Новости ежегодного саммита Европейской ассоциации по сердечной недостаточности

24.01.2018

4 ноября в г. Краков (Польша) состоялся 7-й ежегодный саммит президентов национальных обществ по изучению сердечной недостаточности (СН) Ассоциации СН (HFA) Европейского общества кардио­логов (7th National Heart Failure Societies Presidents Summit of Heart Failure Association of the ESC).

В форуме приняли участие эксперты – ​представители европейских обществ по изучению проблем диагностики и лечения СН и рабочих групп по разработке медицинских реформ. Основное внимание участников саммита было сосредоточено на особенностях ведения пациентов с СН в различных странах, вопросах сотрудничества специалистов в этой области с целью оптимизации клинической тактики ведения пациентов, а также возможности реализации проекта ESC Atlas of Cardiology (подробнее: https://www.escardio.org/Research/ESC-Atlas-of-cardiology).

На пленарных заседаниях председательствовал президент HFA, профессор Frank Ruschitzka (Швейцария). Заседание первой сессии было посвящено обсуждению главных достижений работы HFA в общем (по данным доклада профессора Frank Ruschitzka), а также проанализирована работа представительств HFA в Германии, Италии, России.

Во время второй сессии польский конгрессмен Piotr Ponikowski поприветствовал всех участников саммита от лица премьер-министра Польши Beata Szydlo. Президент HFA Frank Ruschitzka выразил благодарность организаторам саммита за теплый прием участников.

Главные медицинские специалисты Польши рассказали о достижениях в кардиологии, гериатрии, семейной медицине за последние годы.

Вторая сессия завершилась подписанием официальных документов о сотрудничестве между HFA и Министерством здраво­охранения Польши.

Заседание третьей сессии было посвящено детальному обсуждению проекта создания реестра пациентов с хронической СН (ХСН) в Европе (HF ATLAS), а также был заслушан отчет о состоянии проблемы трансплантации сердца в европейских странах.

Заседание четвертой сессии прошло в режиме свободного общения всех национальных обществ HFA в соответствии с предложенными вопросами, среди которых были следующие:

  • Какие ответственные органы контролируют реализацию современных рекомендаций по диагностике и лечению ХСН в клинической практике?
  • Как контролируется количество пациентов с ХСН в лечебных учреждениях в каждой стране?
  • Каким образом каждая страна будет принимать участие в создании Европейского реестра пациентов с ХСН (HF ATLAS)?

Пятая сессия была посвящена подведению итогов свободного общения, презентации главных вопросов, масштабов мероприятий и мест проведения HFA Congress 2018, Summer school, workshops, National Heart Failure Societies Presidents Summit.

Главным событием саммита можно считать подписание польской Декларации по внедрению Нацио­нальной программы профилактики и лечения СН. В основе данной программы лежат изменения в системе здраво­охранения, достигнутые путем интеграции и совершенствования стационарной и амбулаторной служб медицинской помощи на разных уровнях, а также улучшения диагностики и лечения СН. С сокращенным текстом декларации можно ознакомиться ниже:


«Декларация Польского медицинского общества, в которой указывается на необходимость реализации Нацио­нальной программы профилактики и лечения СН:

Мы, нижеподписавшиеся, настоящим подтверждаем, что:

Несмотря на увеличение продолжительности жизни в начале XXI века вследствие более эффективного лечения сердечно-сосудистых заболеваний, последние по-прежнему остаются ведущей причиной смертельных исходов в Польше.

СН – ​«эпидемия» XXI века.

СН является конечной (терминальной) стадией большинства сердечно-сосудистых заболеваний и значительной проблемой, касающейся не только пожилых, но и молодых пациентов. Артериальная гипертензия, сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца являются основными заболеваниями, ведущими к возникновению СН, и более 12 млн жителей Польши попадают в группу риска развития СН в течение жизни.

На сегодняшний день число больных СН в Польше составляет около 1 млн, а количество новых случаев в год достигает 220 тыс.

СН ежегодно является причиной 60 тыс. случаев смерти и примерно 180 тыс. случаев госпитализации. Таким образом, СН – ​самая распространенная причина госпитализаций в Польше. СН – ​глобальная проблема системы здравоохранения Польши и всего мира.

