Рекомендации Американской диабетической ассоциации: что нового в 2010 году?
Каждый год в январе Американская диабетическая ассоциация (American Diabetes Association, ADA) публикует обновленные рекомендации по оказанию медицинской помощи больным сахарным диабетом (СД) в виде приложения к журналу Diabetes Care. Новый пересмотр рекомендаций был представлен 29 декабря 2009 года и содержит существенные изменения, в первую очередь касающиеся диагностики СД и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у взрослых пациентов c СД.
Диагноз СД теперь можно установить с помощью определения HbA1c
Несмотря на чрезвычайно высокие показатели распространенности СД во многих странах мира, лиц с недиагностированным заболеванием еще больше. В связи с этим ADA в новой редакции рекомендаций по оказанию медицинской помощи больным СД в перечень критериев диагностики этого заболевания включила показатель гликозилированного гемоглобина (HbA1c). HbA1c отражает средний уровень гликемии за последние три месяца и ранее использовался лишь для оценки компенсации диабета. Авторы руководства отмечают, что определение HbA1c – простой и быстрый тест, с помощью которого можно уменьшить количество случаев недиагностированного диабета и предиабета.
В отличие от таких методов диагностики, как определение гликемии натощак и оральный глюкозотолерантный тест, определение HbA1c не требует проведения анализа натощак, что облегчает скрининг. Также важно отметить, что HbA1c подвержен значительно меньшим колебаниям по сравнению с препрандиальным уровнем глюкозы крови, который может значительно меняться в течение нескольких дней, например при стрессе или каком-либо остром заболевании.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, біль у спині ускладнює рух і чинить негативний вплив на якість життя та психічне благополуччя людини. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), від болю в нижній частині спини страждають близько 619 млн людей у всьому світі, і за прогнозом, до 2050 року переважно через збільшення чисельності населення та його старіння кількість таких випадків може зрости до 843 млн (WHO, 2020). Попри проведення численних досліджень причини дорсалгій досі лишаються суперечливими, а результат лікування – здебільшого незадовільним....
Полінейропатії – це захворювання всього організму з реалізацією патологічного процесу на рівні периферичної нервової системи як множинного ураження периферичних нервів із порушенням їх функції. Більшість полінейропатій є хронічними станами, що значно порушують якість життя пацієнтів. Це зумовлює актуальність пошуку ефективних підходів до лікування цих захворювань....
Головний біль (ГБ) як один із найчастіших неврологічних розладів є причиною стану, що характеризується порушенням повсякденної життєдіяльності людини. Поширеність цефалгій і значний їх вплив на якість життя свідчать про важливість проблеми діагностування та лікування ГБ. За даними Глобального дослідження тяжкості хвороб, оновленими 2019 р., ГБ посідає третє місце (після інсульту та деменції) серед неврологічних причин за загальним тягарем захворювань (виміряним роками життя з поправкою на інвалідність [DALY]) (WHO, 2014). При цьому лише незначна кількість осіб із ГБ у всьому світі проходять відповідну діагностику та отримують адекватне лікування....
Біль є однією з найчастіших причин звернення по медичну допомогу. На хронічний біль, який чинить негативний вплив на загальний стан здоров’я, страждають щонайменше четверо з п’яти хворих із хронічною патологією спинного мозку. Основними типами болю, на який скаржаться такі пацієнти, є ноцицептивний і нейропатичний (у 49 і 56% випадків відповідно) (Felix et al., 2021). Пропонуємо до вашої уваги огляд доповіді директорки Інституту медичних та фармацевтичних наук Міжрегіональної академії управління персоналом, д.мед.н., професорки Наталії Костянтинівни Свиридової, присвяченої особливостям ведення хворих із ноцицептивним і нейропатичним болем у практиці сімейного лікаря, яку вона представила у лютому цього року під час Науково-практичної конференції «Дискусійний клуб сімейного лікаря»....