27.03.2015 Всемирный день астмы: как преодолеть предубеждения?

28 апреля 2011 года, в преддверии Всемирного дня астмы, в Киеве была проведена научная конференция на тему «Всемирный день астмы: как достичь контроля над заболеванием?». На мероприятии ведущие специалисты в сфере пульмонологии и аллергологии рассказали о возможностях современного лечения и контроля бронхиальной астмы для пациентов в Украине. Бронхиальная астма независимо от тяжести является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей, ассоциирующимся с приступами удушья, эпизода...

27.03.2015 Лечение аллергических заболеваний: специалисты выбирают лидера

О лидерах, будь-то женщина, мужчина, ребенок, говорят много и часто. Быть лидером нелегко, особенно на таком конкурентном рынке, как украинский рынок антигистаминных препаратов. К лидерам особые требования: быть первым в рекомендациях специалистов; быть эффективным; быть безопасным; быть удобным в применении; быть разрешенным для применения у детей. И все это должно быть подтверждено контролируемыми клиническими исследованиями. Казалось бы, под эти критерии подходят многие ...

27.03.2015 Бронхиальная астма: вопросы и ответы

Мы продолжаем вести интерактивную рубрику «Бронхиальная астма: вопросы и ответы» и прежде всего благодарим читателей, которые откликнулись на наше предложение и прислали интересующие их вопросы по патогенезу, диагностике и лечению бронхиальной астмы (БА). Сегодня в нашем выпуске речь пойдет о пыльцевой астме, а также о комбинированной терапии БА антилейкотриеновыми препаратами и ингаляционными кортикостероидами (ИКС). Светлана Николаевна Недельская, профессор, заведующая кафедрой факультетской п...

27.03.2015 Флютиказона фуроат -интраназальный кортикостероид с улучшенными свойствами для лечения аллергического ринита

Аллергический ринит (АР), поражающий до 20% населения, представляет собой воспалительное заболевание, вызванное IgE-опосредованным иммунным ответом слизистой оболочки носа на вдыхаемые аллергены. Начало АР обычно приходится на детский возраст, в среднем 8-1 лет, однако заболевание встречается у людей всех возрастных категорий. АР характеризуется назальными (заложенность, ринорея, чихание) и глазными (покраснение, слезотечение, зуд) симптомами и может осложняться сопутствующими бронхиальной астмо...

27.03.2015 Бронхіальна астма у дітей раннього віку: особливості діагностики й лікування

Найбільш дискутабельною і складною проблемою в педіатрії та дитячій алергології була, є і, напевне, буде бронхіальна астма. Незважаючи на труднощі в отриманні якісних епідеміологічних даних, дослідження останніх років свідчать про те, що від 4 до 8% населення страждають на зазначену патологію. Серед дітей цей показник підвищується до 5-10%, серед дорослих – коливається в межах 5-6%. Водночас показники вітчизняної офіційної статистики істотно нижчі від наведених цифр. І це в той час, коли за рез...

27.03.2015 Пищевая непереносимость и пищевая аллергия: состояние проблемы

Диагностика Подходы к диагностике пищевой непереносимости (ПН) и пищевой аллергии (ПА) во многом сходны, но часто диагностический процесс сложен вследствие отсутствия единых методических подходов, унифицированных методов выявления ПН, которые позволяют определить многообразие механизмов, принимающих участие в развитии пищевой гиперчувствительности (ПГЧ). В большей степени отработана технология диагностики ПА. Она, как и при других аллергических заболеваниях, включает: сбор аллергологичес...

27.03.2015 Элиминация микроскопических грибов, содержащихся в воздухе и пыли жилых помещений

В многочисленных исследованиях доказано, что микроскопические грибы участвуют в патогенезе различных заболеваний человека. Они могут быть возбудителями микозов, участвовать в развитии микогенной аллергии, аллергического бронхолегочного аспергиллеза, аллергического грибного риносинусита и т.п. В медицинской практике с грибами связывают развитие аллергических состояний при бронхиальной астме (БА), заболеваниях ЛОР-органов, конъюнктивитах, васкулитах, энтеритах и др. Активно обсуждаются вопросы о п...

27.03.2015 Эффективность некоторых методов лечения аллергического ринита у взрослых пациентов с позиции доказательной медицины

В этой статье мы предлагаем читателям ознакомиться с обзорами Кокрановского сотрудничества, посвященными такому актуальному в практике аллергологов и оториноларингологов заболеванию, как аллергический ринит. Вероятно, высокое соотношение эффективности и безопасности интраназальных кортикостероидов и пероральных антигистаминных средств – препаратов первой линии для лечения среднетяжелого и тяжелого аллергического ринита – не вызывает сомнений у ученых и клиницистов, поэтому эксперты Кокрановског...