В современную эпоху огромных прорывов в развитии медицины возможности эффективной профилактики и лечения СН все еще не полностью реализованы.

Проблемы остаются в области стационарного, амбулаторного лечения СН, комплексного ухода за пациентами представителями разных медицинских специальностей. Во многих странах наблюдаются проблемы в области финансирования расходов на лечение СН.

Принимая во внимание вышеупомянутые факты, мы считаем абсолютно необходимым запуск Национальной программы профилактики и лечения СН. Программа должна основываться на трех основных принципах:
1. Повышение осведомленности населения о факторах риска, ведущих к развитию СН.
2. Внедрение системных мероприятий по профилактике СН, включая оптимизацию лечения наиболее распространенных заболеваний, приводящих к развитию СН (ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, сахарного диабета).
3. Внедрение комплексной медицинской помощи пациентам с СН и их семьям (комплексный уход за пациентом с СН).

Определены две основные цели программы:

1. Снижение заболеваемости СН в Польше в течение следующего десятилетия.

2. Уменьшение негативных последствий для здоровья, а также социальных и экономических последствий СН.

В декларации указывается, что достижение основных целей Национальной программы профилактики и лечения СН возможно при условии решения следующих задач:

  • реализация деятельности, направленной на повышение информированности общества о факторах риска, ведущих к развитию СН, современных вариантах профилактики и лечения СН, а также привлечение пациентов, их семей и добровольцев к процессу обучения;
  • разработка и внедрение комплексной программы профилактики СН, нацеленной на три наиболее важные с эпидемиологической точки зрения группы пациентов, а именно: на пациентов с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца;
  • реализация скоординированной программы лечения больных, перенесших инфаркт миокарда, основной целью которой является снижение частоты случаев пост­инфарктной СН;
  • раннее выявление СН;
  • предотвращение прогрессирования СН путем лечения в соответствии с действующими рекомендациями ESC, включая фармакотерапию, использование специальной аппаратуры, чрескожные и хирургические вмешательства, комплексную реабилитацию, улучшение качества жизни и прогноза у пациентов с СН;
  • радикальное повышение доступности медицинской помощи пациентам с СН, особенно амбулаторного лечения, проводимого различными специалистами (семейными врачами, терапевтами, кардиологами и гериатрами) с учетом важной роли медсестер, физиотерапевтов, психологов, диетологов. Следует повышать также доступность современных технологий (например, теле­медицинских услуг);
  • оказание высокоспециализированной помощи пациентам с прогрессирующей СН и паллиативной помощи больным на терминальной стадии заболевания;
  • определение качественных показателей и мониторинг последствий профилактических и терапевтических мер на популяционном уровне;
  • развитие науки и образования для дальнейшего прогресса медицинской помощи при СН;
  • повышение финансовой и организационной эффективности системы здравоохранения».

Президент Польского кардиологического общества, профессор Piotr Ponikowski в своем видеообращении, посвященном подписанию декларации, отметил, что идея подготовки документа возникла благодаря примеру соседней страны – ​Словении, где декларация о необходимости усовершенствования ведения пациентов с СН была подписана 2 года назад. Piotr Ponikowski сообщил также, что декларацию подписали представители четырех специальностей: кардиологи, гериатры, терапевты и семейные врачи, и это стало первым шагом к изменению ситуации в области профилактики и лечения СН. Этот проект поддержали премьер-министр и министр здравоохранения Польши, продемонстрировав свое согласие с тем, что СН следует рассматривать как серьезное испытание для любого общества.

В рамках саммита прошло заседание рабочей группы HFA, посвященное обсуждению имплементации новых европейских рекомендаций по диагностике и лечению СН в практику.

