежовано власне синкопе від втрати свідомості з іншими патогенетичними механізмами (під час епілептични...
В структуре аллергических заболеваний детского возраста бронхиальная астма занимает одно из ведущих мест. По данным опроса и исследований, проведенных в США, диагноз астмы поставлен 12% детей; о наличии свистящих хрипов сообщили более 20% детей школьного возраста. Более того, согласно руководствам по лечению астмы в США ее распространенность у детей возрастает среди населения с низким социально-экономическим уровнем жизни (до 37%) и охватывает все большее количество стран. Астма является хрони...
Кожа ребенка выполняет различные функции. В то же время детская кожа легко ранима и подвержена различным заболеваниям, обусловленным ее анатомо-физиологическими особенностями. К наиболее важным из них относят следующие: нежность и рыхлость эпидермиса, неполноценность эластических и коллагеновых волокон, что является причиной более легкого повреждения кожи, рН от 6,12 до 6,72, большая плотность распределения эккринных желез; маленькие апокринные железы лишены секреторных гранул, а их концевые час...
В структуре детской заболеваемости одно из первых мест занимает патология органов дыхания, о чем свидетельствуют результаты эпидемиологических исследований и данные статистики. Из трех обращений к участковым педиатрам два обусловлены именно острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), которые в большинстве случаев имеют инфекционную природу. Хотя этиологические факторы ОРЗ разные, их клиническая картина похожа, причем одним из основных симптомов является кашель. Связано это с тем, что вир...
Конъюнктивит является одним из самых распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза у детей. Несмотря на то что слезная жидкость, которая обладает антибактериальной активностью за счет содержания иммуноглобулинов, компонентов комплемента, лактоферрина, лизоцима и бета-лизина, снижает количество бактерий на поверхности глаза, ослабление местного и общего иммунитета, травма, обтурация носослезного канальца или другое поражение глаза может спровоцировать развитие и...
Особенностью возникновения и течения многих хронических заболеваний пищеварительной системы у детей в настоящее время является возрастающая роль инфекционного фактора, который играет существенную, часто решающую, роль в развитии хронических заболеваний печени (вирусы), кишечника (бактериальные агенты), желчевыводящих путей (патогенные грибы). Учитывая значение хеликобактерной инфекции при гастродуоденальной патологии, следует признать, что высказывание известного терапевта-гастроэнтеролога В.Т. ...
Методика проведення добового моніторингу ЕКГ (ДМЕКГ) була вперше застосована 1961 року дослідником Norman J. Holter (Норман Дж. Холтер), на честь якого і була названа (N.J. Holter, 1961). Добовий моніторинг ЕКГ за Холтером – це метод безперервної реєстрації електрокардіограми на магнітну стрічку або твердий диск протягом від декількох годин до кількох діб і більше з подальшою обробкою інформації на комп’ютерному дешифраторі (Н.А. Белоконь та співавт., 1988; Л.Н. Лютикова та співавт. 1995; Л...
Под дисфункцией билиарной системы (ДБС) понимают нарушения регуляции секреции желчи, моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря, желчных протоков и нарушения тонуса сфинктера Одди, приводящие к застою желчи. В Международной классификации болезней (МКБ-10) ДБС представлена дискинезией пузырного протока или желчного пузыря и спазмом сфинктера Одди, что, по нашему мнению, неверно. Пассаж желчи зависит от сочетанной деятельности желчного пузыря и сфинктерного аппарата, что и определяет характер ...
Синдром боли в грудной клетке у детей является частой причиной обращения за медицинской помощью к врачам различных специальностей. Знание основных нозологических форм, сопровождающихся болью в грудной клетке, позволяет упростить алгоритм дифференциальной диагностики этого синдрома. Боли в грудной клетке могут быть обусловлены различными патологическими состояниями как органов самой грудной клетки, так и других органов и систем (отраженные боли). В целом боль в грудной клетке у детей редко связа...
...