27.03.2015 Отпускной период на носу: в фокусе риносинуситы купального сезона

В структуре ЛОР-патологии заболевания носа и синуситы воспалительного характера занимают одно из первых мест (около 17-25%), при этом тенденция к росту распространенности этой патологии сохраняется. Несмотря на то что количество больных резко увеличивается в осенне-зимний период, в летние месяцы в разгар купального сезона также отмечаются вспышки этих заболеваний. В связи с нерациональной терапией острых процессов нарастает количество хронических синуситов. За последние годы значительно изменилс...

27.03.2015 Особливості етіопатогенезу назального поліпозу у хворих на аспіринову тріаду

...

27.03.2015 Озена: хронічний атрофічний сморідний риніт

На кафедрі оториноларингології НМУ ім. О.О. Богомольця систематичні дослідження озени проводять протягом майже 50 років, що дало змогу вивчити це питання, створити власну концепцію патогенезу захворювання й розробити комплексний метод лікування хворих. Актуальність проблеми Хронічний атрофічний сморідний риніт (озена) – це важке хронічне захворювання, яке характеризується розвитком значних дистрофічних порушень слизової оболонки (СО), хрящової та кісткової тканин носа, утворенням у розширені...

27.03.2015 Патологія глоткового мигдалика у дітей

У дошкільному віці захворювання глоткового мигдалика становлять 62% у структурі ЛОР-захворювань і 28,9% у структурі захворювань верхніх дихальних шляхів (М.Н. Мельников, А.С. Соколов, 2000). Анатомічне розташування і фізіологічні особливості глоткового мигдалика зумовлюють високу частоту патології в цій категорії хворих. Мигдалики закладаються під основою черепа в ембріональному синусі, який утворюється з другої пари зябрових кишень. Піднебінні мигдалики є у п’ятимісячного плода, глотковий і тру...

27.03.2015 Инфекции респираторного тракта в общей практике: место цефалоспоринов II-III поколения

...

27.03.2015 Туберкульоз в Україні: сучасний стан проблеми та перспективи розвитку

2011 року загальнодержавна програма з питань протидії захворюванню на туберкульоз завершує план виконання заходів. За період її реалізації вдалося вперше за історію епідемії туберкульозу в Україні з 1995 року досягти позитивних зрушень епідеміологічної ситуації. З 2006 року відзначається повільне зменшення показників захворюваності та смертності. 2010 року захворюваність на туберкульоз становила 68,4 випадку на 100 тис. населення (31 295 осіб), що на 6,4% менше, ніж 2009 року і на 21% менше п...

27.03.2015 Тяжелое обострение бронхиальной астмы: современные алгоритмы диагностики и лечения

Слово «астма», означающее «тяжелое дыхание», встречается в древнегреческой литературе начиная с поэм Гомера и использовалось в этом значении у Гиппократа, однако в Corpus Hippocraticum слово «астма» употреблялось и как общее название болезней, сопровождающихся затруднением дыхания, включая затруднения, сопровождающиеся сильным сердцебиением (сердечная астма) и заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты. Гиппократ также описал вынужденное «выпрямленное» положение больного во время...

27.03.2015 Актуальные проблемы лечения больных ХОЗЛ

Научно-практическая конференция с таким названием состоялась 14 апреля текущего года на базе ГУ «Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского НАМН Украины». В ней приняли участие ведущие специалисты Украины в области пульмонологии и практикующие врачи разных специальностей, которые занимаются диагностикой и лечением пациентов с хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ). Открыл мероприятие главный специалист МЗ Украины по пульмонологии и фтизиатрии, академик НА...

27.03.2015 Результати дослідження POET-COPD® демонструють переваги препарату Спірива® (тіотропію) порівняно з бета-агоністом тривалої дії салметеролом при зменшенні ризику загострень ХОЗЛ

Найбільше довготривале пряме порівняльне дослідження демонструє значно кращі результати при зменшенні загострень ХОЗЛ на фоні Спіриви порівняно з салметеролом. 24 березня 2011 р. м. Інгельхайм-на-Рейні, Німеччина / м. Нью-Йорк, шт. Нью-Йорк, США. Результати однорічного дослідження POET-COPD® (профілактика загострень тіотропієм), опубліковані у медичному виданні New England Journal of Medicine (NEJM), демонструють, що препарат Спірива® (тіотропій)1 є кращим за салметерол2 у зменшенні ризику загос...

27.03.2015 Рофлумиласт: терапия ХОЗЛ на максимальной глубине

Симпозиум с таким названием состоялся в рамках научно-практической конференции «Актуальные проблемы лечения больных ХОЗЛ», которая проходила 14 апреля текущего года на базе ГУ «Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского НАМН Украины». Выступления ведущих пульмонологов нашей страны, прозвучавшие на этом симпозиуме, были посвящены рофлумиласту (Даксас) – инновационному препарату, который был специально разработан для поддерживающей терапии хронического обструктивного забо...

