Шкалы для скрининга и оценки выраженности симптомов диабетической нейропатии
Несложные шкалы и опросники, некоторые из которых приведены ниже, позволяют своевременно выявить наличие диабетической нейропатии (ДН) у больных сахарным диабетом (СД), а также отслеживать динамику выраженности симптомов заболевания, что помогает оценить эффективность назначенного лечения и скорость прогрессирования ДН.
Анамнез
Эту часть опросника заполняет пациент. Каждый ответ «да» на вопросы 1-3, 5, 6, 8, 9, 11, 12, 14,15 и «нет» на вопросы 7 и 13 оценивается в 1 балл. Вопрос 4 позволяет выявить нарушение кровообращения в нижних конечностях, вопрос 10 – наличие астении, поэтому ответы на эти вопросы не оцениваются в баллах и не учитываются при расчете суммарного показателя.
Чтобы снизить риск системной ошибки, информация о том, каким количеством баллов оценивается каждый вопрос, не должна быть указана в бланке опроса для пациента.
Физикальное обследование
При проведении всех тестов кожа стоп должна быть теплой (>30°C).
Визуальная оценка состояния стоп
Отмечают наличие чрезмерной сухости кожи, омозолелостей, трещин и деформаций (плоскостопие, молоткообразная деформация пальцев стопы, расположение одного пальца поверх другого, вальгусная деформация первого пальца стопы, подвывих суставов, выступающие головки плюсневых костей, стопа Шарко, ампутации).
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...