Кроме того, на мероприятии немало внимания было уделено обсуждению роли медсестры как важной составляющей медицинской команды, которая осуществляет присмотр за пациентами с СН в амбулаторных условиях. По данным европейских образовательных программ, медицинская сестра отвечает за оптимизацию лечения пациентов в амбулаторных условиях, является связующим звеном между пациентом и медицинской командой, мониторит ранние индикаторы клинической декомпенсации состояния пациента, а также отвечает за образование пациента относительно его заболевания. Разработанный HFA на сегодняшний день учебный план для медицинских сестер включает обязательный и необязательный модули. Согласно главному модулю медицинская сестра по присмотру за пациентами с СН должна мониторить клиническое состояние пациента, информировать пациента и его родственников о клинических проявлениях и последствиях СН, диете, возможности физических нагрузок, уметь оказать помощь в случае наступ­ления острой СН, понимать отличия предоставления медицинской помощи в случае установления механических приборов для поддержания кровообращения и трансплантации сердца. Однако, к сожалению, в настоящее время такие высококвалифицированные медицинские сестры существуют лишь в девяти европейских странах.

Организаторы саммита выразили надежду, что выводы, сделанные на мероприятии, найдут отражение в практической деятельности национальных ассоциаций / рабочих групп в каждой европейской стране.

Подготовила Дарья Коваленко

Журнал "Серцева недостатність та коморбідні стани" № 3, грудень 2017 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Кардіологія

25.09.2022 Кардіологія Синкопальні стани: диференційна діагностика й алгоритм надання допомоги

Одними з невідкладних станів, з якими інколи доводиться стикатися лікарю у своїй практичній діяльності, є синкопальні стани. Через невисоку їх поширеність лікарі часто мають недостатні знання і практичний досвід щодо діагностики та подальшого медичного супроводу таких пацієнтів. Разом із тим деякі синкопальні стани можуть становити загрозу для життя, тому потребують своєчасного проведення діагностичних і лікувальних заходів. Окрім того, травми, які стаються під час повторних епізодів зомління, можуть бути досить серйозними, особливо в осіб старшого віку....

24.09.2022 Кардіологія «Квартет» прямих пероральних антикоагулянтів у пацієнтів із неклапанною фібриляцією передсердь. Практичні аспекти застосування едоксабану

Терапія пацієнтів із неклапанною фібриляцією передсердь (ФП) згідно з рекомендаціями Європейського товариства кардіологів (ESC, 2020) відповідає керівним принципам ABC [1]. Трансформуючи англійську абревіатуру в конкретні настанови, маємо чіткі вказівки щодо ведення пацієнтів із різними формами ФП....

21.08.2022 Кардіологія EVA-синдром – раннє старіння судин при артеріальній гіпертензії

Сьогодні в рамках оцінки чинників ризику серцево-судинних (СС) захворювань дедалі більший інтерес наукового світу прикутий до ендотелію та його функції. Ендотелій уражається насамперед унаслідок артеріальної гіпертензії (АГ), це проявляється розвитком його дисфункції та морфологічною перебудовою артеріальної стінки. Добре відомо, що з віком підвищується судинна жорсткість, що пов’язують зі зниженням в артеріальній стінці вмісту еластину та підвищенням кількості колагену [2-4]. У разі АГ перебіг цих процесів значно прискорюється – ​судинний вік починає випереджати хронологічний (паспортний). Тому дедалі більше науковців для опису функціонального та морфологічного стану серцево-судинної системи використовують термін «синдром раннього старіння судин», або EVA‑синдром (early vascular aging), як модель старіння судин, яка більш точно відображає структурні та функціональні зміни, що відбуваються в організмі в міру його старіння [1]....

20.08.2022 Кардіологія Можливі шляхи ефективної енергетичної підтримки міокарда

Ішемічна хвороба серця (ІХС) є провідною причиною інвалідизації та смертності від серцево‑судинних захворювань (ССЗ). У розвинених країнах Європи на 1 млн населення припадає 30-40 тис. хворих, які страждають на ІХС [1]. До того ж немає пояснень для показників смертності українських чоловіків і жінок, які в 14 і 23 рази більше, ніж у Франції [2]. Крім базисної терапії пацієнтів з ІХС, потенційним напрямом лікування є застосування підходів, які здатні покращити енергозабезпечення кардіоміоцитів, мікроциркуляцію та функцію ендотелію судин [3]....