2017 год: подводя итоги

20.12.2017

Об итогах 2017 г. и планах на будущее в интервью Медицинской газете «Здоровье Украины» рассказала директор Национального института рака (НИР), доктор медицинских наук Елена Александровна Колесник.

2017 г. подходит к концу. Он ознаменовался рядом событий, знаковых как для НИР, так и для Украины в целом. Расскажите, пожалуйста, о наиболее важных вехах этого года.

– В наше время каждый год насыщен знаковыми событиями, поскольку все направления медицины развиваются очень динамично. Наша основная цель – ​максимально повысить качество оказания медицинской помощи. Концепция развития НИР в этом году звучит так: «Возрождение национальной медицины». Этот девиз был выбран неслучайно. Многие критикуют отечественную медицину, упрекая ее в неспособности конкурировать с западными странами. Это не совсем так. Наши ученые – ​основоположники отечественной медицины – почитаемы во всем мире и цитируются в зарубежных публикациях. К примеру, в таком направлении, как онкологическая проктология, одни из первых сфинктеросохраняющих операций, а также разработки комбинированных методов лечения проводились на базе НИР. Мы должны продолжать начатое, чтобы имидж не только нашего учреждения, но и всей медицины в целом был так же высок, как много лет назад.

Так, выдающимся событием текущего года в научном плане стало вручение Государственной премии коллективу НИР совместно с Институтом экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р.Е. Ка­вец­кого НАН Украины за разработки в области вакцинотерапии рака. Первые шаги в этом направлении были сделаны более 20 лет назад, и уже получены обнадеживающие результаты. В частности, у пациентов с раком желудка спустя многие годы это направление получило заслуженное признание. Стоит отметить разработку вакцины на основе ­дендритных клеток, введение которой способствует достижению стойкой ремиссии, увеличению про­должительности и качества жизни больных раком легкого.

В НИР значительное внимание уделяется разработке и внедрению инновационных методов лечения. В каких направлениях достигнуты наибольшие успехи?

– НИР, возглавляя процесс возрождения национальной медицины, внедряет новые методы лечения онкологических заболеваний, которые были ранее недоступны в Украине. В 2017 г. в НИР при поддержке благотворительных фондов стартовала программа лечения больных карциноматозом с применением гипертермической ­химиоперфузии, которая существенно увеличивает продолжительность жизни. Методика подразумевает введение в брюшную полость пациента подогретого химиопрепарата, который, в отличие от традиционной химиоте­рапии, воздействует на опухолевые клетки непосредственно в брюшной полости. В настоя­щее время оборудование для гипертермичес­кой химиоперфузии установлено и запущено, мы успешно пролечили первых 10 пациентов. В перспективе планируется выполнение химиоперфузии конечностей, что позволит помочь пациентам с саркомой мягких тканей. Для успешного внедрения этой методики в Украине была достигнута договоренность с иностранными специалистами о прохождении нашими сотрудниками стажировки за рубежом.

В основе терапии онкологических пациентов лежит мультимодальный подход, когда для достижения максимального результата применяются все возможные варианты лечения, такие как лучевая терапия, химиотерапия, хирургическое вмешательство, иммуно- и таргетная терапия. В НИР при хирургическом лечении приоритет отдается выполнению органосохраняю­щих операций во всех направлениях – ​в урологии, хирургии печени, молочной железы и т.д. Активно ведется работа по внедрению малоинвазивной хирургии – ​области, которая стремительно развивается. Что касается медикаментозного лечения, то наши методики борьбы с онкогематологическими заболеваниями признаны в мире и мы стараемся не снижать планку.

В последние годы усовершенствование онкологической службы сопровождается развитием информационных ­технологий. В частности, был разработан проект всеобщей компьютеризации и автоматизации систем в НИР, внедряются технологии телемедицины. Что бы Вы могли сказать по этому поводу?

