Контролированная стимуляция яичников (КСЯ) является важным компонентом вспомогательных репродуктивных технологий. Тем не менее КСЯ ассоциируется с риском развития потенциально фатального осложнения - синдрома гиперстимуляции яичников (СГСЯ). СГСЯ является самолимитирующимся состоянием с широким спектром клинических проявлений, связанных с повышенной проницаемостью капилляров и задержкой жидкости вследствие активации различных биохимических медиаторов, прежде всего сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF). VEGF - вазоактивный фактор, в повышенных количествах экспрессируемый клетками гранулезы....

Гиперпролактинемия (ГП), помимо хорошо известных эффектов на лактацию и гонадную функцию, оказывает значимое влияние на различные метаболические процессы. В ряде исследований ГП ассоциировалась с увеличением массы тела и ожирением, а терапия агонистами дофамина способствовала нормализации веса у пациентов с ГП. Точные механизмы увеличения массы тела при ГП не установлены; предполагается роль повышенной активности липопротеинлипазы, сниженного дофаминергического тонуса, низких уровней адипонектина и гипогонадизма. ГП также сопровождается нарушениями липидного и углеводного обмена....

Гиперпролактинемия (ГП) - наиболее распространенное расстройство гипоталамо-гипофизарной оси. У пациентов с ГП обнаруживаются гипогонадизм, бесплодие или (при макроаденомах) симптомы, связанные с эффектом массы (головная боль, дефекты полей зрения)....

В 1948 г., когда Джефри Харрис опубликовал свою фундаментальную монографию «Невральный контроль гипофиза», уже было известно, что пролактин, или «лактогенный гормон», как он тогда назывался, может контролироваться рядом других гормонов гипофиза. Харрис разработал убедительную концепцию, согласно которой гуморальные факторы гипоталамуса контролируют секрецию гормонов передней доли гипофиза, правильно предсказав существование гипоталамических рилизинг-факторов, опосредующих невральный контроль секреции гипофиза (Harris, 1948)....

Ведение проблем, возникающих в период лактации, является необходимым навыком семейного врача. Эксклюзивное грудное вскармливание обеспечивает младенцу оптимальное питание и снижает риск развития многочисленных заболеваний в старшем возрасте, включая ожирение, бронхиальную астму, сахарный диабет, лейкоз и лимфому. Американская академия семейных врачей (AAFP) и Американская академия педиатрии (ААР) рекомендуют эксклюзивное грудное вскармливание как минимум до 6 мес, а оптимально - по крайней мере до 1 года. Недостаточная продукция грудного молока хорошо описана в литературе, тогда как избыточной его продукции уделено значительно меньше внимания. Эта проблема встречается относительно редко, но может оказать значительное негативное влияние на грудное вскармливание....

Пролактинсекретирующие аденомы преобладают среди всех опухолей гипоталамо-гипофизарной области как у женщин, так и у мужчин. Однако если у женщин проблемы диагностики, особенностей клинической симптоматики и лечения гиперпролактинемии достаточно изучены, у мужчин, в силу субъективности жалоб, диагностика заболевания осуществляется на более поздних этапах, в значительном проценте случаев.......