По итогам конференции по разработке консенсуса о проведении кесарева сечения, проводившейся Национальными институтами здоровья (National Institutes of Health) в 1981 году, и первого официального отчета Американской коллегии акушеров и гинекологов (1982) о проведении вагинальных родов после кесарева сечения, на основании имеющихся доказательств было установлено, что у тщательно отобранных пациенток можно прибегнуть к попытке вагинальных родов после кесарева сечения. В течение следующего десятилет...
Гиперпролактинемия (ГП) – адаптивная реакция или патология? Как определить тонкую грань между этими состояниями, требующими разного подхода к терапии? И как сделать правильный выбор в дилемме «лечить – не лечить», от которого зависит не только здоровье женщины, но и реализация ее в дальнейшем как мамы? Существует ли более эффективная альтернатива общепринятым подходам к ведению пациенток с гиперпролактинемией? Ответы на эти и другие вопросы, а также интересные данные, касающиеся этого часто встр...
Парадоксы и особенности предменструального синдрома В предыдущих исследованиях детально изучена клиническая картина комплекса проявлений, связанных с менструальным циклом, которые принято называть предменструальным синдромом (ПМС). Однако у некоторых женщин подобная клиника может возникать в середине цикла с уменьшением выраженности симптомов перед наступлением месячных. Для изучения особенностей клиники синдрома, возникающего в середине цикла (mid-cycle pattern), были обследованы 213 студент...
За последнее десятилетие распространенность заболеваний, передающихся половым путем, значительно возросла. Среди них лидирующие позиции занимает урогенитальный хламидиоз. Высокая заболеваемость урогенитальным хламидиозом во многом обусловлена социальными факторами, а также особенностями возбудителя, нерациональной антибактериальной терапией заболевания, преобладанием хронических мало- или бессимптомных форм его течения. Урогенитальный хламидиоз является весомой причиной трубного бесплодия, боль...
Около 70% женщин хотя бы однажды в жизни сталкиваются с такой проблемой, как вульвовагинальный кандидоз (ВВК). Как правило, это заболевание встречается у женщин всех возрастных групп, часто во время беременности. Однако актуальность проблемы ВВК обусловлена не только его высокой распространенностью. Кажущееся на первый взгляд безобидным заболевание вызывает выраженный дискомфорт и приводит к существенному снижению качества жизни женщины, а в некоторых случаях и к более серьезным осложнениям (...
От состояния здоровья женщин напрямую зависит здоровье будущих поколений. При многих заболеваниях и состояниях в гинекологической практике у женщин возникает болевой синдром. Это значительно ухудшает состояние ее здоровья и усугубляет течение болезни. К сожалению, не все врачи должным образом относятся к жалобам пациентки на боль. Во многих случаях боль сопровождает воспалительные процессы в органах малого таза и половых органах. Поэтому перед врачами стоит задача выбора препаратов, купирующих ...
Дані літератури про розповсюдженість захворювань підшлункової залози у дітей з гастроентерологічною патологією надто суперечливі – від 13-25% до 60-86% [5]. На думку багатьох дослідників, гострий і хронічний панкреатит як самостійне захворювання у дитячому віці трапляється дуже рідко, частіше – це поєднання ураження підшлункової залози на тлі інших захворювань органів травлення (гастродуоденіт, дискінезія жовчовивідних шляхів, холецистохолангіт, гепатит, ентероколіт, пухлини, кісти і муковісцид...
В отечественной медицине широкое практическое применение получила идея о выделении диспансерной группы детей дошкольного и школьного возраста с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей более 4-6 раз в году под дефиницией «часто болеющие дети» (ЧБД). В то же время, по данным ВОЗ, частота острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) до 8 раз в году у детей, посещающих детские учреждения, является нормой. Кроме анатомо-физиологических особенностей респираторного тракта, основными прич...
...
Учитывая роль, которую играет печень в метаболизме химических веществ, можно априорно утверждать, что не существует лекарств, которые при определенных условиях не вызывали бы повреждение печени. Медикаментозные поражения печени являются одной из важнейших проблем гепатологии. Частота лекарственных гепатитов, по данным литературы, составляет от 1% до 28% всех побочных действий, связанных с медикаментозной терапией. Причиной желтухи примерно у 2% госпитализируемых больных оказываются лекарства. В ...
