Зміни міокарда лівого шлуночка у дітей на тлі безсимптомного або легкого перебігу інфекції, викликаної SARS-CoV-2

14.07.2021

Дослідження Domenico Sirico et al., нещодавно опубліковане у виданні «European Heart Journal».

Порівняно з дорослими пацієнтами, клінічні прояви COVID-19 у дітей, як правило, сприймаються як менш важкі. Завданням цього дослідження було оцінити ураження серця у раніше здорових дітей із безсимптомним або легким перебігом інфекції, викликаної вірусом SARS-CoV-2.  

Методи і результати

Автори дослідження проаналізували когорту із 53 педіатричних пацієнтів (29 (55 %) чоловічої статі), середній вік 7,5 ± 4,7 років, у яких був підтверджений діагноз SARS-CoV-2. Перебіг COVID-19 у цій групі дітей був безсимптомний або легкий. 32 здорових учасника дослідження, порівнянних за віком, статтю, площею поверхні тіла, виступали як контрольна група. Пацієнтам проводили стандартну трансторакальну ехокардіографію та спекл-трекінг ехокардіографію принаймні через 3 місяці після встановлення діагнозу COVID-19.

Фракція викиду лівого шлуночка (ЛШ) була в межах норми, але значно нижча у групі дітей із підтвердженим COVID-19 порівняно з контролем (62,4 ± 4,1 % проти 65,2 ± 5,5 %; P = 0,012). Трикуспідальна кільцева плоска систолічна екскурсія (20,1 ± 3 мм проти 19,8 ± 3,4 мм; P = 0,822) та глобальний поздовжній стрейн ЛШ (-21,9 ± 2,4 % проти -22,6 ± 2,5 %; P = 0,208) були порівнянними між двома групами. Регіональний аналіз стрейну ЛШ показав значне зниження середньостінних сегментів ЛШ у дітей основної групи порівняно з контролем. Крім того, у групі COVID-19 було 14 пацієнтів (26 %) із регіональним піковим систолічним стрейном нижче -16 % (-2,5 Z-оцінки у здоровій когорті) принаймні у двох сегментах. У цих учасників не виявили жодної різниці щодо симптомів та серологічних даних порівняно з іншими пацієнтами основної групи.

Висновки

Інфекція SARS-CoV-2 може впливати на деформацію лівого шлуночка у 26 % дітей, незважаючи на безсимптомний або легкий перебіг хвороби. Потрібні подальші дії для перевірки оборотності цих змін та їх впливу на довгострокові результати.

Джерело: Left ventricular longitudinal strain alterations in asymptomatic or mildly symptomatic paediatric patients with SARS-CoV-2 infection | European Heart Journal - Cardiovascular Imaging | Oxford Academic (oup.com)

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Інфекційні захворювання

Нові дані щодо доцільності введення підтримувальної дози вакцини Moderna проти COVID-19 через 8 місяців після основної вакцинації 17.09.2021 Інфекційні захворювання Нові дані щодо доцільності введення підтримувальної дози вакцини Moderna проти COVID-19 через 8 місяців після основної вакцинації

Сьогодні Moderna опублікувала нові дані, які підтверджують аргумент на користь ревакцинації проти COVID-19, зокрема, показуючи, що люди, які отримали перше щеплення мРНК-вакциною в середньому кілька місяців тому, з більшою ймовірністю зазнають проривної інфекції. Такі висновки випливають із поточного клінічного випробування 3 фази COVE, результати якого Американська адміністрація з контролю за харчовими продуктами та лікарськими засобами (FDA) врахувала при видачі дозволу на екстрене використання вакцини Moderna. ...

16.09.2021 Кардіологія Рандомізоване контрольоване дослідження ефективності та доцільності інтервального голодування у хворих із атеросклеротичними та метаболічними порушеннями

Холестерин ліпопротеїнів низької щільності (ХС ЛПНЩ) є предиктором розвитку серцево-судинних захворювань і може бути знижений за допомогою інтервального голодування. Однак у деяких дослідженнях повідомлялося, що голодування підвищує рівень ХС ЛПНЩ, проте у жодному дослідженні ХС ЛПНЩ не оцінювався як первинна кінцева точка. У цьому рандомізованому контрольованому дослідженні оцінювався вплив низькочастотного інтервального голодування на рівень ЛПНЩ та інших біомаркерів....

16.09.2021 Кардіологія У Львові врятували два життя завдяки виконанню рідкісної операції на серці

Про новий рівень кардіохірургії стало відомо з офіційної сторінки Клінічної лікарні швидкої медичної допомоги міста Львова у Facebook. Медики Центру серця і судин вперше провели протезування та пластику мітрального клапана через 5-сантиметровий тораскопічний мінідоступ. Ці дві процедури виконали спільно із польськими хірургами Tomasz Stącel та Maciek Urlik із Сілезького центру хвороб серця (Silesian Center for Heart Diseases). За словами лікарів, це допомогло врятувати життя двом пацієнтам. ...