– В этом году планировались к реализации 3 инвестиционных проекта, один из которых касается реконструкции и развития института. На сегодняшний день проведена аудиторская проверка всех строений и определен дальнейший план. Можно утверждать, что при помощи Министерства здравоохранения (МЗ) Украины и должной финансовой поддержке в следующем году будет реализована большая часть этого проекта. Проект по компьютеризации и автоматизации, цель которого – ​создать единую электронную базу пациентов и значительно ускорить обработку информации, стартовал в этом году. В настоящее время закуплено оборудование, ведутся работы по прокладке оптического кабеля. Проект установки линейного ускорителя уже подготовлен, и начинается его реализация.

НИР активно развивается в плане международного сотрудничества. Расскажите об этом подробнее.

– Можно отметить высокий уровень проведенных нами международных конференций с участием специалистов-экспертов из самых крупных клиник. В рамках научно-практической конференции «Современные достижения в лечении опухолей желудочно-кишечного тракта» Украину посетил директор Института рака г. Питтсбурга (США) профессор David S. Parda. В ходе диалога была достигнута договоренность о сотрудничестве в разных направлениях, в том числе в области аллогенной трансплантации костного мозга. В ближайшем будущем начнутся стажировки наших специалистов – ​причем не только врачей, но и медицинских сестер.

Поскольку подготовка наших специалистов должна соответствовать уровню мировых стандартов, многие из них уже прошли стажировки за рубежом.

В этом году сотрудниками института подана заявка на грантовую поддержку научных разработок по программе HORIZON2020.

Вы упоминали о возможности создания в Киеве международного обучающего центра.

– Да, это так. Уже начаты работы по созданию и запуску «Центра хирургического мастерства», основной задачей которого будет обучение малоинвазивным методикам. Второй проект – ​«Школа медсестринского мастерства» – ​позволит кардинально изменить подход к подготовке медицинских сестер в Украине. Необходимость в высокой квалификации медицинских сестер стала очевидной, когда врачи взялись за освоение аутотрансплантаций.

Ранее Вы инициировали создание единой структуры – ​Ассоциации онкологов Украины. Какие успехи в этом направлении достигнуты на сегодняшний день?

– Ассоциация онкологов Украины уже функционирует и активно участвует в организации и проведении конференций, дискуссий, круглых столов, семинаров. Основной целью деятельности Ассоциации является объединение усилий с целью создания оптимальных условий для всестороннего развития, максимальной реализации социально-правовой защиты специалистов, занятых в области клинической и экспериментальной онкологии.

В 2016 г. завершила свою работу программа «Онкология», в начале 2017 г. разрабатывался проект Концепции развития украинской онкологии. Расскажите об этом подробнее.

– Действительно, выполнение мероприятий Госу­дарственной программы «Онкология» 2008-2016 гг. ­позволило повысить уровень лечения онкологических больных и улучшить качество их жизни. Однако для ­решения фундаментальных проблем и радикального ­изменения ситуации в сфере оказания медицинской ­помощи онкологическим больным в Украине необходимы иные меры.

Новая концепция борьбы с онкологическими заболеваниями на 2017-2020 гг. включает ряд мероприятий по их профилактике и раннему выявлению, а также комплексному лечению и реабилитации онкологи­ческих больных. Это осуществимо путем совершен­ство­вания республиканского и региональных канцер-­регистров, создания в специализированных учреждениях здравоохранения единой базы данных по диагностике, лечению и реабилитации онкологических больных. Переход к единой автоматизированной технологии позволит оценивать эффективность мероприятий на принципах доказательной медицины.

Улучшение материально-технической базы специализированных учреждений здравоохранения обеспечит высокий уровень диагностики, лечения и реабилитации онкологических больных в соответствии с европейскими стандартами. В перспективе также разработка программы по созданию межрегиональных специализированных радиологических центров на базе ряда ведущих учреждений здравоохранения.