Шкідливий вплив куріння на плід протягом вагітності є загальновідомим і без ґрунтовних медичних викладок. Разом з тим активне куріння під час вагітності – дуже поширене явище. Так, у Німеччині й США 10-20% жінок продовжують курити під час вагітності (R.L. Andres et al., 2000, Voigt et al., 2001). У деяких країнах протягом останніх десятиліть відзначається тенденція до зниження частоти куріння серед вагітних. Зокрема у Норвегії з 1970 по 1991 рік кількість жінок, які курять під час вагітності,...
Патология толстого кишечника с каждым годом встречается все чаще и «молодеет». Среди всех нарушений, проявляющихся клиникой диспепсии, у основной массы людей наблюдаются функциональные расстройства, называемые синдромом раздраженного кишечника (СРК) [4]. По определению международной рабочей группы ВОЗ (Рим, 1992), СРК – это «функциональное расстройство кишечника, при котором абдоминальная боль сочетается с нарушениями дефекации и кишечного транзита», или «комплекс функциональных, то есть не с...
Нарушения сердечного ритма у беременных представляют собой серьезную медицинскую проблему. Во-первых, аритмии могут нести угрозу здоровью и жизни беременной и плода; частота аритмий во время беременности увеличивается, что обусловлено значительными физиологическими изменениями в организме матери. Во-вторых, у беременных отмечают особенности фармакокинетики применяемых лекарственных средств, обусловливающие изменения их концентрации в крови, эффективности и безопасности. В-третьих, антиаритмическ...
В настоящее время количество лекарственных средств, имеющихся сейчас в распоряжении врачей, измеряется десятками и даже сотнями тысяч. В России зарегистрировано и внесено в Государственный реестр около 13 тыс., в ФРГ и Великобритании – более 50 тыс. лекарственных средств, а общее количество имеющихся в разных странах препаратов и различных их комбинаций превышает 200 тыс. Число лекарственных средств особенно быстро возросло за последние годы. Еще 20-30 лет тому назад 60-80% применяющихся в наст...
Пневмония – одна из наиболее частых причин смерти детей, которая ежегодно уносит около 1,8 млн жизней, что превышает уровень смертности от СПИДа, малярии и кори вместе взятых. Показатель смертности от пневмонии детского населения Украины составляет 13,1 на 10 тыс. детей. Уровень заболеваемости детей пневмонией в странах СНГ и в Украине колеблется от 4 до 20 случаев на тысячу детей в возрасте от 1 месяца до 15 лет. При госпитализации детей с острыми бронхолегочными заболеваниями количество больны...
Совсем скоро, 12-14 октября этого года, в Киеве состоится XII cъезд педиатров Украины «Современные проблемы клинической педиатрии» – важнейший для педиатрической общественности нашей страны научно-практический форум. Съезд педиатров проводится один раз в пять лет, и это событие по праву можно считать знаковым для отечественной педиатрии, ведь оно станет своего рода финальной чертой, подводящей итоги работы педиатрической службы страны за последние 5 лет, и новой отправной точкой, которая определ...
Открытие в 1957 г. вирусологами Лондонского национального института А. Айзеком и Дж. Линдеманом интерферона способствовало появлению нового направления в лечении вирусных заболеваний и онкологической патологии. Проведение большого количества исследований позволило накопить обширную информацию о физико-химических и биологических свойствах интерферона, изучить локализацию интерфероновых и регуляторных генов в клетках, определить нуклеотидную и аминокислотную последовательность всех основных типов ...
Бронхообструктивный синдром (БОС), или синдром бронхиальной обструкции, – это симптомокомплекс, связанный с нарушением бронхиальной проходимости функционального или органического происхождения. В англоязычной литературе этот клинический симптомокомплекс получил название wheezing – «синдром свистящего дыхания», так как свистящие звуки (дистантные или выслушиваемые при аускультации) являются основным клиническим проявлением БОС. Синдром бронхиальной обструкции достаточно часто встречается у детей...
