Экстракт плодов конского каштана в терапии ХВН: обзор исследований
Заболеваемость хронической венозной недостаточностью (ХВН) в странах Европы составляет около 25%, большинство больных – женщины. К наиболее перспективным средствам, применяемым в консервативной терапии ХВН, относится экстракт плодов конского каштана (ЭПКК), обладающий выраженными венотоническими, противоотечными и антиоксидантными свойствами. ЭПКК также оказывает положительный эффект на реологические и гемостатические свойства крови, уменьшая ее вязкость.
Было доказано, что главным компонентом, ответственным за противоотечный и противовоспалительный эффект ЭПКК, является эсцин. Данные исследований показали, что цельный экстракт в 100 раз эффективнее в лечении лимфоотека и воспаления, чем экстракт, из которого эсцин был удален.
ЭПКК оказывает венотоническое действие посредством стимуляции синтеза простагландина F2 (PGF2), который участвует в регуляции сокращения вен и ингибирует распад мукополисахаридов венозной стенки. Усиление тонуса вен также связано с влиянием ЭПКК на серотониновые рецепторы (5-HT2A).
Результаты обзора рандомизированных контролированных исследований (n=19) показали, что применение ЭПКК в дозе 600 мг, содержащей 100 мг эсцина, в течение 2-16 недель приводило к значительному улучшению симптомов у пациентов с ХВН: снижению болевого синдрома, уменьшению крампи и ощущения усталости. Эффективность ЭПКК была сопоставима с таковой компрессионной терапии, препаратов рутозида и пикногенола. Однако эффекты ЭПКК не ограничивались симптоматическими. Использование ЭПКК также способствовало снижению объема нижних конечностей, окружности голени и лодыжки. Спустя 3 часа после применения ЭПКК у пациентов с ХВН отмечалось значительное улучшение функции капилляров (повышение показателя капиллярной фильтрации). Снижение внутрисосудистого объема было незначительным (-5%), подтверждая тем самым, что эффективность ЭПКК при ХВН обусловлена в первую очередь снижением проицаемости капилляров.
Ежедневный мониторинг функции почек среди участников 3 исследований продемонстрировал отсутствие нефротоксического действия у препаратов ЭПКК. Побочные эффекты, ассоциированные с применением ЭПКК, были незначительными и транзиторными. Кроме того, более 40 лет исследований и наблюдений подтвердили, что терапия ЭПКК обладает высоким профилем безопасности и хорошо переносится пациентами.
Dudek-Makuch M. Horse chestnut – efficacy and safety in chronic venous insufficiency: an overview. Revista Brasileira de Farmacognosia. Volume 25, Issue 5, September – October 2015.
Подготовил Игорь Кравченко
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 8 (429), квітень 2018 р.
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Терапія та сімейна медицина
Тіамін (вітамін В1) – важливий вітамін, який відіграє вирішальну роль в енергетичному обміні та метаболічних процесах організму загалом. Він необхідний для функціонування нервової системи, серця і м’язів. Дефіцит тіаміну (ДТ) спричиняє різноманітні розлади, зумовлені ураженням нервів периферичної та центральної нервової системи (ЦНС). Для компенсації ДТ розроблено попередники тіаміну з високою біодоступністю, представником яких є бенфотіамін. Пропонуємо до вашої уваги огляд досліджень щодо корисних терапевтичних ефектів тіаміну та бенфотіаміну, продемонстрованих у доклінічних і клінічних дослідженнях....
Актуальність проблеми порушень моторної функції шлунково-кишкового тракту (ШКТ) за останні десятиліття значно зросла, що пов’язано з великою поширеністю в світі та в Україні цієї патології. Удосконалення фармакотерапії порушень моторики ШКТ та широке впровадження сучасних лікарських засобів у клінічну практику є на сьогодні важливим завданням внутрішньої медицини....
Дисліпідемія та атеросклеротичні серцево-судинні захворювання (АСССЗ) є провідною причиною передчасної смерті в усьому світі (Bianconi V. et al., 2021). Гіперхолестеринемія – третій за поширеністю (після артеріальної гіпертензії та дієтологічних порушень) фактор кардіоваскулярного ризику в світі (Roth G.A. et al., 2020), а в низці європейських країн і, зокрема, в Польщі вона посідає перше місце. Актуальні дані свідчать, що 70% дорослого населення Польщі страждають на гіперхолестеринемію (Banach M. et al., 2023). Загалом дані Польщі як сусідньої східноєвропейської країни можна екстраполювати і на Україну....
Однією із найвагоміших знахідок із часу відкриття дигіталісу Нобелівський комітет назвав синтез і дослідження β-блокаторів, які зараз мають провідні стабільні позиції у лікуванні більшості серцево-судинних хвороб (ішемічна хвороба серця – стенокардія, гострий коронарний синдром, інфаркт міокарда, артеріальна гіпертензія, серцева недостатність, тахіаритмії) (Радченко О.М., 2010). Це епохальне відкриття зроблено під керівництвом британського фармаколога Джеймса Блека (James Whyte Black), який отримав за нього Нобелівську премію в 1988 році. ...