Несомненно, важной является подготовка специалистов по вопросам онкологии, поэтому следует усовершенствовать программу до- и последипломного образования не только онкологов, но и врачей общего профиля. Привлечение средств массовой информации позволит повысить уровень осведомленности населения в области онкологии, индивидуальной профилактики рака и современных методов лечения, пропаганды здорового образа жизни. Кроме того, возобновление профилактических осмотров населения и диспансерного наблюдения за больными с предопухолевой патологией даст возможность повысить уровень раннего выявления злокачественных новообразований в амбулаторно-­поликлинических уч­реждениях.

Все это в перспективе приведет к снижению онкологической заболеваемости и смертности в Украине, а также уменьшит затраты на лечение онкологических пациентов.

Какие у Вас дальнейшие планы?

– Мы хотим, чтобы все наши инвестиционные проекты были реализованы. Также в планах на следующий год – ​усовершенствование лаборатории генетики и экспериментальной онкологии до уровня мировых стандартов: проект одобрен представителями Всемирного банка и МЗ Украины. Это позволит нам работать не только в направлении вакцинотерапии, но и типировать пациентов для аллогенной трансплантации костного мозга. Данная процедура требует современного оборудования, которым мы в настоящее время не располагаем.

С 1 января планируется запустить установленную на территории НИР котельную на альтернативных видах топлива, что позволит существенно сэкономить средства.

Что бы Вы хотели сказать коллегам и нашим читателям в преддверии Нового года?

– Следует уделять как можно больше внимания себе и своему здоровью – ​это очень важно! Я желаю каждому здоровья, благополучия и реализации всех намеченных планов. Надеюсь, что принятая в этом году медицинская реформа вскоре приведет к возрождению национальной медицины.

Подготовила Екатерина Марушко

Тематичний номер «Онкологія» № 5 (51), грудень 2017 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Онкологія та гематологія

19.03.2024 Акушерство/гінекологія Онкологія та гематологія Терапія та сімейна медицина Рак шийки матки. Сучасні рекомендації щодо скринінгу

Традиційно січень є місяцем обізнаності про рак шийки матки (РШМ) – однієї з найпоширеніших патологій у структурі онкогінекологічних захворювань. Протягом цього місяця світ забарвлюється в палітру бірюзового та білого з метою привернення уваги громадськості до проблеми РШМ. ...

15.03.2024 Онкологія та гематологія Рекомендації MASAC щодо скринінгу гепатоцелюлярного раку в осіб з гепатитами В та С

У пацієнтів з гепатитами, спричиненими інфікуванням вірусом гепатиту В (ВГВ) та вірусом гепатиту С (ВГС), значно підвищується ризик розвитку термінальної стадії захворювання печінки, гепатоцелюлярної карциноми (ГЦК) та смерті. Захворюваність на ГЦК зростає в багатьох країнах, включаючи США. Цироз, зумовлений інфікуванням ВГВ та ВГС, є основною причиною підвищення захворюваності у США. Також виявлено збільшення кількості випадків неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП) та неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ), причому останній стає найпоширенішою причиною цирозу печінки у США. ...

15.03.2024 Онкологія та гематологія Нутритивна підтримка при онкологічних захворюваннях у дорослих

Харчування має вирішальне значення у комбінованій протипухлинній терапії. Переконливі докази вказують на те, що проблеми харчування слід враховувати в межах алгоритму лікування та діагностики ще з моменту виявлення раку та контролювати паралельно з провадженням протипухлинної терапії. Цей стандарт медичної допомоги не стосується певної специфічної нозологічної форми, а охоплює сучасні рекомендації щодо лікувального харчування пацієнтів дорослого віку з онкологічними захворюваннями. ...

15.03.2024 Онкологія та гематологія Володимир Зеленський відвідав дитяче відділення Національного інституту раку

Напередодні Всесвітнього дня боротьби проти раку Президент України Володимир Зеленський відвідав дитяче відділення Національного інституту раку (НІР) у Києві. ...