...
Заболевания органов дыхания являются одной из наиболее важных проблем в педиатрии, поскольку до настоящего времени, несмотря на достигнутые успехи, они занимают одно из первых мест в структуре детской заболеваемости (по данным официальной статистики – 50-73%). Совокупность механизмов образования бронхиального секрета и его транспорта – одна из важнейших функций органов дыхания. Нарушение любого звена этой системы приводит к дезадаптации и заболеванию. Кашель – одно из самых частых проявлений за...
Щорічна XІІ Всеукраїнська науково-практична конференція «Актуальні питання педіатрії», у роботі якої взяли участь 970 слухачів – педіатрів, сімейних лікарів, науковців у галузі педіатрії, відбулася 16-17 вересня 2010 року в м. Донецьку. Дитячі лікарі з усіх областей нашої країни, науковці й освітяни України вшанували пам’ять видатного українського вченого-педіатра, члена-кореспондента НАН, АМН України, РАМН, професора Віктора Михайловича Сідельникова й обмінялися думками з найбільш актуальних ...
ХХ век ознаменовался появлением в арсенале врачей антибиотиков, широкое использование которых позволило успешно бороться с большим количеством инфекционных и бактериально-воспалительных заболеваний. Однако вскоре медицина и общество столкнулись с новой проблемой – антибиотикорезистентностью. Снижение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам обусловлено многими факторами, основным из которых является нерациональное использование этих лекарственных средств. Вопро...
Функциональная незрелость нижнего пищеводного сфинктера в сочетании с другими анатомо-физиологическими особенностями, присущими гастродуоденальной зоне, и связанное с ними срыгивание являются одной из наиболее распространенных проблем, возникающих у детей первого года жизни. Максимальная частота срыгиваний наблюдается в первые 6 месяцев жизни – согласно данным официальной статистики не менее 67% детей в возрасте 4 месяцев срыгивают по меньшей мере один раз в сутки, причем всеми исследователями ...
Практически все функциональные и органические поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) сопровождаются болевым синдромом. У детей раннего возраста преобладают функциональные расстройства, которые обусловлены анатомо-физиологической незрелостью пищеварительного тракта. Болевой синдром возникает при растяжении полых органов, поражении брюшины и при патологии сосудов, питающих органы. Однако наиболее частой причиной возникновения боли является спазм гладкой мускулатуры, который является следствием...
Дисметаболічні нефропатії – це група хвороб дитячого віку, яка характеризується інтерстиціальним процесом з ураженням канальців нирок у результаті порушення обміну речовин. До метаболічних нефропатій відносять хвороби, пов’язані з порушенням обміну щавлевої кислоти і кальцію, пуринового обміну, метаболізму амінокислот. Залежно від механізму походження оксалатної нефропатії розрізняють первинну (спадкову) і вторинну гіпероксалурію. Первинна гіпероксалурія – це спадкова за аутосомно-рецесивним ти...
Насморк, или ринит (rhinitis; от греч. rhis, rhinos – нос), – воспаление слизистой оболочки носа, одно из самых частых заболеваний дыхательных путей. Традиционно принято классифицировать ринит на острый (инфекционный специфический и неспецифический, аллергический сезонный), хронический (инфекционный, аллергический круглогодичный), вазомоторный, травматический, гипертрофический, атрофический. В настоящее время выделяют инфекционный, аллергический и NANIPER (Non-Allergic, Non-Infectious Persiste...
Одним из наиболее репродуктивно значимых эндокринных заболеваний является синдром гиперпролактинемии. Согласно определению, этот термин объединяет наличие повышенного уровня пролактина (ПРЛ) независимо от источника его секреции и нарушения функции репродуктивной системы, таких как расстройство менструации (или нарушение становления менструальной функции), бесплодие и галакторея, не связанная с деторождением. Гиперпролактинемия является весьма распространенным заболеванием, довольно разнородным ...