27.03.2015 Избыточная масса тела, ожирение и патология легких: взгляд пульмонолога

Избыточная масса тела и ожирение – это чрезмерное накопление жировой ткани в организме, которое приводит к ухудшению здоровья. Ожирение является наиболее часто встречающимся расстройством метаболизма, распространенность которого неуклонно увеличивается. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2005 г. около 1,6 млрд взрослого населения планеты имели избыточную массу тела и как минимум 400 млн человек страдали ожирением. Эксперты ВОЗ прогнозируют, что уже через 4 года (в 2015...

27.03.2015 Сравнение тиотропия и салметерола в профилактике обострений ХОЗЛ

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) – одна из ведущих причин инвалидности и смерти во всем мире [1-3]. Обострения ХОЗЛ свидетельствуют о нестабильности или ухудшении клинического статуса пациента и прогрессировании заболевания, они ассоциируются с развитием осложнений, повышенным риском последующих обострений, ухудшением течения сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья, снижением физической активности, нарушением функции легких, а также повышением риска смерти [4-7]....

27.03.2015 Медикаментозная терапия при стабильном течении ХОЗЛ.

Медикаментозная терапия при хроническом обструктивном заболевании легких (ХОЗЛ) применяется для предупреждения и контроля симптомов заболевания, уменьшения частоты и тяжести обострений, улучшения состояния здоровья пациента и повышения толерантности к физической нагрузке. Большинство исследований показали, что существующие сегодня препараты для лечения ХОЗЛ не способны в долгосрочной перспективе замедлять снижение функции легких, которое является отличительной чертой этого заболевания (уровень ...

27.03.2015 Эффективный контроль бронхиальной астмы: недостижимая цель или реальный результат?

30-31 марта в г. Виннице состоялась научно-практическая конференция «Терапия-2011: достижения и перспективы», в ходе которой много внимания было уделено вопросам диагностики и лечения заболеваний дыхательной системы. Ведущие специалисты в этой области представили несколько докладов, посвященных актуальным проблемам, связанным с достижением контроля бронхиальной астмы (БА). Патогенетические механизмы БА, ее клинические фенотипы и современное понимание контроля заболевания стали темой доклада член...

27.03.2015 Новый тест для оценки течения ХОЗЛ: САТ-тест

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) характеризуется наличием на определенной стадии заболевания постоянных симптомов, которые, как правило, прогрессируют [1]. В то же время современные подходы к ведению больных ХОЗЛ могут тормозить ухудшение состояния. При этом немаловажное значение имеет адекватная оценка состояния пациента: известно, что при ХОЗЛ обычно происходит недооценка симптомов со стороны как пациента, так и врача, что ведет к недостаточно активной терапевтической такти...

27.03.2015 Лечение воспаления при ХОЗЛ – осознанная необходимость

Основу патогенеза хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ) составляет хроническое диффузное неаллергическое воспалительное поражение дыхательных путей. Постоянное воздействие факторов риска (курения, промышленных отходов, загрязненности атмосферы) приводит к развитию хронического персистирующего (то есть непрерывно текущего) воспалительного процесса. Воспаление развивается по всей дыхательной трубке, постепенно приводя к смене пропорции бокаловидных и реснитчатых клеток в пользу п...

27.03.2015 Принципы противовоспалительной терапии больных интерстициальными заболеваниями легких

Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) – это гетерогенная группа болезней и синдромов, характеризующаяся развитием неинфекционного воспаления и фиброза преимущественно в интерстициальной ткани легких, а также в тканях сосудов и бронхов, что приводит к ремоделированию структуры легких и нарушениям функции газообмена. Несмотря на различия клинических проявлений, рентгенологической семиотики, характера и степени функциональных нарушений внешнего дыхания, патогенез каждой нозологической формы ...

27.03.2015 Обучение технике использования дозированного аэрозольного ингалятора неэффективно у большинства пациентов

Для правильного использования дозированного аэрозольного ингалятора (pressurised metered-dose inhaler, pMDI) пациенту необходимо научиться синхронизировать активацию ингалятора со вдохом. Согласно британским и международным руководствам по ведению бронхиальной астмы (БА) врачам рекомендуется проверять навык использования ингалятора на каждом визите у всех пациентов, особенно в случаях плохо контролируемой астмы. Неправильная техника ингаляции играет существенную роль в ухудшении контроля заболев...

27.03.2015 Синдром Лемьера, развившийся в результате стрептококкового среднего отита и мастоидита

Синдром Лемьера, известный также как некробациллез или постангинальный сепсис, был впервые описан Cade, Goodman, Mosher и Scottmuller в начале ХХ века [1]. В 1936 году Андре Лемьер представил описание 20 случаев ротоглоточной инфекции, на фоне которой развился анаэробный сепсис [2], и с того времени этот синдром носит его имя. В доантибиотическую эру синдром Лемьера почти во всех случаях приводил к летальному исходу, смертность при нем достигала 90% [3]. Это заболевание считается очень редким – ...